张春林
- 作品数：8 被引量：35H指数：4
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- 早期目标导向镇静联合有创无创序贯机械通气治疗AECOPD伴严重呼吸衰竭患者的临床观察
- 2018年
- 目的:探讨早期目标导向镇静(EGDS)联合有创无创序贯治疗AECOPD伴严重呼吸衰竭患者的疗效。方法:收治AECOPD伴发呼吸衰竭患者46例,随机分为治疗组和对照组。治疗组采用早期目标导向镇静联合有创无创序贯机械通气方案,对照组采用常规镇静及机械通气方案,比较两组治疗效果。结果:治疗组入住ICU时间、总机械通气时间、谵妄发生率、VAP发生率和院内死亡率均显著优于对照组(P<0.05)。结论:目标导向镇静联合有创无创序贯机械通气治疗AECOPD伴呼吸衰竭的患者能减少入住ICU时间、机械通气时间,降低病死率,从而改善预后。
- 张春林张朝贵
- 关键词：序贯通气慢性阻塞性肺疾病急性加重
- 截瘫患者非典型应激性溃疡大出血一例
- 2014年
- 危重患者易发生应激性溃疡,部分患者会并发大出血,出现大出血后一般会有明显的临床表现,如胃管有血、柏油样便、呕血、贫血等.非典型（无明显临床表现）的溃疡大出血罕见,我院于2012年8月收治1例,现报道如下：
- 张朝贵张春林王良兵
- 关键词：截瘫应激性溃疡大出血
- 乌司他丁联合大剂量氨溴索对急性呼吸窘迫综合征患者细胞因子的影响被引量：16
- 2015年
- 目的观察乌司他丁联合大剂量氨溴索对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者细胞因子的影响。方法将173例入住重症监护室(ICU)的ARDS患者随机分成4组:A组43例,采用常规综合治疗和机械通气治疗;B组43例,在A组基础上加用大剂量氨溴索治疗;C组42例,在A组基础上加用乌司他丁治疗;D组45例,在A组基础上加用乌司他丁和大剂量氨溴索治疗,共7 d。观察4组患者治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)水平的变化,记录28 d病死率。结果 C、D 2组治疗后48 h以及治疗后7 d的TNF-α、IL-6、IL-8水平显著低于A组(P<0.01),而IL-10水平只在治疗后48 h显著低于A组(P<0.01);B、C、D组28 d病死率低于A组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌司他丁联合大剂量氨溴索治疗能降低ARDS患者的TNF-α、IL-6、IL-8水平,对ARDS患者有较好的治疗作用。
- 张朝贵张春林曹良海
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征乌司他丁氨溴索细胞因子
- 艾司洛尔联合乌司他丁在空腔脏器穿孔致脓毒性休克患者术后心肌保护的临床观察被引量：4
- 2018年
- 目的探讨艾司洛尔联合乌司他丁在空腔脏器穿孔致脓毒性休克患者术后的心肌保护。方法选择2016年2月至2018年2月因空腔脏器穿孔致脓毒性休克术后入住ICU的52例患者,根据治疗方案随机分为研究组26例与对照组26例,对照组给予常规治疗方案,研究组在常规方案上加用艾司洛尔及乌司他丁治疗。观察两组患者的炎性介质(TNF-α、IL-1β)、CK同功酶质量定量(CK-MB)、超敏肌钙蛋白T(hs-cTNT)、钠尿肽(PROBNP)、心律失常发生率、血管活性药物用量、入住ICU时间。结果治疗后不同时间段,研究组患者的炎性介质指标、心肌损害指标、心律失常发生率及入住ICU时间均低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0. 05),血管活性药物用量差异无统计学意义(P>0. 05)。结论艾司洛尔联合乌司他丁能有效降低脓毒性休克患者的心肌损,能降低心律失常的发生率,对循环无明显影响。
- 张春林张朝贵刘超
- 关键词：艾司洛尔乌司他丁空腔脏器穿孔脓毒性休克心肌保护
- 酒石酸布托啡诺在行有创机械通气高脂血症性重症急性胰腺炎患者中的应用被引量：8
- 2017年
