- 人工真皮联合重组人酸性成纤维细胞生长因子在指端皮肤缺损的临床应用被引量：3
- 2023年
- 目的皮耐克联合重组人酸性成纤维细胞生长因子(rhaFGF)治疗指端皮肤缺损的报道较少。文中旨在探讨人工真皮联合rhaFGF与单独应用人工真皮治疗指端皮肤缺损的临床效果。方法回顾性分析自2018年8月至2020年2月南京市第一医院骨科41例指端皮肤缺损患者的临床资料。按照手术方式的不同,分为联合组(人工真皮联合rhaFGF组,n=21)和单独组(单独人工真皮移植,n=20)。通过创面愈合时间、疤痕形成情况、指端感觉恢复、指端功能恢复情况来评价两组疗效。结果两组在皮温、疼痛、活动功能、痛温觉恢复方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),而在瘢痕形成、创面愈合时间、色泽和弹性方面比较,联合组优于单独组(P<0.05)。色泽、弹性方面比较,联合组优于单独组(P<0.05)。结论rhaFGF有助于促进创面愈合,联合人工真皮治疗指端皮肤缺损的临床效果较好,值得临床推荐使用。
- 吴磊祁义民杨蓊勃刘康杨大伟隋吉生
- 关键词：人工真皮重组人酸性成纤维细胞生长因子创面修复指端皮肤缺损
- 人骨关节炎软骨细胞中差异表达LncRNAs和mRNAs的研究
- 研究背景 骨关节炎(OA)是一种常见的慢性关节疾病。这种疾病随着年龄的增长发病率较高，在女性中较为多见。引起骨关节炎的发病因素有很多，包括遗传、免疫力、地域、饮食、经济等。随着科学技术的发展，新技术、新方法应用到骨关节...
- 杨大伟
- 关键词：骨关节炎长链非编码RNAMRNA细胞外基质
- 复杂断指再植中的静脉移植选择被引量：6
- 2011年
- 目的 探讨在复杂断指再植中,切取不同部位静脉用于移植修复血管缺损的方法和体会.方法 应用游离腕掌侧浅静脉、游离前臂掌侧浅静脉、游离桡动脉伴行静脉、游离近节指背静脉、游离掌背静脉、游离足背网状静脉的方法修复复杂断指的血管缺损98指（动脉83条,静脉22条）.结果 应用静脉移植修复复杂性断指98指,成活93指,成活率95%.术后随访6个月～3年,根据中华医学会手外科分会断指再植功能评定试用标准,优良率为87%.结论 根据复杂断指缺损血管的部位和长度,切取不同供区静脉进行血管移植,扩大了手术适应证,提高了复杂断指再植成活率,而且取得了良好的外观和功能.
- 杨大伟王黎明蒋纯志许光跃吴晓曙费俊梁
- 关键词：断指再植静脉
- 双接骨板治疗股骨远端复杂骨折的疗效分析
- 2018年
- 目的:探讨应用内、外侧双接骨板治疗股骨远端复杂性骨折的方法及疗效。方法:2012年9月至2016年11月应用内、外侧双接骨板治疗股骨远端复杂骨折14例,根据AO/OTA分型,33-C2型6例,33-C3型8例。其中使用股骨远端外侧锁定接骨板加解剖型股骨远端(髁)内侧接骨板10例,股骨远端外侧锁定接骨板加内侧重建接骨板1例,股骨远端内、外侧锁定接骨板3例。结果:随访8~34个月,根据Merchan评分标准评定优3例、良7例、可3例、差1例。结论:在股骨远端严重粉碎性骨折和骨质疏松的老年患者中应用内、外侧双接骨板,固定可靠,能有效防止骨折分离、成角、塌陷和旋转,尽早进行功能锻炼,效果良好。
- 杨大伟蒋纯志徐晨阳吴磊吴晓曙
- 关键词：股骨远端骨折内固定
- 利用截肢肢体游离组织瓣移植修复残端创面
- 2012年
- 目的探讨利用截肢肢体游离组织瓣移植修复残端创面的疗效。方法 2010年8月-2011年6月,收治下肢严重毁损伤患者5例。男4例,女1例;年龄3岁8个月～43岁。交通事故伤3例,机器绞轧伤2例。受伤至入院时间2～9 h。合并单侧骨盆毁损、髋关节外伤性截肢1例;股骨近端开放性粉碎性骨折、大腿皮肤软组织完整1例;合并大腿皮肤软组织毁损、膝关节以远小腿皮肤软组织完整3例。急诊截肢后残端创面范围为20 cm×10 cm～20 cm×20 cm,2例于截肢肢体切取股前外侧皮瓣、3例切取小腿内侧皮瓣,皮瓣切取范围为15 cm×10 cm～25 cm×20 cm,吻合血管蒂后一期修复残端创面。结果术后7～10 d,截肢创缘均出现不同程度皮肤坏死,再次行清创术切除坏死组织,采用换药(3例)或持续负压封闭引流(2例)治疗1～2个月后游离组织瓣均顺利成活。患者获随访1～3个月。患肢残端无窦道、溃疡形成,残端外形饱满,皮瓣质地良好。结论截肢肢体游离组织瓣移植修复毁损伤截肢残端创面可获满意疗效。
- 杨蓊勃吴晓曙杨大伟蒋纯志
- 关键词：毁损伤截肢游离皮瓣创面修复
