陈玉先
- 作品数：13 被引量：16H指数：2
- 供职机构：冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院更多>>
- 发文基金：邢台市科技支撑计划项目更多>>
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- Q波与非Q波心电图表现的冠状动脉闭塞临床分析被引量：6
- 2014年
- 目的探讨Q波与非Q波心电图表现的冠状动脉(冠脉)闭塞患者的临床特征。方法选择2009年1月—2013年12月经冠脉造影证实至少有1支冠脉闭塞106例,依据心电图表现分为Q波组35例及非Q波组71例,分析两组冠脉闭塞病变特点、临床特征。结果非Q波组有不同程度缺血型ST-T改变46例,完全右束支传导阻滞、Ⅰ度房室传导阻滞、窦性心动过缓(窦缓)并低电压各1例,余22例心电图大致正常;临床诊断为心绞痛54例,陈旧性心肌梗死(心梗)14例,急性心梗3例。Q波组依据不同部位导联的心电图特征性变化(异常Q波、ST-T改变)、临床症状、心肌酶变化全部诊断为心梗。建立侧支循环情况非Q波组64例(90.14%),Q波组23例(65.71%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。非Q波组有心绞痛史54例(76.06%),高血压53例(74.65%),脑梗死15例(21.13%);Q波组有心绞痛史17例(48.57%),高血压17例(48.57%),脑梗死2例(5.71%),组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心电图诊断冠脉闭塞有其自身的局限性,心电图表现为非Q波者,虽然多已建立了侧支循环,但仍有危及生命健康的潜在风险,临床对这部分患者应高度关注。
- 陈玉先
- 关键词：心电描记术冠状动脉闭塞
- 影响阿托品试验结果的年龄性别特征被引量：2
- 2018年
- 目的探讨影响阿托品试验结果的年龄性别特征。方法选取2013年7月―2016年7月,接诊的静息状态下常规12导心电图诊断,窦性心动过缓112例,进行阿托品试验,分男女两组,男组66例,女组46例,静脉注射阿托品后即刻、1分、3分、5分、10分、15分、20分别描计心电图计算心率,以阿托品试验结果分析两组性别、年龄特征。结果 59例阳性、53例阴性,阳性患者平均年龄60.9岁高于阴性患者平均年龄52.94岁,P<0.05。男组阳性患者平均年龄60.74岁,高于男组阴性患者平均年龄52.89岁;女组阳性患者平均年龄61.07岁,高于女组阴性患者平均年龄53.06岁。男组阳性率46.97%,女组阳性率60.87%,女组阳性率高于男组,P<0.05。结论心电图阿托品试验结果与年龄、性别有关。
- 陈玉先
- 关键词：年龄性别
- 探讨不同阶段年龄对阿托品试验结果的影响
- 2018年
- 目的分析不同年龄段对阿托品试验结果的影响。方法探讨接受阿托品试验121例患者年龄分布特征,按年龄划分为(1)组<40岁、40≤(2)组≤59岁、(3)组≥60岁。阳性患者64例,阳性率占52.9%;男32例,女32例;阴性57例,男37例,女20例,观察不同年龄阶段对阿托品试验结果的影响。结果 (1)组、(2)组,(3)组,阿托品试验阳性率分别为9.09%、48%和65%,三组差异均有统计学意义(P<0.05)。男组69例,32例阳性,阳性率46.38%,(1)组、(2)组,(3)组,阿托品试验阳性率分别为10%、47.82%和55.56%,三组差异均有统计学意义(P<0.05)。女组52例,阳性32例,阳性率61.54%;(1)组、(2)组,(3)组,阿托品试验阳性率分别为0、48.15%、79.16%,三组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阿托品试验结果不同阶段年龄阳性率随年龄增长而增高,大于60岁女性阳性率明显增高。
- 陈玉先
- 关键词：窦性心动过缓
- 首发症状不典型的急性心肌梗死临床分析被引量：2
- 2014年
- 急性心肌梗死（ AMI）是一种冠心病急性不稳定状态，伴有冠脉的急性变化，使管腔狭窄加重或完全闭塞，引起急性心肌缺血，是严重的急诊疾病。典型的急性心梗诊断根据患者症状，心电图，血清生化指标可确诊。 AMI典型表现：持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌酶学标志物增高及心电图进行性改变，诊断并不困难。对于首发症状不典型的患者常易漏诊。以急性腹痛、恶心、呕吐为主要表现的AMI称为胃肠型心肌梗死，以及胸疼伴消化道症状，胸疼伴糖尿病症状，表现肢体障碍的脑梗塞症状等极易导致医生、患者的忽视而误诊误治。我院2009年1月至2013年12月共收治急性心梗且行冠脉造影术患者46例，首发症状不典型心梗17例，报告如下。
- 陈玉先
- 关键词：冠脉闭塞
- 静态心电图正常的冠状动脉闭塞患者24例临床分析被引量：2
- 2015年
