张永志
- 作品数：11 被引量：64H指数：5
- 供职机构：武汉大学中南医院更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 运动疗法对血液透析患者透析充分性、血糖水平及生活质量的影响被引量：5
- 2022年
- 维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)是终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)患者最主要的治疗形式,国内接受MHD治疗的ESRD患者约占80%以上[1]。MHD患者运动量普遍减少,有研究指出MHD患者体力活动水平为年龄匹配的健康人群的50%及以下,且呈进一步下降趋势。研究[2]发现体力活动水平低下是MHD患者生活质量下降和死亡风险增高的独立危险因素。
- 王文峰吴岚张永志江丽娟
- 关键词：终末期肾脏病运动疗法透析充分性血液透析患者体力活动水平
- 维持性血液透析空巢老年病人内心感受和需求的质性研究被引量：6
- 2020年
- [目的]深入探究维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)空巢老年病人的内心真实感受,从而有针对性地指导医护人员以及政府政策制定者对此类病人提供心理及社会支持。[方法]采用质性研究中的现象学研究方法,于2018年6月—2018年12月对武汉市10例MHD空巢老年病人进行半结构式个性化访谈,根据Colaizzi 7步分析法对原始资料进行整理分析。[结果]MHD空巢老年病人的内心感受分为消极悲观的负性情绪和积极乐观的正性情绪。负性情绪主要表现为恐惧压抑、无可奈何、失落失望、孤独无助;正性情绪表现为毫无怨言、坦然面对和充满信心。MHD空巢老年病人的需求包括心理辅导,透析相关知识、日常饮食和生活指导,便利医疗。[结论]MHD空巢老年病人普遍存在负性情绪,通过信息化延续护理提升病人与子女日常透析管理的认知度,提供个性化护理服务,调动病人积极情绪,呼吁社会支持体系的参与,从而改善MHD空巢老年病人的生存质量。
- 杨盼吴岚张永志
- 关键词：血液透析内心体验
- 枸橼酸钠抗凝在血液滤过治疗中的临床观察被引量：11
- 2019年
- 目的探讨局部枸橼酸钠抗凝在行含钙(1.5 mmol/L)透析液血液滤过(HF)治疗患者的有效性和安全性。方法于2017年1月至2017年12月选择武汉大学中南医院肾内科血液净化中心40例有活动性出血或出血倾向的患者作为研究对象,在动脉端泵入4%枸橼酸钠进行体外局部抗凝,同时调节透析液离子浓度,密切监测滤器后游离钙,外周进行血气分析、测电解质变化,记录患者生命体征,治疗结束后观察体外循环管路及透析器的凝血情况。结果(1)滤器后游离钙监测结果显示基本符合滤器后游离钙的控制要求,治疗15 min时为(0.374±0.034)mmol/L,治疗2 h时为(0.351±0.025)mmol/L;(2)40例患者共进行69次4 h HF治疗,均顺利完成,其中发生Ⅰ级凝血6例,Ⅱ级凝血3例;(3)枸橼酸钠抗凝治疗前、治疗2 h、治疗结束时血气分析结果中PCO2较治疗前上升,差异无统计学意义(P>0.05);pH值、HCO3^-、BE、Na^+、外周游离钙较治疗前上升,差异有统计学意义(P<0.05),但均在正常范围内;(4)患者治疗过程中生命体征平稳,未有患者出现口唇、颜面部、指尖麻木及手足抽搐等临床症状,且未出现因枸橼酸钠抗凝导致的出血或出血加重。结论动脉端泵入枸橼酸钠并辅以调节透析液离子浓度的方法可以安全有效的应用于有出血情况或出血倾向患者的含钙透析液HF治疗;治疗时需要监测滤器后游离钙浓度,根据游离钙浓度调节枸橼酸钠泵入速度;同时需要监测外周血气分析变化,根据血气分析变化调节透析液离子浓度。
- 张永志吴岚毕晓红王文峰杨盼江丽娟
- 关键词：枸橼酸钠抗凝血液滤过
- 家庭支持与维持性血液透析患者心理状况的相关性研究
- 调查维持性血液透析患者家庭支持现状及其与心理状况之间的相关性.选取维持性血液透析3个月以上并且愿意参加本项调查的115例患者作为研究对象.采用家庭支持量表评估患者的家庭支持功能,根据得分的高低,将患者分为高家庭支持者和低...
- 张永志
- 关键词：维持性血液透析家庭支持心理状况
- 情景模拟演练教学查房在血液净化中心护生中应用的效果观察被引量：3
- 2018年
- 目的:分析情景模拟演练教学查房在血液净化中心护生中应用的效果。方法:将2014年7月~2016年3月,进入血液净化中心实习的护生共计127人,随机分成对照组(66人)和观察组(61人),对照组采用传统PPT教学查房模式,观察组采用情景模拟演练加录像回放点评模式进行教学查房。两组护生实习结束均参与出科理论与操作考核及评教评学。结果:观察组护生出科理论考核成绩、实习考核鉴定成绩均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组出科操作考核成绩比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组临床带教工作满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:情景演练式教学查房模式能有效提高血液净化中心护生理论考试成绩,改善实习考核结果,获得护生好评。
- 张永志吴岚王文峰毕晓红
- 关键词：血液净化中心护理教育
- 枸橼酸钠抗凝在血液滤过治疗中的临床观察
- 目的 探讨局部枸橼酸钠抗凝行含钙(1.5mmol/L)透析液血液滤过(HF)治疗中的有效性和安全性.方法 选择武汉大学中南医院肾内科血液净化中心于2017年1月至2017年12月的40例有活动性出血或出血倾向的患者作为研...
