王传福
- 作品数：16 被引量：29H指数：3
- 供职机构：佳木斯市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 星状神经节阻滞对全麻行全髋关节置换术合并轻度认知功能障碍的老年患者的影响被引量：3
- 2020年
- 目的:探讨星状神经节阻滞对全麻行全髋关节置换术的合并轻度认知功能障碍(MCI)的老年患者的影响。方法:选取2018年1月-2019年6月本院收治的76例全麻行全髋关节置换术的合并MCI的老年患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各38例。对照组采用全麻,观察组采用星状神经节阻滞联合全麻。比较两组血流动力学指标、脑氧代谢指标、血浆S-100β与NSE水平、认知功能及术后认知功能障碍(POCD)发生率。结果:手术开始后30 min、术毕即刻,观察组HR均低于对照组(P<0.05);手术开始后30 min,观察组CjvO2、CERO2均低于对照组,CBF/CMRO2高于对照组(P<0.05);术后12 h,观察组血浆S-100β、NSE水平均低于对照组(P<0.05);术后1、7 d,观察组MoCA、MMSE评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组POCD发生率为10.53%(4/38),低于对照组的26.32%(10/38)(P<0.05)。结论:星状神经节阻滞能够稳定全麻行全髋关节置换术合并MCI老年患者术中血流动力学,减少术中神经细胞损伤及稳定脑氧代谢,并可降低POCD的发生。
- 王传福
- 关键词：星状神经节阻滞全麻全髋关节置换术轻度认知功能障碍老年脑氧代谢
- 环状软骨超声解剖直径与临床最佳气管导管直径的相关性研究
- 2018年
- 目的:检验环状软骨超声直径能否作为临床气管插管术导管直径型号选择依据。方法:75例需要在气管插管全身麻醉下完成手术的患者,ASAI-II级,采用线性回归法和Bland-Altman法进行统计学分析。结果:①环状软骨超声下解剖直径与最佳气管导管直径之间存在线性关系,且具有良好的相关性,回归方程为Y=2.54+0.55X,R2=0.96;②环状软骨超声下解剖直径与最佳气管导管直径配对数据差值的均数=2.57mm,差值的标准差Sd=0.61mm,95%一致性界限为(1.34mm,3.82mm)。结论:环状软骨超声直径可以作为临床气管插管术导管直径型号选择依据。
- 朱岩王传福
- 右美托咪定联合罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞对髋关节置换术后镇痛效果的临床研究被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨右美托咪定联合罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞(FICB)髋关节置换术术后镇痛的影响。方法:选择96例拟择期行髋关节置换术患者,随机分为两组(n=48);罗哌卡因组(R组)和右美托咪定联合罗哌卡因组(RD组)。术前所有患者均在超声引导下行FICB,R组用0.3%罗哌卡因30ml,RD组用0.3%罗哌卡因加1μg/kg右美托咪定的混合液30ml,术毕行患者自控静脉镇痛(PCIA)。记录患者术后4,8,18和42h患RVAS、PVAS,OAA/S及舒芬太尼的消耗量。结果:在术后8,18h时,RD组患者RVAS,PVAS明显低于R组(P<0.05)。在术后8,18和12h时,RD组患者舒芬太尼消耗量低于R组(P<0.05)。RD组患者中有3例在术后1h出现心动过缓,R组无心动过缓发生。结论:右美托咪定联合罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞能增强髋关节置换术术后的镇痛效果。
- 朱岩王传福
- 关键词：髋关节置换术术后镇痛
- 靶控输注麻醉中不同BIS值对老年腹腔镜子宫肌瘤剔除术后患者认知功能及血清MMP-9、NSE水平的影响被引量：3
- 2020年
- 目的:探讨靶控输注麻醉中不同BIS值对老年腹腔镜子宫肌瘤剔除术后患者认知功能及血清MMP-9、NSE水平的影响。方法:纳入我院2017年8月-2019年9月收治的132例择期行腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的老年患者,按随机数字表法分为A组45例、B组44例、C组43例。BIS值分别维持在A组31~40,B组41~50,C组51~60。比较三组麻醉前后MMSE评分及血清MMP-9、NSE水平变化。结果:麻醉后第3天、第5天,三组MMSE评分先下降后升高,且A组MMSE评分均高于B、C组(P<0.05);麻醉后第3天、第5天,三组血清MMP-9、NSE水平先升高后下降,且A组血清MMP-9、NSE水平均低于B、C组(P<0.05)。结论:对行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的老年患者,靶控输注麻醉中将BIS值控制于31~40范围可减轻术后认知功能损伤程度,并能够减少血清MMP-9、NSE水平升高。
- 王传福
- 关键词：子宫肌瘤腹腔镜靶控输注
