彭昌勇
- 作品数：11 被引量：48H指数：4
- 供职机构：达州市中西医结合医院更多>>
- 发文基金：泸州市科技局基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多b值DWI、ADC、DCE-MRI联合PSA相关指标对侵袭性前列腺癌、前列腺增生的鉴别诊断被引量：4
- 2022年
- 目的探讨多b值弥散加权成像(DWI)、表观扩散系数(ADC)、动态增强磁共振成像(DCE-MRI)联合血清前列腺特异性抗原(PSA)相关指标对侵袭性前列腺癌(PCa)、良性前列腺增生(BPH)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析本院2018年12月至2020年1月收治的经病理证实为侵袭性PCa的60例患者及40例BPH患者。所有患者术前或治疗前均进行常规MRI、多b值DWI、DCE-MRI检查以及PSA相关指标检测。比较两类患者的多b值DWI、ADC、DCE-MRI、PSA相关指标以及联合诊断与病理结果之间的差异。结果PCa患者的多b值DWI均高于BPH患者,ADC均低于BPH患者(均P<0.05)。BPH、PCa在DCE-MRI中的ST-T曲线类型分布为Ⅰ型(11、3例),Ⅱ型(20、15例),Ⅲ型(9、42例),差异均有统计学意义(χ^(2)=26.73,均P<0.001)。以MRI+DWI+ADC+DCE-MRI+PSA联合诊断方式诊断PCa的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值最高,与其他各项联合诊断方式比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论多b值DWI、ADC、DCE-MRI联合PSA相关指标对侵袭性PCa、BPH的鉴别诊断效果显著,有助于指导临床治疗方案的合理选择。
- 张雪峰赵大聪孙小煜彭昌勇张昊
- 关键词：前列腺增生前列腺特异抗原
- 肺泡蛋白沉积症的影像学特点分析
- 2013年
- 回顾性分析32例住院的肺泡蛋白沉积症(PAP)患者的胸部X线和CT表现。PAP影像学表现多样化,无明显特异性,主要包括蝶翼状、地图样改变、支气管充气征、铺路石样表现及肺间质纤维化样表现等。肺部影像表现能充分显示PAP的典型X线、CT表现,结合临床表现综合分析做出正确判断,经纤维支气管镜肺活检及肺泡灌洗术进行确诊。
- 彭昌勇李俊峰刘一江颜吉平李鑫
- 关键词：肺泡蛋白沉积症影像学
- 探讨胸部低剂量CT在体检筛查和评估中的应用价值与不足
- 2021年
- 初步探讨胸部低剂量CT的能效性与不足,更好的指导临床胸部检查手段的选择。方法:回顾分析我院206例低剂量胸部CT体检者(观察组)与87例常规剂量胸部体检者(对照组)的图像资料,比较两组资料胸部各病变的检出率;低剂量组按年龄段分为6组,比较相邻年龄组的肺结节检出率;比较观察组和对照组检出的肺结节CT征象显示评分及图像质量参数。结果:观察组与对照组在肺部相关病变及冠脉钙化检出率的差异无统计学意义,而对照组纵隔肿大淋巴结、胸膜增厚的检出率更高(P<0.05);观察组50~59岁组的肺结节检出率明显高于40~49岁(P<0.05);检出的肺结节在支气管征及成分分类的显示评分对照组更高(P<0.05),其余CT征象的显示评分差异不大;两组图像随着mAs的减低,图像噪声增加,信噪比及对比信噪比减低,差异有统计学意义。结论:低剂量CT应用于肺部常见病变的筛查可行性较高,对于肺结节的定性诊断也有一定价值,应依据相关指南在高危人群中广泛开展,尚不具备完全替代常规胸部CT的条件。
- 李俊峰彭昌勇
- 关键词：低剂量CT检出率CT征象信噪比
- 周围型肝内胆管细胞癌的CT诊断及鉴别诊断被引量：12
- 2017年
- 目的 :分析周围型肝内胆管细胞癌(PICC)的CT表现特点。方法 :回顾性分析经病理证实的52例PICC的CT表现。结果:52例中,肝左叶32例,肝右叶14例,左右叶同时受累6例。病灶大小2.5~11.0 cm,平均6.7 cm。46例为低密度,6例为等密度,8例中心为更低密度,3例伴斑点状钙化。病灶所在肝叶萎缩20例,局部包膜凹陷18例;伴肝内胆管扩张24例;9例合并肝内胆管结石。增强扫描42例边缘轻中度强化,10例无明显强化,延迟扫描病灶内部强化逐渐明显,呈向心性强化。结论:PICC的CT表现具有一定特征性,结合临床生化检查(CA19-9升高),对本病的诊断及鉴别诊断有重要价值。
- 彭昌勇李俊峰刘一江颜吉平张昊林豪