- 张永志
- 关键词：枸橼酸钠抗凝血液滤过
- 中、高通量透析对维持性血液透析患者效果比较被引量：1
- 2023年
- 目的对比中、高通量透析在维持性血液透析患者应用中的治疗效果及对患者预后影响,进一步优化临床血液透析。方法收集2020年1月至2021年12月行维持性血液透析(MHD)治疗患者78例资料进行回顾性分析,根据透析方案不同进行分组,其中40例采用中通量血液透析(MFHD)患者纳入对照组,另外38例采用高通量血液透析(HFHD)患者纳入观察组。收集并对比2组治疗前后肾功能指标、尿素清除率(URR)、Kt/V值;同时收集患者生活质量评估结果和并发症发生情况。结果治疗后,观察组SCr、BUN、β2-MG等肾功能指标水平低于对照组(P<0.05),URR、Kt/V水平高于对照组(P<0.05);生活质量对比,治疗后,观察组患者SF-36评分高于高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(15.79%)与对照组(7.5%)对比差异无统计学意义(χ^(2)=0.626,P=0.429)。结论HFHD方案在MHD患者治疗中,能更好地清除体内有毒物质,改善肾功能,提高患者生活质量,但需要做好低血压的预防干预,提高治疗安全性。
- 江丽娟张永志吴岚
- 关键词：维持性血液透析肾功能生活质量
- 家庭支持与维持性血液透析患者心理健康的关系被引量：17
- 2019年
- 目的:调查分析家庭支持与维持性血液透析(MHD)患者心理健康之间的关系。方法:选取武汉大学中南医院肾内科血液净化中心血透时间>3个月的MHD患者115例,根据家庭支持量表得分高低,分为高家庭支持组和低家庭支持组,采用症状自评量表(SCL-90)评估两组心理健康状况;比较两组家庭支持得分和SCL-90评分差异,分析家庭支持与患者心理健康状况的相关性。结果:MHD患者高家庭支持组家庭支持总评分(12.28±1.35分)明显高于低家庭支持组(7.00±2.08分),差异有统计学意义(P<0.01)。低家庭支持组SCL-90评分在躯体症状不适(躯体化)、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性表现等方面均比高家庭支持组严重,对人际关系也较敏感(P<0.05)。两组家庭支持度得分与SCL-90的9大因素(躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌意、恐怖、偏执、精神病性表现)积分均呈明显负相关(P<0.05)。结论:家庭支持直接影响MHD患者的心理健康。
- 张永志王治东吴岚李晓宁
- 关键词：家庭支持维持性血液透析心理健康
- 新型冠状病毒肺炎疫情区域血液净化中心的防控策略被引量：8
- 2020年
- 目的:探讨疫情中心地区血液净化中心有效防治新型冠状病毒肺炎疫情的措施。方法:回顾性分析2019年12月31日至2020年2月12日,在武汉大学中南医院血液净化中心的病人和医务人员感染新型冠状病毒肺炎情况。并通过加强新型冠状病毒感染防控知识培训,建立血液净化中心新型冠状病毒医院感染防控措施与应急预案。结果:在本血液净化中心进行血液透析治疗的患者214人中,确诊病例5例(2. 53%);医务人员30人中,确诊1人(3. 33%)。结论:血液净化中心属于人群相对密集场所,是目前暴露风险极高的医疗场所,本中心处在新型冠状病毒爆发的中心地区,通过各项防控措施的落实,降低医院内交叉感染的发生及传播,为血液净化中心对新型冠状病毒的防控提供了有益的经验。
- 王文峰吴岚水华毕晓红张永志
- 关键词：血液净化中心
- 枸橼酸钠抗凝在血液透析滤过治疗中的效果观察被引量：15
- 2019年
- 目的探讨动静脉端同时泵入枸橼酸钠抗凝在血液透析滤过(HDF)治疗中的有效性和安全性。方法选择武汉大学中南医院肾内科血液净化中心于2017年7月至2018年6月间有活动性出血或出血倾向的患者60例作为研究对象,使用4%枸橼酸钠体外局部抗凝,在动静脉端分别泵入,同时调节透析液离子浓度,密切监测血气分析,记录患者生命体征、体外循环管路及透析器的凝血情况。结果 (1)60例患者114次HDF4 h治疗均完成,其中Ⅰ级凝血发生8例,Ⅱ级凝血发生2例;(2)治疗前、治疗2 h、治疗结束时血气分析结果中pH值、PCO_2、HCO_3^-、BE、Na^+、外周游离钙较治疗前上升,但在正常范围内,差异有统计学意义(P<0.05);(3)患者治疗过程中生命体征平稳,未有患者出现口唇、面部、指尖麻木及手足抽搐等临床症状;(4)60例患者114次治疗均未出现因枸橼酸钠抗凝导致的原有出血加重及新发出血事件。结论采用动静脉端同时泵入枸橼酸钠并辅以调节透析液离子浓度的方法,对有出血情况或出血倾向患者进行含钙透析液HDF治疗安全有致;治疗时需要严密监测血气分析变化,并根据血气分析变化调节透析液离子浓度。
- 毕晓红吴岚张永志王文峰杨盼江丽娟
- 关键词：枸橼酸钠抗凝血液透析滤过
