郭鑫
- 作品数：6 被引量：33H指数：3
- 供职机构：仪陇县人民医院更多>>
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- 腹腔镜下急性坏疽性胆囊炎处理对策被引量：3
- 2015年
- 目的:分析急性坏疽性胆囊炎发生的危险因素,并探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性坏疽性结胆囊炎的手术方法和手术技巧。方法:回顾性分析2006年2月至2014年2月我院行急性坏疽性胆囊炎胆囊切除术患者158例患者临床资料。结果:顺行胆囊完整切除31例,逆行胆囊完整切除102例,胆囊大部分切除34例,主动中转开腹13例。平均手术时间(120.4±61.5)min,术中平均出血量(100.5±40.9)m L,术后平均住院时间(7.3±3.4)d。全组158例患者无胆总管损伤、胃十二指肠损伤、结肠损伤,术后腹腔出血、继发性胆总管结石及死亡等严重并发症发生。结论:掌握急性坏疽性胆囊炎发生的危险因素,尽早手术干预,并应用顺切、逆切、大部切除及主动开腹胆囊切除等方法,能减少胆道损伤手术等并发症。
- 李旭郭鑫郭志民
- 关键词：急性坏疽性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术
- CT引导下经皮穿刺置管引流治疗60例细菌性肝脓肿的临床分析被引量：8
- 2019年
- 目的:探讨CT引导下经皮穿刺置管引流(CT-guided Percutaneous Catheter Drainage,CT-PDLA)治疗细菌性肝脓肿的有效性和安全性。方法:回顾性分析60例细菌性肝脓肿患者在CT引导下经皮穿刺置管引流治疗的临床资料。结果:60例患者中,57例(95.0%)在CT引导下行经皮穿刺置管引流手术后治愈,其余3例(5.0%)再行开腹脓肿引流术后痊愈。57例CT-PDLA患者平均住院时间(15.4±6.8)d,平均带管引流时间(25.6±11.3)d。术后无出血、胆瘘、气胸等严重并发症。结论:严格把握手术时机,准确判断脓肿情况,CT-PDLA治疗细菌性肝脓肿是安全可靠的。
- 彭建郭鑫赵子军周彤
- 关键词：细菌性肝脓肿穿刺置管引流
- 胆囊管残留综合征的临床诊治被引量：4
- 2017年
- 目的:总结胆囊管残留综合征的发生原因、诊断依据及腹腔镜手术技巧。方法:回顾分析2008年1月至2016年1月收治的29例腹腔镜胆囊切除术后胆囊管残留综合征患者的临床资料。结果:29例患者术前磁共振胰胆管造影均证实为残留胆囊管,行腹腔镜残留胆囊管切除术后均痊愈。结论:确诊胆囊管残留综合征首选磁共振胰胆管造影,择期手术治疗首选腹腔镜残留胆囊管切除术。术中开放式建立气腹,以免损伤腹腔内脏器。仔细分离腹腔粘连,充分解剖胆囊三角,避免再次发生残留胆囊管。
- 郭鑫张浩李可洲
- 关键词：胆囊管残留综合征腹腔镜检查
- 腹腔镜肝切除联合术中胆道镜治疗左肝内胆管结石56例临床分析被引量：15
- 2019年
- 目的探讨腹腔镜肝叶切除联合术中胆道镜治疗左肝内胆管结石的安全性及有效性。方法回顾性分析我院2014年1月至2019年1月收治的56例腹腔镜肝切除联合术中胆道镜治疗左肝内胆管结石患者的临床资料。结果本组患者中腹腔镜左肝外叶切除+胆道探查取石+T管引流20例(35.7%),腹腔镜左半肝切除+胆道探查取石+T管引流34例(60.7%),中转开腹左半肝切除2例(3.6%)。手术时间(210±78)min,术中出血(700±400)ml,住院时间(15.4±6.8)d。术后胆漏2例(3.6%),转氨酶升高超正常值3倍及以上者6例(10.7%),左侧胸腔积液2例(3.6%),胆道残余结石4例(7.1%),无术后出血、膈下脓肿、肝功能衰竭、切口感染等并发症发生。术后随访3~24月无胆管结石复发。结论腹腔镜肝切除联合术中胆道镜治疗左肝内胆结石具有创伤小、并发症少等优点,是安全和有效的。
- 彭建郭鑫
- 关键词：左肝内胆管结石腹腔镜肝切除术中胆道镜
- 全胃切除术后两种Roux-en-Y消化道重建方式疗效比较被引量：3
- 2015年
- 目的:探讨全胃切除术后单纯Roux-en-Y吻合和P式Roux-en-Y吻合两种消化道重建方式的临床效果。方法:回顾性分析2012年1月至2014年12月期间我院48例胃癌患者全胃切除术后分别行单纯Roux-en-Y吻合(24例)和P式Roux-en-Y吻合法(24例)两种消化道重建方式患者临床资料,比较患者术后Roux潴留综合症(RSS)、碱性返流性食管炎、营养状况指标的差异。结果:P式Roux-en-Y吻合组和单纯Roux-en-Y吻合组在患者碱性返流性食管炎发生率无统计学差异(P>0.05),但P式Roux-en-Y吻合组患者术后的Roux潴留综合征(RSS)发生率、术后3个月及12个月患者营养指标营养状况指标较单纯Roux-en-Y吻合组好(P<0.05)。结论:相对于全胃切除术后的单纯Roux-en-Y吻合术,P式Roux-en-Y吻合术具有较好的贮袋代胃作用,提高了患者术后的生活质量,是全胃切除术后一种较理想的消化道重建术式。
- 郭志民郭鑫
- 关键词：全胃切除术
