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益肾助阳活血化浊法治疗PCOS患者疗效研究: 目的:验证益肾助阳活血化浊法治疗多囊卵巢综合征肾虚痰湿证患者的疗效及安全性. 方法:将242例确诊为PCOS的患者随机分为中药组154例,西药组88例,平行单盲2∶1对照治疗.中药组口服益肾助阳活血化浊方加味,...; 高征许昕冀成玉王志美; 文献传递

中药复方干预肥胖型多囊卵巢综合征糖脂代谢异常的Meta分析: 2024年; 目的:通过文献研究阐述中药干预肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者代谢异常的有效性及安全性。方法:计算机检索国内外主流医药数据库中关于中医、中西医结合对比单纯西药治疗PCOS的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。参照Cochrane系统评价手册对全文的设计方案进行质量评价,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:纳入22项RCT进行Meta分析,中药或中西药联合治疗不仅在提升排卵率这一主要研究指标上优于单纯西药治疗(P<0.05),还在改善胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、体质量指数(body mass index,BMI)、三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)等方面优于单纯西药治疗(均P<0.05),但在调节空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)和腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)方面与西药治疗差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:中药或中西药联合干预肥胖型PCOS糖脂代谢异常,具有多途径、多靶点调控作用,无严重不良反应,优于单纯西药治疗。; 高征李梦元李博梁婧翘张雅冬许昕; 关键词：多囊卵巢综合征葡萄糖代谢障碍脂代谢障碍 META分析

基于数据挖掘及网络药理学探讨许昕治疗PCOS-IR用药规律: 2024年; 目的挖掘全国名老中医许昕治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗(PCOS-IR)的用药规律,探析其运用中医药诊治PCOS-IR的学术思想与临床经验。方法选取2015年1月1日—2022年12月31日许昕治疗PCOS-IR处方,利用古今医案云平台,分析所用药物、性味归经、核心处方,利用网络药理学预测核心药物的作用机制。结果共纳入PCOS-IR患者228例,涉及1865诊次,处方1865首,中药166种,使用总频次26083。用药以性平、味甘为主,归经以肝、脾、胃为主;药物关联网络显示桑寄生、续断、炙甘草、薏苡仁、败酱草、菟丝子、冬瓜皮、枳壳、白术、白梅花、茯苓为核心处方;前五位核心药物有效成分为槲皮素、β-谷甾醇、山柰酚、日本碱、14-乙酰基-12-烯酰基-2E,8E,10E-白术烯三醇,关键靶点为IL-6、STAT3、TP53、AKT1、EGFR、TNF、HSP90AA1、IL1B、ESR1、EGF,主要涉及糖尿病并发症相关的AGE-RAGE信号通路以及MAPK、非酒精性脂肪肝、类固醇激素生物合成等多种信号通路。结论许昕治疗PCOS-IR以“清利阳明”为切入点,益肾健脾法贯穿治疗始终,核心药物可能介导了激素调节、炎症、糖脂代谢、氧化应激等过程,发挥PCOS-IR治疗效果。; 李梦元高征许昕; 关键词：名老中医经验数据挖掘网络药理学

益肾助阳活血化浊法治疗PCOS疗效研究与评价被引量：3: 2018年; 目的探讨益肾助阳活血化浊法治疗多囊卵巢综合征肾虚痰湿证患者的疗效及安全性。方法将242例确诊为PCOS的患者随机分为中药组154例,西药组88例,平行单盲2∶1对照治疗。中药组口服益肾助阳活血化浊方(固定颗粒剂),西药组口服达英-35,均连续治疗2个疗程(6个月)。观察两组患者治疗前后月经周期、基础体温(BBT)、症状积分、妊娠情况、盆腔B超下卵巢体积与卵泡计数、血清激素等变化。结果中药组总有效率86.5%,西药组总有效率88.6%,西药组总疗效优于中药组(P<0.01)。中药组愈显率63.1%,对照组愈显率44.3%,中药组愈显率优于西药组(P<0.01)。中药组显著改善PCOS患者月经稀发(P<0.01),BBT显示的排卵率显著提高(P<0.01),中药组妊娠率为5.2%,西药组无妊娠病例。两组临床症状均得到改善,中药组疗效优于西药组(P<0.05)。两组患者卵泡计数均较治疗前减少(P<0.05),组间疗效无差异(P>0.05);西药组缩小卵巢体积作用优于中药组(P<0.01)。中药组能降低血清T水平(P<0.01),最终疗效与西药组无差异(P>0.05);两组均能使高LH水平下降,西药组疗效优于中药组(P<0.01)。结论应用益肾助阳活血化浊法治疗PCOS患者可缩短月经周期,提高排卵率,改善临床症状,减少异常增多的卵泡数目,降低血清T、LH水平,不良反应率与西药对照组无差异,益肾助阳活血化浊法是治疗PCOS安全有效的治法与方药。; 高征许昕冀成玉王志美; 关键词：多囊卵巢综合征疗效研究

