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宫腔中放置LNG-IUS联合桂枝茯苓丸对年轻子宫内膜息肉切除术后患者的影响被引量：6: 2023年; 目的:探讨宫腔中放置左炔诺孕酮宫内节育系统(levonorgestrel releasing intrauterine system,LNG-IUS)联合桂枝茯苓丸对年轻子宫内膜息肉切除术(transcervical resection of polyp,TCRP)后患者月经情况、宫腔灌洗液炎症指标及复发率的影响。方法:将接受TCRP治疗的年轻子宫内膜息肉(endometrial polyps,EMP)患者104例以随机数字表法分为研究组、对照组各52例。对照组术后于宫腔中放置LNG-IUS,研究组在对照组基础上服用桂枝茯苓丸3个月。比较两组患者临床疗效、治疗后1年复发情况、不良反应及治疗前后月经量评分(pictorial blood loss assessment chart,PBAC)、中医证候积分、宫腔灌洗液中炎症指标[干扰素γ(interferonγ,IFN-γ)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)]水平、腺上皮与间质孕激素受体(progesterone receptor,PR)、雌激素受体(estrogen receptor,ER)表达分级。结果:研究组治疗后总有效率为96.15%(50/52),高于对照组的80.77%(42/52)(P<0.05);研究组治疗1、3个月PBAC评分、中医证候积分、ER表达分级及宫腔灌洗液中IFN-γ、IL-1β水平均低于对照组(P<0.05),IL-6水平、腺上皮与间质PR表达分级均高于对照组(P<0.05);不良反应发生率研究组为7.69%(4/52),与对照组5.77%(3/52)相比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后1年复发率为3.92%(2/51),低于对照组的18.00%(9/50)(P<0.05)。结论:宫腔中放置LNG-IUS联合桂枝茯苓丸可提高TCRP术后患者疗效,调整子宫内膜PR、ER表达水平,减轻宫腔炎症反应,改善患者月经情况,降低疾病复发率,且安全性良好。; 古衡芳肖雁冰赵菁牟萌蒋成素; 关键词：左炔诺孕酮宫内节育系统桂枝茯苓丸

子宫腺肌病治疗的研究进展被引量：1: 2014年; 子宫腺肌病是妇科多发疾病,且呈逐年增加趋势。其主要临床表现为月经量改变,以及逐渐加剧的痛经、不孕等。根据不同患者的具体情况和要求,有期待治疗、非手术治疗和手术治疗等,需衡量各种治疗方式的利弊,实施个体化治疗以及联合治疗。; 张娅牟萌古衡芳; 关键词：子宫腺肌病

肌壁大部分切除-子宫重建术联合曼月乐治疗子宫腺肌病的效果: 2024年; 目的:探讨肌壁大部分切除-子宫重建术联合曼月乐治疗子宫腺肌病的应用效果。方法:选取2019年1月—2023年1月遵义市妇幼保健院收治的50例子宫腺肌病患者。所有患者均采用肌壁大部分切除-子宫重建术联合曼月乐治疗,比较术前术后的子宫体积、抗缪勒氏管激素(AMH)水平、视觉模拟评分法(VAS)和简明健康调查量表(SF-36)评分。结果:术后,患者的子宫体积、VAS评分低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术前术后患者的AMH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,患者SF-36各维度评分高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肌壁大部分切除-子宫重建术联合曼月乐治疗子宫腺肌病能够缩小患者的子宫体积,改善患者痛经症状,提高患者的生活质量,治疗效果较好,且该手术对患者卵巢功能影响较小。; 牟萌任晓艳张艳丽; 关键词：子宫腺肌病

硅胶仿子宫体模的建立及LNG弥散规律的实验研究被引量：3: 2017年; 目的建立一种硅胶仿子宫体模,用于评价左炔诺孕酮(LNG)弥散规律。方法以硅胶为主体成分制成仿子宫体模,把左炔诺孕酮置入其体腔中。将体模置于37℃恒温箱中30、60 d后,以10 mm为间距分别于两侧壁切片。取15 g的切片置于无水乙醇溶液中,24 h后测量该溶液中LNG的吸光度。结果硅胶仿子宫体模完全透明,质地均匀。放置仿子宫透明体模30、60 d后切片,各组所含LNG浓度的两两比较均有统计学意义(P<0.01)。LNG在硅胶仿子宫体模的浓度随体腔内壁距离的增加呈递减趋势,其衰减符合线性规律。结论硅胶仿子宫体模的建立和LNG在体模壁中的浓度梯度现象,为LNG宫内放置治疗某些妇科疾病提供了理论依据。; 孙翠任晓艳樊文艳蒋成素古衡芳牟萌肖雁冰; 关键词：左炔诺孕酮子宫腺肌病