- 目的观察酒石酸布托啡诺对行有创机械通气高脂血症性重症急性胰腺炎(HL-SAP)患者的镇痛、镇静效果。方法行有创机械通气HL-SAP患者47例,数字抽签法随机分为治疗组23例和对照组24例,治疗组给予酒石酸布托啡诺联合舒芬太尼镇静、镇痛,对照组给予咪唑安定联合舒芬太尼镇静、镇痛。给予镇静、镇痛治疗4 h、12 h、24 h、48 h时比较两组镇静评分(RASS评分)及镇痛评分(CPOT评分),比较两组患者的机械通气时间、ICU入住时间及谵妄发生率。结果给予镇静、镇痛治疗4 h、12 h、24 h、48 h时,两组RASS评分及CPOT评分比较均有统计学意义(P<0.05),且均有随时间变化的趋势,分组与时间均有交互作用,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组谵妄发生率为17.4%,低于对照组的45.8%(P<0.05);治疗组患者入住ICU时间及机械通气时间均少于对照组(P<0.05)。结论对行有创机械通气的HL-SAP患者,使用酒石酸布托啡诺联合舒芬太尼行镇静、镇痛治疗,可以明显改善镇静镇痛效果,减少谵妄的发生,缩短机械通气时间,应积极推广。
- 张春林张朝贵谭忠桦
- 关键词：高脂血症性重症急性胰腺炎酒石酸布托啡诺有创机械通气镇静镇痛
- 大剂量氨溴索对ARDS患者氧合指数和病死率的影响被引量：6
- 2011年
- 目的观察大剂量氨溴索对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧合指数和病死率的影响。方法将86例入住ICU的ARDS患者随机分成大剂量氨溴索治疗组(观察组)和对照组。对照组采用常规综合治疗和机械通气治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用大剂量氨溴索[15mg∕(kg.d)]分3次静脉滴注治疗,共7d。观察两组患者治疗前后呼吸频率、氧合指数(PaO2/FiO2)和PaCO2的变化,记录两组患者28d病死率。结果两组患者入ICU时年龄、呼吸频率(次/min)、PaO2/FiO2以及PaCO2(mmHg)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗7d后观察组呼吸频率明显比对照组慢([19.5±5.6)VS(28.0±4.9)],差异有统计学意义(P<0.01);观察组PaO2/FiO2明显比对照组高([356.0±36.7)VS(290.6±32.3)],差异有统计学意义(P<0.01);观察组PaCO2与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),但两组患者PaCO2值均在正常范围内;观察组28d病死率虽比对照组低(23.3%VS 30.23%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量氨溴索能提高ARDS患者的氧合指数,改善呼吸功能。
- 张朝贵张春林曹良海
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征氨溴索氧合指数
- 危重患者血乳酸水平和清除率与预后的关系被引量：1
- 2012年
- 目的探讨危重患者血乳酸水平和清除率与预后的关系。方法对129例ICU危重患者入住ICU时行动脉血乳酸水平测定,6h和24h再次测定血乳酸水平,并计算6h和24h乳酸清除率。将患者分成存活组和死亡组;根据乳酸清除率的高低分为高乳酸清除率组(6h乳酸清除率≥10%)和低乳酸清除率组(6h乳酸清除率<10%),比较各组间的差异。结果各组年龄和初始血乳酸水平比较差异无统计学意义(P>0.05);存活组6h和24h乳酸清除率明显高于死亡组[(45.25±12.52)%VS(8.53±11.21)%和(78.27±21.53)%VS(-10.63±8.22)%,P<0.01];高乳酸清除率组病死率明显低于低乳酸清除率组(20.0%VS 51.0%,P<0.01)。结论血乳酸水平和乳酸清除率是反映危重患者病情严重程度和预后的较好指标。
- 张朝贵杨宗勇张春林
- 关键词：危重患者乳酸乳酸清除率预后