- 关键词：肝肿瘤胆管上皮癌
- Logistic回归分析高分别率CT的纹理特征对孤立性肺结节诊断价值被引量：13
- 2019年
- 目的通过对孤立性肺结节CT图像纹理参数提取进行多变量分析,建立用于早期肺癌诊断的数据模型。方法选取泸州市中医医院72例经手术或穿刺活检病理证实的肺结节CT影像资料,其中恶性结节42例,良性结节30例。分析肺结节的形态学特征(大小、边界、边缘、有无分叶征、毛刺征、血管集束征、胸膜牵拉征、空气支气管征、空泡征、空洞),用FireVoxel软件自动提取肺结节CT图像的8种纹理参数,包括平均值、方差、偏度、峰度、能量、自相关、对比度及熵值。比较良性结节组和恶性结节组形态学特征及纹理参数的差异,以具有统计学差异的参数为自变量,进行多参数Logistic回归分析。构建ROC曲线分析Logistic回归模型的诊断效能。结果多因素Logistic回归分析筛选出边界光整(OR=6.894,P <0.05)、毛刺征(OR=1.542,P <0.05)、分叶征(OR=3.846,P <0.01)、胸膜牵拉征(OR=8.467,P <0.001)、能量(OR=8.972,P <0.01)及熵(OR=4.578,P <0.001)为恶性肺结节患者的独立预测因子。根据独立预测因子建立的ROC曲线下面积为0.894,敏感度及特异度分别为93.43%和84.18%。结论 CT图像纹理分析结合影像学特征对早期肺癌有一定的预测价值。
- 孔令重姜壮国曹小江彭昌勇
- 关键词：肺结节纹理分析LOGISTIC回归分析
- 双源CT低剂量适应性序列扫描技术在心律不齐患者冠状动脉CT血管造影(CTA)中的应用价值探讨被引量：3
- 2013年
- 目的研究双源CT低剂量适应性序列扫描技术在心律不齐患者冠状动脉CT血管造影(CTA)中的应用价值。方法选择2011年3月—2013年4月在我院行双源CT冠状动脉CTA检查的心律不齐患者128例,分成A组(常规回顾性心电门控螺旋扫描,n=84)和B组(低剂量适应性序列扫描,n=64)。对比两组双源CT冠状动脉CTA的图像,比较两组患者的辐射剂量差异。结果根据冠状动脉血管显像的情况,A组诊断冠状动脉整体≥50%狭窄的特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值和B组进行比较分析,差异无统计学意义(P>0.05)。A组的有效剂量为(8.0±0.1)mSv,明显高于B组(3.0±0.7)mSv,差异有统计学意义(Z=–9.824,P=0.00)。结论应用双源CT适应性序列扫描技术对心律不齐患者进行CTA检查时,可以明显降低辐射剂量,值得临床推广。
- 彭昌勇李俊峰刘一江颜吉平李鑫张昊林豪张雪峰
- CT肺气肿指数对晚期肺鳞癌患者的预后价值研究被引量：2
- 2018年
- 目的分析CT肺气肿指数对晚期肺鳞状细胞癌患者的预后价值。方法回顾性分析84例于2012年3月至2016年3月间在我院行姑息化疗的晚期肺鳞状细胞癌(IIIB和IV期)患者的病历资料,包括年龄、性别、体力状态(performance status,PFS)、吸烟史、疾病分级、呼吸量测定值及化疗方案等。肺气肿的严重程度由经过培训的胸部放射专家依据戈达德评分系统对CT结果进行分析确定。比较肺气肿患者与无肺气肿患者的一般特征,利用生存分析探讨CT肺气肿指数≥4与<4患者的总生存期,并通过单因素和多因素分析法分析总生存期(overall survival,OS)影响因素。结果 CT肺气肿指数的中位数为5(范围0-22)。高CT肺气肿指数(≥4)的患者其OS较得分<4的患者更低(6.3 vs 13.7月,P=0.027),差异有统计学意义。多因素分析显示高CT肺气肿指数是低OS的显著的独立预后影响因子,风险比,(hazard ratio,HR)=2.06;95%可信区间(confidence interval,CI):1.24-3.41;P=0.005,同时一线治疗无效(P=0.009)及无二线治疗(P=0.001)亦与OS显著相关。结论高CT肺气肿指数与晚期肺鳞状细胞癌的不良预后存在显著关联。
- 彭昌勇李俊峰刘一江颜吉平张昊林豪张雪峰冯宗英蒲烨
- 关键词：鳞状细胞癌预后
- 甲状腺良、恶性病变鉴别诊断中各种CT征象的诊断价值被引量：1
- 2017年