“肌壁大部分切除-子宫重建术”对卵巢功能的影响被引量：6: 2015年; 目的研究"肌壁大部分切除-子宫重建术"(major uterine wall resection and reconstruction of the uterus,MURU)对卵巢功能的影响。方法根据超声子宫单侧肌壁厚度(前壁、后壁或宫底)或腺肌瘤最大直径分为轻、中、重三度。选取无生育要求的16例中、重度子宫腺肌症患者(观察组)行MURU术,并于术中放置LNG-IUS。另选取同期16例子宫肌瘤患者(对照组)行子宫肌瘤剔除术,观察两组术前、术后不同时段血清AMH值的变化情况。结果两组手术均获成功,无术中及术后并发症;子宫肌瘤组AMH随时间变化差异均无统计学意义(P>0.05)。子宫腺肌症组AMH随时间变化差异亦无统计学意义(P>0.05)。将两组AMH分别在术前、术后1、3、6个月进行对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MURU术后近期不影响卵巢功能,但长期影响,有待进一步追踪、观察。; 牟萌梁志刚张娅肖雁冰; 关键词：卵巢功能子宫腺肌症

不孕妇女输卵管积水中病原体检测及腹腔镜手术治疗观察被引量：2: 2016年; 目的:观察不孕妇女输卵管积水中病原体检测及腹腔镜手术治疗效果。方法:选取笔者所在医院2014年1月-2015年9月115例输卵管积水不孕患者,使用聚合酶链反应检查输卵管积水及宫颈分泌物,测定淋球菌、沙眼衣原体及解脲支原体;所有患者均进行腹腔镜手术,术后随访6个月,观察术后疗效,并分析影响妊娠的因素。结果:输卵管积水沙眼衣原体阳性率为26.09%,宫颈分泌物阳性率为23.48%,比较差异无统计学意义(P>0.05),输卵管积水解脲支原体阳性率为6.09%,宫颈分泌物阳性率为51.30%,比较差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜术后总妊娠率为33.91%;轻度及中度输卵管积水患者妊娠率高于重度输卵管积水患者,比较差异有统计学意义(P<0.05),轻度及中度输卵管积水患者沙眼衣原体阳性率低于重度输卵管积水患者,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输卵管积水中沙眼衣原体感染率较高,腹腔镜手术治疗输卵管积水不孕效果明显,术后妊娠率可能与沙眼衣原体阳性率、输卵管积水程度相关。; 涂皎陈丽刚李菲牟萌曹丽; 关键词：输卵管积水腹腔镜病原体不孕

子宫肌壁大部切除联合曼月乐环治疗子宫腺肌病的临床疗效探讨: 2024年; 目的分析子宫肌壁大部切除联合曼月乐环治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法回顾性选取2018年10月—2023年10月遵义市妇幼保健院收治的80例子宫腺肌病患者的临床资料,按治疗方式不同分为对照组、观察组,各40例。所有患者均行经腹子宫肌壁大部切除及子宫重建术,观察组联合曼月乐环治疗。比较两组疗效、月经失血图(Pictorial Blood Loss Assessment Chart,PBAC)评分及复发率。结果观察组治疗总有效率(95.00%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P<0.05)。治疗前两组PBAC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后60、90、120 d,观察组PBAC评分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组复发率(2.50%)低于对照组(15.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.914,P<0.05)。结论子宫肌壁大部切除联合曼月乐环与单独手术治疗子宫腺肌病相比具有更好的改善效果,有效减少月经量,获得较高的治疗有效率,且术后复发率较低。; 任晓艳牟萌曹丽; 关键词：曼月乐子宫腺肌病月经量

宫腔镜联合宫安康治疗人工流产后宫腔粘连的效果: 2024年; 目的分析宫腔镜联合宫安康治疗人流术后宫腔粘连的效果。方法回顾性选取2018年10月—2023年10月遵义市妇幼保健院收治的96例人流术后出现宫腔粘连患者的临床资料,按治疗方式分为对照组、观察组,各48例。所有患者均行宫腔镜治疗,观察组同时以宫安康进行治疗,比较两组子宫内膜厚度、月经量、治疗有效率。结果观察组治疗总有效率(97.92%)高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.008,P<0.05)。观察组月经量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组子宫内膜厚度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜可以缓解或消除人流术后宫腔粘连所致的痛经症状,再联合宫安康治疗效果良好,可促进子宫内膜修复,改善经量。; 任晓艳牟萌曹丽; 关键词：宫腔镜人流术宫腔粘连疗效子宫内膜