益肾助阳活血化浊方加味对多囊卵巢综合征患者卵巢多囊样改变的影响被引量：8: 2015年; 目的观察益肾助阳活血化浊方加味对多囊卵巢综合征(PCOS)脾肾两虚痰湿证患者卵巢病理状态的影响及其安全性。方法将123例患者采用计算机中央随机法分为观察组64例和对照组59例,观察组口服益肾助阳活血化浊方加味,对照组口服复方醋酸环丙孕酮片,2组均以3个月为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察2组患者治疗前后卵巢体积及卵泡数目变化,并评价其安全性。结果观察组和对照组患者双侧卵巢体积均较治疗前缩小(P<0.05,P<0.01),对照组疗效更明显(P<0.01)。2组治疗后卵泡数目均有减少趋势,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应率低于对照组。结论益肾助阳活血化浊方加味治疗PCOS能使异常增大的卵巢体积缩小或复常,且不良反应少。; 高征许昕; 关键词：多囊卵巢综合征

益肾祛浊方对比二甲双胍治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗的随机对照研究: 2024年; 背景多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗(PCOS-IR)是PCOS中治愈难度最大的亚型,病机复杂,个体差异性大。二甲双胍作为一线用药,虽然能够降低血糖和改善胰岛素敏感性,但是对于调节激素失衡、改善卵巢功能等PCOS核心病理作用有限,且胃肠道反应大,患者难以坚持服用。目的评价益肾祛浊方对比二甲双胍治疗PCOS-IR的有效性与安全性。方法前瞻性选取2022年6月—2023年10月首都医科大学附属北京中医医院妇科门诊的102例PCOS-IR患者为研究对象,按照2∶1比例随机分为试验组(n=68)、对照组(n=34)。试验组以益肾祛浊方治疗,对照组以二甲双胍治疗,比较两组患者的排卵率、妊娠率、性激素[卵泡刺激素、促黄体生成素、LH/FSH、睾酮、抗苗勒管激素];糖脂代谢指标;BMI、腰臀比及不良反应发生率。结果治疗后试验组基础体温排卵率较治疗前升高(P<0.05)。试验组有生育需求患者13例,妊娠5例,对照组有生育需求患者5例,妊娠1例。治疗后两组妊娠率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.154,P>0.05)。治疗后两组患者LH/FSH均较治疗前降低(P<0.05)。治疗后两组患者空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、三酰甘油均较治疗前降低(P<0.05)。治疗后两组患者低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后对照组腰围少于试验组(P<0.05)。治疗后两组患者BMI、腰围、臀围、腰臀比均较治疗前降低(P<0.05)。治疗后试验组患者ALT、尿酸较治疗前降低,对照组UA较治疗前升高(P<0.05)。治疗后两组患者其他指标与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,患者出现低血糖、乏力、胃脘不适及腹泻等不良反应,试验组不良反应发生率(5/68,7.35%)低于对照组(15/31,48.39%)(χ^(2)=20.404,P<0.001)。结论益肾祛浊方调节激素失衡、改善糖脂代谢异常,治疗PCOS; 李梦元高征梁婧翘张雅冬李博许昕; 关键词：多囊卵巢综合征胰岛素抵抗葡萄糖代谢障碍脂代谢障碍

益肾助阳活血化浊法对多囊卵巢综合征患者激素及排卵功能影响被引量：16: 2015年; 目的以柴嵩岩益肾助阳活血化浊法加味应用,治疗临床123例多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者,观察疗效。方法 123例患者采用计算机中央随机法分为中药组和西药组(达英-35),其中中药组64例,西药组59例,均连续治疗2个疗程,每疗程3个月。观察两组患者治疗前后性激素水平和排卵情况。结果两组患者在治疗后血清睾酮、促黄体生成素水平均较治疗前显著下降(P<0.01),组间比较无显著差异(P>0.05);西药组每月月经来潮均为激素撤退性出血,中药组在改善排卵功能作用方面较西药组具有显著优势。结论益肾助阳活血化浊法加味应用,能够改善PCOS患者性激素严重失衡状态,形成有质量的月经,提高患者的排卵功能。; 高征许昕梁婧翘; 关键词：多囊卵巢综合征性激素水平排卵功能