- 脊髓CC趋化因子配体2在大鼠吗啡镇痛耐受中的作用
- 2014年
- 目的 观察脊髓CC趋化因子配体2[chemokine （C-C motif） ligand 2,CCL2）]蛋白在大鼠吗啡镇痛耐受过程中的作用.方法 成功鞘内置管Sprague-Dawley （SD）大鼠按随机数字表法分成10组（每组6只）：IgG＋吗啡（IgG＋MOR）组、CCL2中和抗体＋吗啡（CCL2 neutralizine antibody＋MOR）组、IgG＋生理盐水（IgG＋NS）组、CCL2中和抗体＋生理盐水（CCL2neutralizine antibody＋NS）组、CCL2中和抗体4＋吗啡（CCL2 neutralizine antibody 4＋MOR）组、IgG4＋吗啡（IgG4＋MOR）组、IgG4＋生理盐水（IgG4＋NS）组、CCL2中和抗体8＋吗啡（CCL2 neutralizine antibody 8＋MOR）组、IgG8＋吗啡（IgG8＋MOR）组、IgG8＋生理盐水（IgG8＋NS）组.连续7d鞘内注射吗啡（15 μg）建立吗啡耐受的动物模型.采用50℃热水甩尾潜伏期法（tail flick latency,TFL）和机械反射阈值法（mechanical withdrawal threshold,MWT）观察CCL2在吗啡的镇痛耐受中作用;应用酶联免疫法（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）检测吗啡耐受过程中脊髓背角CCL2免疫活性表达变化.结果 在吗啡注射3、5、7 d时,与IgG＋MOR组大鼠最大镇痛效应百分率（percent of maximal possible potential effect,％MPE）[％MPETFL：3 d（55±6）％、5 d（27±4）％、7 d（17±3）％;％MPENWT：3 d（54±6）％、5 d（27±4）％、7 d（17±4）％]比较,CCL2 neutralizine antibody＋MOR组大鼠％MPE明显增加[（％MPETFL：3 d（65±6）％、5 d（47±4）％、7 d（42±4）％;％MPEMWT：3 d（65±5）、5 d（46±4）、7 d（41±4）（P＜0.01）],与IgG4＋MOR组[％MPETFL：5 d（27.3±3.6）％、7 d（17±3）％;％MPEMWT：5 d（27±4）％、7 d（17±3）％]比较,CCL2 neutralizine antibody 4＋MOR组大鼠％MPE明显增加[％MPETFL：5 d（46±4）％、7 d（43±4）％; ％MPEMWT：5 d（45±4）％、7 d（44±4）％ （P＜0.01）];在吗啡注射9、11 d时,与IgG8 ＋MOR组[％MPETFL：9 d（16±3）％、11 d（15±4）％;％MPEMWT：9 d（16±
- 付宝军李轶聪刘芳张永一赵昱王传福
- 关键词：吗啡镇痛耐受脊髓
- 异丙酚麻醉对急性颅脑外伤手术患者脑保护作用的临床研究被引量：3
- 2016年
- 目的探究在急性颅脑外伤手术中异丙酚对患者的脑保护作用,为今后的临床治疗提供借鉴。方法随机选取140例2015年3月—2016年3月来该院就诊的急性颅脑外伤手术患者,将所有患者随机分为两组,观察组70例,患者接受异丙酚,万可松,芬太尼麻醉;对照组70例,患者接受异氟醚,万可松,芬太尼麻醉。对两组患者进入手术室时,手术后血糖,血钠水平,神经元特异性烯醇化酶进行对比分析。结果两组患者在进入手术室时的的血糖,血钠水平及神经元特异性烯醇化酶水平差异无统计学意义(P>0.05)。但手术后血糖,血钠水平及神经元特异性烯醇化酶水平为(10.2±0.8)mmol/L、(140.2±11.1)mmol/L、(34.5±8.1)μg/L,对照组手术后血糖,血钠水平及神经元特异性烯醇化酶水平为(8.4±0.7)mmol/L、(136.8±8.4)mmol/L、(25.4±7.5)μg/L,结果经过对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组麻醉前心率无较大差异,手术后观察组心率为(74.9±2.9)次/min于对照组(61.5±1.3)次/min差异有统计学意义。结论异丙酚麻醉对急性颅脑外伤手术患者具有理想的脑保护作用,推荐其在今后的临床工作中进行应用。
- 王传福朱岩
- 关键词：异丙酚急性颅脑外伤脑保护
- 腰-硬联合麻醉对老年股骨颈骨折内固定术患者机体血流动力学及术后短期认知功能的影响
- 2020年
