王明莉
- 作品数：37 被引量：111H指数：7
- 供职机构：简阳市人民医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金四川省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学自动化与计算机技术化学工程更多>>
- 早期强化血液净化治疗重症蜂毒中毒合并急性肾损伤120例疗效观察被引量：10
- 2016年
- 目的评估早期强化血液净化治疗重症蜂毒中毒合并急性肾损伤（AKI）患者的安全性及有效性。方法回顾性分析四川大学华西医院、简阳市人民医院、资阳市第一人民医院及四川省安岳县人民医院2012—2014年收治的重症蜂毒中毒患者120例，纳入血肌酸激酶（CK）水平，20000IU／L，血乳酸脱氢酶（LDH）〉5000IU／L，且合并AKI的患者为研究对象。根据血液净化治疗方式不同分为强化治疗组（54例）及常规治疗组（66例）。强化治疗组患者早期予以血浆置换（PE）治疗1—3次，同时予以连续性肾脏替代治疗（CRRT）治疗至少48h，病情稳定后转为间歇性血液透析（IHD）。常规治疗组给予IHD治疗，每周3～6次。同时给予患者糖皮质激素、输血、补液等对症支持治疗。收集患者的临床资料及实验室检查结果，观察和比较两组患者的生存率及肾功能恢复情况。结果强化治疗组患者生存率明显高于常规治疗组（92．6％比74．2％，P〈0．05）。在存活的患者中，强化治疗组有3例（5．6％）患者进入慢性肾脏病（CKD）阶段，常规治疗组有11例（16．7％）进入CKD阶段，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。强化治疗组患者血液净化总治疗时间明显短于常规治疗组[（19．5±6．2）比（28．1±13．4）1d，P〈0．05）。结论早期强化血液净化治疗可提高重症蜂毒中毒合并AKI患者的生存率，改善肾脏预后，减少CKD的发生率。
- 陈德政张凌李明鹏张勇葛琪容方宏王明莉杨建兵唐小琰付平
- 关键词：中毒肾透析血浆置换
- 个体化预测腹膜透析相关性导管感染风险的列线图模型建立被引量：2
- 2023年
- 目的:探讨影响腹膜透析(PD)患者发生导管感染的危险因素并建立列线图预测模型。方法:收集于本院行PD的213例慢性肾衰竭患者资料,将患者按6∶4分为建模组(128例)及验证组(85例)。建模组患者根据是否发生导管感染分为导管感染组和无导管感染组,并行单因素及多因素Logistic回归分析,建立列线图预测模型并绘制校准曲线及ROC曲线评估模型的有效性及区分度。结果:导管感染组和无导管感染组患者的体质指数、透析时间、合并糖尿病、合并高血压、机体抵抗力、心功能不全、防护不规范、出口处机械性压迫、透析充分、管道固定不良、血尿酸、血钾等比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,透析时间(OR=17.642)、合并糖尿病(OR=3.467)、合并高血压(OR=3.705)、体质指数(OR=3.637)、防护不规范(OR=3.758)、出口处机械性压迫(OR=7.389)、管道固定不良(OR=10.158)为导管感染发生的危险因素(P<0.05)。建模组和验证组校准曲线斜率均接近1。H-L检验建模组χ2=7.284,P=0.506;验证组χ2=6.365,P=0.498。ROC曲线结果显示,建模组曲线下面积为0.899(95%CI 0.833~0.946),敏感度为84.72%,特异度为80.00%;验证组曲线下面积为0.879(95%CI 0.809~0.930),敏感度为94.44%,特异度为69.09%。结论:透析时间、合并糖尿病、合并高血压、体质指数、防护不规范、出口处机械性压迫、管道固定不良为影响慢性肾衰竭行PD患者发生导管感染的危险因素,建立的列线图预测模型有效性及区分度较好,能够作为早期个体化预测慢性肾衰竭行PD患者导管感染发生风险的工具。
- 杨建兵刘利林武君王明莉陈德政
- 关键词：慢性肾衰竭腹膜透析导管感染
- 吲哚布芬对降低血液透析患者动静脉内瘘术后血栓发生率的效果观察
- 目的：探讨血液透析患者予以吲哚布芬治疗以降低其动静脉内瘘术后血栓的临床效果.