- 左拇指巨指症并同侧腕管综合征误诊分析并文献复习被引量：1
- 2015年
- 目的探讨巨指症的临床特征,分析误诊原因并提出防范对策。方法对误诊为痛风性关节炎的左拇指巨指畸形并同侧腕管综合征1例的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果本例因左拇指增大增粗30余年,左手拇、示、中指麻木伴腕部不适1年余入院。曾多次就诊外院,诊断为痛风性关节炎,予相应治疗效果不佳。入我科后结合临床表现、专科查体及左手X线片检查诊断为左拇指巨指症并左腕管综合征。行腕管切开、正中神经探查松解术,术后麻木症状明显缓解。随访8个月,左手手指麻木症状基本消失。结论巨指症临床少见,合并腕管综合征者临床表现复杂,易误诊误治。全面详细了解病史并进行细致查体是避免或减少误诊的关键。
- 尹昭伟蒋纯志吴晓曙杨大伟吴磊董鸿俊杨蓊勃
- 关键词：腕管综合征误诊
- 微型钢板跨关节固定第5掌骨基底部粉碎性骨折疗效分析被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨第5掌骨基底粉碎性骨折运用微型钢板螺钉跨腕掌关节固定的方法及疗效。方法:对我科使用微型钢板螺钉跨腕掌关节固定第5掌骨基底部粉碎性骨折15例患者的临床资料进行总结。其中单纯性第5掌骨基底粉碎性骨折6例,伴有第5腕掌关节脱位和(或)手部其它部位骨折9例。术后定期X线复查,直至内固定取出后3个月。结果:所有患者切口均Ⅰ期愈合。所有病例均获得随访,时间6~22个月。采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优10例,良4例,可1例,优良率93.33%。所有患者骨折愈合,无再脱位发生。1例患者骨折愈合后发生近端2枚螺钉断裂,后期顺利取出。结论:微型钢板螺钉跨腕掌关节固定第5掌骨基底部粉碎性骨折,不损伤关节面,固定牢靠,能尽早进行手部功能锻炼,是粉碎性第5掌骨基底骨折的有效治疗方法。
- 杨大伟蒋纯志董鸿俊吴晓曙吴磊
- 关键词：微型钢板内固定
- 臂丛神经周围占位致麻痹误诊五例分析被引量：4
- 2015年
- 目的总结5例臂丛神经周围占位性病变误诊的临床经验。方法2009年11月至2014年7月，我们共收治5例以臂丛神经麻痹为主要临床表现的患者。主要表现均为单侧上肢运动感觉障碍伴肌肉萎缩。其中右侧2例，左侧3例。全臂丛神经麻痹2例，单纯下干麻痹2例，束支部麻痹1例。入院前曾误诊为颈椎病、肩周炎或胸廓出口综合征等。结果本组患者入院后通过影像学检查及手术探查证实为纤维瘤病2例，淋巴瘤1例，左锁骨下动脉瘤破裂1例，乳腺癌转移1例。结论臂丛神经近段麻痹的诊断应重视影像学检查，临床上对于症状不典型的病例应考虑肿瘤等占位性病变的诊断。
- 杨蓊勃蒋纯志吴磊吴晓曙杨大伟
- 关键词：臂丛肿瘤神经卡压误诊
- 多块重建接骨板治疗复杂跖跗关节损伤患者的效果观察被引量：1
- 2018年
- 目的 评估使用多块重建接骨板治疗部分复杂跖跗关节损伤病例的效果。方法 选择我院2014年9月至2016年7月收治的使用多块重建接骨板治疗跖跗关节损伤患者7例，根据Myerson分型，A型3例，B型3例，C型1例。观察治疗效果。结果 随访6.0~12.0个月，平均（8.6±2.0）个月。根据美国足踝外科协会（AOFAS）中足评分标准对患足术后的功能进行评定，优3例，良4例。结论 在累及关节面的多发跖骨基底粉碎性骨折病例中使用多块重建接骨板跨关节固定，减少了关节面的医源性损坏，固定效果好，功能恢复满意。
- 杨大伟蒋纯志吴磊吴晓曙
- 关键词：重建钢板
- 吻合神经的逆行拇指尺背侧皮瓣修复拇指末节指腹缺损被引量：3
- 2018年
- 目的:总结吻合神经的逆行拇指尺背侧皮瓣在拇指末节指腹皮肤缺损患者中的应用,评估其临床效果,探讨术中、术后的注意事项。方法:2013至2015年,应用吻合神经的逆行拇指尺背侧皮瓣修复拇指末节指腹缺损患者13例,皮瓣大小为2 cm×2.5 cm^2.5 cm×3.5 cm。结果:术后皮瓣全部成活。2例发生静脉回流障碍,局部张力性水泡形成,表皮坏死,拆除部分缝线减张,局部坏死表皮自行痂下愈合;其余病例伤口均Ⅰ期愈合。随访6~14个月,皮瓣质地优良,两点辨别感觉为7~11 mm,感觉评定为S3~S4。结论:吻合神经的逆行拇指尺背侧皮瓣修复拇指末节指腹缺损是一种简单、方便而且实用的手术方法。术中吻合皮神经,能最大程度保留皮瓣的外观和拇指的功能。
- 杨大伟蒋纯志尹昭伟吴晓曙
- 关键词：拇指