- 目的研究各种CT征象在甲状腺良、恶性病变鉴别诊断中的价值。方法根据患者病理检查结果将84例甲状腺病变患者分为良性组46例,恶性组38例。统计分析所有患者CT扫描结果,并计算CT对恶性病变诊断的敏感度、特异性和准确性。结果良、恶性组单发病灶者所占比例分别为17.39%和57.89%;边缘清晰者所占比例分别为63.04%和10.53%;密度均匀者所占比例分别为41.30%和36.84%;有砂砾样钙化者所占比例分别为15.22%和94.74%;强化程度低于甲状腺者所占比例分别为19.57%和84.21%;囊性病变者所占比例分别为36.96%和2.63%;伴有颈淋巴结肿大者所占比例分别为10.87%和52.63%。CT诊断恶性病变的敏感度、特异性和准确性分别为84.21%、89.13%、86.90%。结论甲状腺病变中单发病灶、边缘模糊、有砂砾样钙化、强化程度低于甲状腺、囊实性或实性病灶、伴有颈淋巴结肿大等CT征象提示恶性病变可能性大。CT对甲状腺良、恶性病变鉴别诊断准确性高,值得临床推广应用。
- 彭昌勇李俊峰刘一江颜吉平
- 关键词：甲状腺疾病计算机断层成像
- 64排CT支气管动脉双期扫描技术对肺结节的良、恶性诊断价值被引量：5
- 2021年
- 目的分析64排CT支气管动脉双期扫描技术对肺结节的良、恶性诊断价值。方法选取2016年9月~2020年9月我院行64排螺旋CT常规扫描发现肺结节(直径在3 cm以下)患者120例,均行支气管动脉双期增强扫描及病变靶扫描,经病理证实为肺恶性结节65例(记为恶性组)、浸润前病变结节(原位癌)30例(记为浸润前病变组)、肺良性结节25例(记为良性组),比较3组CT征象检出率,对比3组支气管动脉形态、图像质量、平扫与增强扫描CT值、双时相增强扫描后强化程度,分析支气管动脉双期增强扫描对肺恶性结节的诊断价值。结果恶性组深分叶征、毛刺征、棘状突起、血管纠集征、空泡征、胸膜凹陷征占比较高,肺磨玻璃影中血管与支气管分型以Ⅱ、Ⅲ型为主,浸润前病变组钙化、卫星灶占比较高,肺磨玻璃影中血管与支气管分型以Ⅳ型为主,良性组方形征占比较高,肺磨玻璃影中血管与支气管分型以Ⅰ、Ⅱ型为主,差异均有统计学意义(P<0.05);恶性组支气管动脉形态为血管湖比例高于浸润前病变组、良性组(P<0.05),3组成团、迂曲、中断比例比较差异无统计学意义(P>0.05);3组图像质量比较差异无统计学意义(P>0.05);3组平扫CT值比较差异无统计学意义(P>0.05),恶性组、良性组增强扫描30~45 s、90~120 s的CT值均高于浸润前病变组(P<0.05),恶性组增强扫描90~120 s的CT值低于良性组(P<0.05);3组双期增强扫描后强化程度差异有统计学意义(P<0.05),其中恶性组以中度、明显强化为主,且呈快升快降模式;64排CT支气管动脉双期增强扫描诊断肺结节恶性的敏感度、特异性、准确度分别为84.61%、76.36%、80.83%。结论64排CT支气管动脉双期扫描对肺结节良恶性有一定诊断价值,依据其CT征象、肺磨玻璃影中血管与支气管分型及支气管形态、强化程度等可作出准确诊断。
- 郑恒彭昌勇张昊庞大毅
- 关键词：64排CT支气管动脉双期扫描肺结节良恶性
- 评估颈动脉易损斑块核心类型高分辨率MRI的价值被引量：7
- 2021年
- 目的通过颈动脉易损斑块核心类型高分辨率MRI检测的评估价值,为进一步为临床预防、诊断脑梗死提供有价值的线索。方法选取2017年6月~2020年6月于我院接受治疗的150例急性脑梗死患者为观察组,随机选取同期接受体检的自愿者30例为健康对照组。MRI检查采用GE Discovery MR7503.0T超导型磁共振仪,8通道相控阵表面线圈成像方法,扫描层厚4 mm,层间距1 mm检查。所有患者均行常规横断位T1WI、T2WI及T2液体衰减反转恢复(FLAIR),矢状位T1WI检查。结果观察组和健康对照组两组对象性别、年龄及TC、TG水平比较无统计学意义(P>0.05),观察组LDL-C、FIB均较健康对照组更高(P<0.05),而HDL-C较健康对照组更低(P<0.05)。观察组血清游离脂肪酸(FFA)、oxLDL-C水平均明显高于健康对照组(P<0.05)。观察组患者根据MRI检查判定得到的颈动脉粥样硬化性斑块稳定性情况可分为无斑块组(n=35)、稳定斑块组(n=50)和不稳定板块组(n=65),3组组间血清FFA、oxLDL-C水平比较有统计学意义(P<0.05)。经Spearman相关分析,急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化性斑块稳定性与血清FFA、oxLDL-C水平均具有正相关性(P<0.05)。结论颈动脉易损斑块核心类型高分辨率MRI检测的评估价值良好。
- 刘一江张雪峰彭昌勇蒲烨
- 关键词：颈动脉易损斑块