方法：本次200例肾衰血液透析患者均为本院2014年1月-2016年1月期间收治,根据用药的不同将其分为两组,其中100例患者给予阿...
- 李明鹏陈德政王明莉张勇杨建兵彭李
- 关键词：血液透析动静脉内瘘吲哚布芬临床疗效
- 连续性血液透析滤过救治重症儿童挤压综合征致ARF1例报道被引量：1
- 2009年
- 地震导致的挤压综合征，常并发多脏器功能障碍综合征（MODS），尤其是急性肾功能衰竭（ARF），是导致患者死亡的常见原因，连续性血液透析滤过（CWHDF）能有效地清除尿毒毒素、炎症介质和代谢废物，已广泛应用于急性肾衰竭（ARF）及危重患者（如MODS、脓毒症等）的抢救。现将CVVHDF成功救治重症儿童地震后挤压综合征致ARF并MODS1例报告如下。
- 陈德政张勇王明莉唐小琰骆强李明鹏
- 关键词：连续性血液透析滤过挤压综合征重症儿童救治多脏器功能障碍综合征CVVHDF
- 肾内科治疗中对持续血液净化应用的临床意义及效果探讨被引量：6
- 2015年
- 目的:讨论分析肾内科治疗中对持续血液净化进行应用的临床意义及效果。方法:选取136例在我院肾内科接治疗的肾衰竭患者,将患者随机分成两组,其中对照组68例采用常规治疗,试验组68例采用持续血液净化治疗,观察两组患者的临床治疗效果。结果:对两组患者治疗后的临床资料进行对比,试验组BUN、Scr等各项生化指标均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后,试验组患者治疗有效52例(76.47%)明显高于对照组30例(44.12%),差异有统计学有意义(P<0.05)。结论:持续血液净化提高了肾内科患者的治愈率,有效降低肾衰竭患者的血BUN、Scr等各项生化指标,对肾内科的治疗意义非凡,值得在临床上推广使用。
- 王明莉
- 关键词：持续血液净化肾内科急性肾衰竭
- 左卡尼汀辅治对终末期肾病患者肾性贫血及心功能的影响观察被引量：4
- 2019年
- 目的观察左卡尼汀辅治对终末期肾病患者肾性贫血及心功能的影响。方法选取终末期肾病患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。2组均接受维持性血液透析,对照组每次透析结束后予以重组人促红素注射液,常规补充铁剂、叶酸、维生素B12等,观察组在此基础上加用左卡尼汀注射液,观察比较2组贫血指标与心功能指标。结果治疗后3个月,2组血清Hb、HCT、SF、TSAT水平高于治疗前,且观察组Hb、HCT、SF、TSAT水平高于对照组(P <0. 01);治疗后2组SV、CO、LVEF高于治疗前,LAD、LVESd、LVEDd低于治疗前,且观察组SV、CO、LVEF高于对照组,LAD、LVESd、LVEDd低于对照组(P <0. 01)。结论左卡尼汀辅助治疗能有效改善终末期肾病患者的肾性贫血程度,改善左心室重构,增强心功能,值得临床推广应用。
- 王明莉
- 关键词：左卡尼汀肾性贫血心功能
- 连续性血液透析滤过治疗在老年急性肾损伤中的应用体会被引量：6
- 2009年
- 目的总结老年急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的临床特点并探讨连续性血液透析滤过(continuousvenovenous hemodiafiltration,CVVHDF)治疗抢救老年急性肾损伤的临床疗效及预后。方法20例患者均行CVVHDF及综合性治疗,其中AKIⅡ级5例,AKIⅢ级15例,并比较Ⅱ级组、Ⅲ级组之间治疗效果。结果20例治愈12例(60%),有效3例(20%),1例好转,4例死亡(20%);>50%患者有呕心、呕吐、心肌缺血等。CVVHDF治疗反应较好,Ⅱ级组治愈率高,肾功能恢复优于Ⅲ级组(P<0.05),少尿期短于Ⅲ级组(P<0.05),无明显不良反应。结论CVVHDF治疗抢救老年急性肾损伤患者成功率高,对复杂、高危性、高龄的AKI,尤其合并多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunctionsyndrome,MODS)者,提倡早期行CVVHDF治疗,同时重视基础疾病的治疗、营养支持、抗感染等综合治疗。