子宫腺肌病肌壁大部切除-子宫重建术对子宫血流动力学的影响被引量：7: 2016年; 目的:研究子宫腺肌病肌壁大部切除-子宫重建术(MURU)对子宫血流动力学产生的影响。方法:根据超声测量单侧子宫肌壁厚度(前壁、后壁或宫底)或腺肌瘤最大直径将子宫腺肌病分为轻、中、重三度。选取无生育要求的16例中重度子宫腺肌病患者行MURU术,并于术中放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐,LNG-IUS)。术前、术后1月及术后3月用彩色多普勒超声测量子宫动脉收缩期血流速度峰值(PSV)、舒张期末血流速度(EDV)、动脉搏动指数(PI)及阻力指数(RI)、子宫体积。结果:16例患者手术均成功,无术中及术后并发症。MURU术前、术后子宫动脉频谱多普勒均呈高速高阻型。术前PSV、EDV、PI、RI分别为46.73±10.19 cm/s、9.19±4.62 cm/s、2.10±0.66、0.82±0.07,术后1月以上指标分别为36.13±12.47 cm/s、7.41±4.33 cm/s、2.04±0.64、0.81±0.07,术后3月以上指标分别为36.11±7.46 cm/s、6.89±4.13 cm/s、2.15±0.54、0.83±0.04。16例患者术前与术后1月、3月3组间比较,PSV、EDV差异有统计学意义(P<0.05);PI、RI差异无统计学意义(P>0.05)。术前与术后1月、3月分别比较,PSV、EDV差异有统计学意义(P<0.05),PI、RI差异无统计学意义(P>0.05)。术后1月与术后3月比较,PSV、EDV、PI、RI差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫腺肌病患者行MURU术短期内对子宫血流动力学的变化无明显影响。; 古衡芳梁志刚牟萌涂皎曹丽肖雁冰; 关键词：子宫腺肌病子宫血流动力学

复方中药治疗ICR小鼠子宫腺肌病的实验研究被引量：3: 2016年; 目的研究复方中药对ICR小鼠子宫腺肌病的治疗效果。方法新生雌性ICR小鼠65只,出生后第2~5天（连续4d）滴喂他莫昔芬,造模饲养3个月后,随机抽取模型小鼠5只证实造模成功后,将60只小鼠均分为A、B、C组,A组为普饲＋复方中药治疗组,B为组普饲＋复方中药＋他莫昔芬组,C组为普饲＋他莫昔芬组。于分组饲养后1、2、3、4月每组分别随机处死小鼠5只,取子宫组织送病理及免疫组化,将小鼠子宫均分为四段,固定后包埋于同一蜡块中,做苏木素-伊红（HE）染色检测子宫病理变化,并在低倍镜下测量子宫各段最大肌壁厚度,取最大值做为观察指标;并作免疫组化（cFos）：观测子宫肌层的腺体是否与子宫内膜腺体来源一致;同时,通过被标记的腺体所在位置对子宫腺肌病的严重程度进行分级。结果①免疫组化证实,子宫肌层的腺体与子宫内膜腺体来源一致;②A组：复方中药治疗后小鼠子宫肌壁厚度逐渐变薄（P〈0.05）;③B组在致病因素与治疗因素同时作用下,子宫肌壁厚度亦逐渐变薄（P〈0.05）;④A组子宫肌壁厚度明显小于B组（P〈0.05）;⑤C组他莫昔芬持续作用下,小鼠子宫肌壁有增厚的趋势（P〈0.05）,但随着月份的进展,子宫肌壁增厚不明显（p〉0.05）;⑥复方中药治疗后ICR小鼠子宫肌层子宫内膜腺体浸润分级逐渐变小。结论①复方中药对ICR小鼠子宫腺肌病有治疗作用;②在致病因素（他莫昔芬）的持续作用下,复方中药对子宫腺肌病仍有治疗作用;③他莫昔芬持续作用下,子宫腺肌病病情（子宫肌壁厚度）有加重趋势,并随用药时间进展。; 任晓艳孙翠古衡方牟萌樊文艳蒋成素孟胤妤肖雁冰; 关键词：子宫腺肌病 ICR小鼠 C-FOS 他莫昔芬复方中药

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牟萌

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