- 目的：探讨静态心电图正常的冠状动脉闭塞患者的临床特征。方法选取2010年10月—2014年10月24例心电图正常、至少1支冠状动脉闭塞患者的临床资料。分析冠状动脉造影结果，包括闭塞血管部位及侧支循环情况、合并冠状动脉狭窄、冠状动脉病变综合评价（Gensini评分法）等，并就可能原因进行讨论。结果（1）冠状动脉血管闭塞部位：单支闭塞21例（87．5％），其中左前降支（LAD）9例，左回旋支（LCX）4例，右冠状动脉（RCA）8例；双支闭塞3例（12．5％），其中LAD、LCX闭塞1例，LCX、RCA闭塞2例；无侧支循环4例，少量侧支循环4例，良好侧支循环16例。（2）合并狭窄：24例心电图正常的冠状动脉血管闭塞中合并其他冠状动脉狭窄者20例（83．3％），其中合并1支狭窄10例，2支狭窄10例，未合并其他冠状动脉狭窄者4例（16．7％）。（3）Gensini评分法评分：＜41分5例（20．8％），41～64分6例（25．0％），＞64分13例（54．2％）。结论冠状动脉闭塞而心电图正常与血冠状动脉管本身多支复杂病变、心肌梗死情况、闭塞血管部位、病变范围与检查时间、侧支循环保护、危险因素等有关。
- 陈玉先张成军肖勇卢峰宋丽萍
- 关键词：心电图正常冠状动脉闭塞
- 典型心肌梗死心电图与冠脉闭塞38例对比分析
- 2014年
- 目的对比分析典型心肌梗死心电图与冠状动脉闭塞患者的特点,为临床治疗提供可靠依据。方法对我院近5年进行冠脉造影的至少具有一支冠脉闭塞的且有典型心肌梗死心电图的38例患者,进行对比分析。结果男32例(84.21%),女6例(15.79%);年龄36~85岁,平均59.79岁;有心绞痛史19例,(50%),高血压19例(50%),糖尿病16例(42.11%),脑梗死4例(10.53%),以恶心、呕吐为首发症状7例(18.42%),头疼、头晕1例(2.63%),无症状1例(2.63%)。 RCA闭塞12例,心电图表现:下壁梗死7例,下壁且正后壁梗死4例,下壁且右室壁1例。LAD闭塞12例,心电图表现:前壁梗死2例、前间壁3例、广泛前壁3例、下壁且广泛前壁2例、下壁1例、高侧壁1例。LCX闭塞5例:下壁梗死1例、下壁且正后壁1例、前间壁且正后壁1例、下壁且侧壁梗死2例。结论急性心肌梗死患者冠脉造影确诊与心电图筛查同等重要.
- 陈玉先
- 关键词：心肌梗死心电图冠脉闭塞
- 心电图诊断不典型心梗新方法的临床应用研究
- 陈玉先宋丽萍高丽宏郝俊华史永堂
- 急性心肌梗死约三分之一是以不典型临床表现发病。是一种突发性的危险性很高的疾病，如不及时救治，可危及患者生命，典型的心肌梗死诊断并不困难，但是无典型的首发症状，或无典型的心电图表现，或无症状的心肌梗死患者，极易误诊或漏诊。...
- 关键词：
- 关键词：心电图心肌梗死
- 低钾性周期性麻痹的心电图诊断价值
- 2014年
- 目的探讨心电图检查在低钾性周期性麻痹诊断中的作用。方法回顾性分析经心电图检查发现的低钾性周期性麻痹患者7例的临床资料。结果 7例低钾周期性麻痹患者为散发,均为青壮年,均以下肢开始进行性四肢无力就诊;心电图检查示异常心电图,100%U波增大,提示临床血钾低(血清钾均低于正常值)。结论心电图检查对低钾周期性麻痹诊断敏感度较高,对明确临床诊断和及时治疗有着重要的指导意义。
- 陈玉先
- 关键词：血清钾心电图低钾性周期性麻痹
- 少年儿童心电图特征分析
- 2018年
- 目的了解小学学生心脏健康状况及分析心电图正常、异常的特点。方法对某村小学四、五、六年级部分学生108例选取12导同步心电图机描计常规心电图。为进一步完善少年儿童心电标准化,参照成人标准分析。结果 108例小学生平均心率89.94次/分,完全正常心电图26例(24.07%),按成人标准窦性心律失常60例(55.56%),其中达成人窦速标准25例(23,15%),窦性心律不齐35例(32.40%)。ST段略抬高改变43例(39.81%),不完全右束支传导阻滞6例(5.56%),电轴右偏11例(10.19%),电轴左偏6例(5.56%),钟向转位8例,左心室高电压4例,室性早搏1例(0.92%),ST段压低1例,T波低平4例。结论少年儿童心电图特征,平均心率偏高,窦性心律失常多见,ST段略抬高改变多见,病理意义心电图发生率较低。
- 陈玉先
- 关键词：儿童少年心电图特征
- 不典型心肌梗死36例临床分析被引量：4
- 2013年
- 目的探讨不典型急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的临床特点及诊断要点。方法回顾性分析36例不典型AMI的临床资料。结果 36例中22例以非典型AMI症状就诊,心电图呈典型AMI改变;6例以剧烈胸痛、胸闷、气短典型AMI临床表现就诊,但首诊心电图无典型AMI改变,随后48 h内出现AMI动态改变;8例无任何症状,心电图检查发现明显异常Q波及ST-T改变。36例均经心电图、心肌酶、冠状动脉造影或CT血管造影检查确诊。确诊后10例行冠状动脉介入治疗,5例行溶栓治疗,21例予药物保守治疗,31例临床治愈,5例广泛前壁AMI者因抢救无效死亡。结论对中老年人出现上消化道症状或有明显心肌梗死症状但心电图表现不典型或无症状的冠心病高危人群,心电图室医生应高度警惕AMI可能,注意留院观察,为临床提供正确的诊断依据。
- 陈玉先
- 关键词：心电描记术