- 陈德政王明莉李明鹏张勇唐小琰骆强
- 关键词：老年人急性肾损伤连续性血液透析滤过
- 老年腹膜透析患者血清脑钠肽与N-末端脑钠肽前体水平的临床意义分析被引量：1
- 2016年
- 目的探讨老年腹膜透析患者血清脑钠肽(BNP)与N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平的临床意义。方法将简阳市人民医院2009年4月至2012年4月行腹膜透析治疗的60例老年患者纳入观察组,选取同期于本院体检的30例健康老年人纳入对照组。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测并比较两组研究对象血清BNP及NT-pro BNP水平。所有入组患者均随访至2015年4月。探讨血清BNP及NT-pro BNP水平与患者预后的关系。结果 60例患者平均随访(41.5±7.8)个月,随访期间12例(20%)死亡。观察组患者血清BNP、NT-pro BNP水平均明显高于对照组(P<0.05);与血清BNP、NT-pro BNP低水平患者相比,血清BNP、NT-pro BNP高水平患者的年龄较大,透析时间较长,收缩压高,且高脂血症、心血管疾病发生率及死亡率均较高(P<0.05)。NT-pro BNP水平是老年腹膜透析患者死亡的独立危险因素(HR=2.35,P<0.05)。结论老年腹膜透析患者血清BNP与NTpro BNP水平明显高于正常老年人群,高水平NT-pro BNP是患者死亡的独立危险因素。
- 李明鹏张勇王明莉唐小琰黄丽筠胡艳华陈德政周岩
- 关键词：脑钠肽N-末端脑钠肽前体腹膜透析
- 不同血液净化模式对老年尿毒症患者皮肤瘙痒的影响对比被引量：1
- 2018年
- 目的探究老年尿毒症皮肤瘙痒患者在使用不同血液净化模式后的治疗效果。方法研究对象为2015年6月-2016年6月收入的老年尿毒症皮肤瘙痒患者80例,分为血液透析组(HD组),血液透析滤过组(HDF组),血液透析+血液灌流组(HD+HP组)。采用视觉模拟评分法(VAS)评价3组患者的皮肤瘙痒程度,并对比观察3组患者的生化指标。结果治疗前,3组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3组VAS评分均较治疗前降低,HDF组与HD+HP组均低于HD组,HD+HP组低于HDF组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,3组患者各生化指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后相对于HD组和HDF组,HD+HP组患者的生化指标改善较为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用HD+HP治疗老年尿毒症患者,不仅能够改善生化指标,还能减轻皮肤瘙痒症状,值得临床应用与推广。
- 李明鹏陈德政张勇王明莉毛明英
- 关键词：血液净化老年患者尿毒症皮肤瘙痒
- 我国心脑血管防治社区管理:建设公共卫生护理服务体系
- 心脑血管病是世界各国主要疾病负担,也位居中国近20年来的死因首位。心脑血管疾病的早期防治已成为我国医疗护理和公共卫生重大的服务需求。随着各国人口老龄化、疾病谱改变,以及病因学研究防治成果积累,慢性非传染性疾病防治原则更
- 王明莉邢厚恂何盼臧桐华
- 关键词：公共卫生卫生服务研究
- 文献传递