- 目的:探讨腰-硬联合麻醉对老年股骨颈骨折内固定术患者机体血流动力学及术后短期认知功能的影响。方法:选取2017年1月-2019年6月本院收治的79例老年股骨颈骨折内固定术患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组38例及观察组39例。对照组采用全身麻醉,观察组采用腰-硬联合麻醉,比较两组麻醉起效时间、意识恢复时间、完全清醒时间、麻醉后镇静评分(Ramsay)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、认知功能评分(MMSE)、麻醉相关并发症。结果:观察组麻醉起效时间、意识恢复时间、完全清醒时间均短于对照组,麻醉后Ramsay评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术0.5 h、术后即刻,观察组的MAP均高于对照组,HR均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。麻醉前、麻醉结束72 h,两组MMSE评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);麻醉结束12、24 h,观察组的MMSE评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉相关并发症发生率为12.82%,低于对照组的39.47%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腰-硬联合麻醉起效时间短、麻醉后恢复快,镇静效果显著,并能够维持患者机体血流动力学稳定,减轻术后短期认知功能障碍,且并发症少。
- 王传福
- 关键词：腰-硬联合麻醉股骨颈骨折内固定血流动力学
- 七氟烷麻醉对老年患者脑保护的研究
- 2017年
- 目的:对我院收治应用七氟烷麻醉的老年住院患者临床相关资料进行收集整理,探究七氟烷麻醉对老年患者的脑保护作用。方法:将我院2015年12月至2016年12月收治应用七氟烷麻醉的60例65岁以上患者采取随机单双号抽签的方式随均分为观察组(七氟烷麻醉)以及对照组(常规麻醉),每组各30例患者。在手术前1d,手术后6h,手术后1d,手术后3d,手术后7d,等5个时间点对患者进行简易的智能精神状态评分检测,对比两组患者的评分结果;另外,对术前术后2.5h两组患者体内的血清S100β蛋白水平的变化进行比较。结果:对比两组资料,两组患者的简易的智能精神状态评分并不存在显著的差异(P>0.05);两组患者手术结束后体内的血清S100β蛋白水平显著比手术开始前高,差异存在统计学意义(P<0.05),同时,手术结束后,观察组患者体内的血清S100β蛋白水平明显低于对照组,差异有显著统计学意义(t=3.688,3.875,P<0.05)。结论:与传统常规麻醉药物相比较,七氟烷对于老年患者而言能够发挥积极的脑保护作用,维持脑氧的供需关系达到平衡,值得临床推广应用。
- 王传福朱岩
- 关键词：七氟烷麻醉老年患者
- 外周神经阻滞在髋关节置换术中的效果及对围术期氧化应激反应的影响被引量：1
- 2020年
- 目的探讨外周神经阻滞在髋关节置换术中的效果及对围术期氧化应激反应的影响。方法选取2018年1月~2019年6月我院收治的髋关节置换术患者85例,按照随机数表法分为对照组42例和观察组43例。对照组采用全身麻醉,观察组采用外周神经阻滞,比较两组一般情况(麻醉起效时间、舒芬太尼用量、PACU停留时间、术后住院时间)、围术期氧化应激指标[C反应蛋白(CRP)、皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)水平]及术后并发症发生情况。结果两组PACU停留时间、术后住院时间比较[(38.76±19.31)min vs(40.15±20.27)min]、[(12.86±3.34)d vs(13.42±3.67)d],差异无统计学意义(P>0.05);观察组麻醉起效时间、舒芬太尼用量少于对照组[(5.64±2.88)min vs(9.49±3.52)min]、[(12.05±4.53)μg vs(32.38±6.79)μg],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术30 min、手术结束时、术后24 h CRP、COR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术30 min、手术结束时NE高于对照组,术后24 h NE水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为20.93%,低于对照组的42.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外周神经阻滞用于髋关节置换术中能够减少舒芬太尼用量,缩短麻醉起效时间,减小氧化应激反应,降低术后并发症。
- 王传福
- 关键词：髋关节置换术外周神经阻滞氧化应激反应
- 比较腰硬联合麻醉与静吸复合麻醉对股骨颈骨折行人工股骨头置换后血栓弹力图的影响被引量：9
- 2017年
- 目的比较采用静吸复合麻醉方法和腰硬联合方法麻醉对于股骨颈骨折情况实施人工股骨头置换术后对患者血栓弹力图的影响。方法选取该院2013年6月—2016年4月期间收治的发生了股骨颈骨折同时实施了人工股骨头置换术的患者50例,将所选患者随机分为1组和2组,1组实施静吸复合麻醉方法,2组采用腰硬联合方法麻醉,分析治疗后其血栓弹力图的变化情况。结果第1组手术时间为155.3 min,少于第2组的159.4 min,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经分析可知,患者手术前后的凝血功能没有因麻醉方式不同而产生影响,相较于腰硬联合麻醉,采用了静吸复合麻醉的患者在手术后血栓最大幅度以及凝血块强度有小幅度的下降。
- 朱岩王传福
- 关键词：腰硬联合麻醉静吸复合麻醉股骨颈骨折血栓弹力图