益肾祛浊方调节雌激素通路干预PCOS-IR大鼠脂代谢异常的研究被引量：3: 2023年; 目的:探究益肾祛浊方对多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗(PCOS-IR)大鼠脂代谢的影响和对雌激素信号通路的调节作用,揭示益肾祛浊方干预PCOS-IR的分子机制。方法:将大鼠随机分为空白组、模型组、益肾祛浊方组(益肾祛浊方10 g·kg^(-1)·d^(-1)灌胃)、西药组[二甲双胍50 mg·kg^(-1)·d^(-1)联合达英-35(醋酸环丙孕酮0.2 mg·kg^(-1)·d^(-1),炔雌醇3.5μg·kg^(-1)·d^(-1))]。以来曲唑1 mg·kg^(-1)·d^(-1)灌胃联合高脂饲料喂养法建立PCOS-IR模型。检测各组大鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平,HE染色观察大鼠脂肪组织形态学改变;免疫组化法、Western Blot法、qPCR法检测大鼠脂肪组织中雌激素信号通路上经典蛋白(ESR1、MMP2、EGFR、MAPK3)及mRNA表达情况。结果:模型组大鼠TC、TG水平较空白组显著升高(P<0.01),脂肪细胞重度扩张;脂肪组织ESR1、MMP2、EGFR蛋白及mRNA表达显著升高,p-MAPK3蛋白表达显著降低(P<0.01)。益肾祛浊方干预后,大鼠TC、TG水平显著降低(P<0.01),脂肪细胞扩张程度改善;脂肪组织ESR1、MMP2、EGFR蛋白及mRNA表达显著降低,p-MAPK3蛋白表达显著升高(P<0.01),其效果与二甲双胍联合达英-35作用相当。结论:益肾祛浊方可能通过调节雌激素信号通路改善PCOS-IR模型大鼠脂代谢异常,恢复脂肪组织正常形态。; 尹谦李美和梁婧翘李梦元高征许昕; 关键词：多囊卵巢综合征脂代谢异常

基于单组目标值法益肾祛浊方治疗肥胖型PCOS异常子宫出血疗效及代谢机制研究: 2024年; 目的采用单组目标值法,探讨益肾祛浊方治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)异常子宫出血的临床疗效及安全性,并运用代谢组学技术探讨其作用机制。方法选取2022年1月—2023年6月在首都医科大学附属北京中医医院妇科门诊确诊为肥胖型PCOS异常子宫出血,辨证为脾肾两虚、阳明浊热证的患者80例,给予益肾祛浊方治疗12周。观察治疗前后血清性激素[睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、孕酮(P)、抗苗勒管激素(AMH)]水平、妊娠率、基础体温(BBT)排卵率、月经失血图(PBAC)评分、出血时间、中医证候积分、肥胖指标[体重、体质指数(BMI)、腰围、臀围、腰臀比]、糖脂代谢指标[空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(Apo A1)、载脂蛋白B(Apo B)、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sd LDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)]、超声检查指标(子宫内膜厚度、卵巢体积、卵泡数目)、炎症因子指标[白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6、IL-17、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及安全性,并运用代谢组学技术筛选患者治疗前后粪便差异代谢物及通路。结果治疗12周后血清T水平为(60.13±26.49)ng/dL,95%置信区间上限低于目标值,点估计值优于靶值。治疗后妊娠率达到26.67%(8/30);BBT排卵率及血清HDL-C、Apo A1水平均明显高于治疗前(P均<0.05),PBAC评分、中医证候积分、出血时间、体重、BMI、腰围、臀围、腰臀比及血清LH、LH/FSH、FPG、FINS、HOMA-IR、TC、LDL-C、Apo B、sd LDL-C、IL-2、IL-6、TNF-α水平均明显低于治疗前(P均<0.05),卵泡数目明显少于治疗前(P<0.05);无严重不良反应。治疗前后粪便代谢组学研究共鉴定出96种差异代谢物,筛选出71条通路。结论益肾祛浊方可有效治疗肥胖型PCOS患者的肥胖及异常子宫�; 高征李梦元张雅冬张雅冬许昕; 关键词：多囊卵巢综合征异常子宫出血代谢组学

基于脾肾皆为生殖之本治疗123例PCOS排卵障碍: 目的：基于脾肾皆为生殖之本，益肾助阳活血化浊法治疗123例PCOS患者，观察疗效与安全性。方法：中药组与西药组(达英-35)按照1∶1比例随机单盲对照，疗程6个月。期间观察月经、基础体温、妊娠情况进行排卵功能评估。结果：...; 许昕高征; 关键词：排卵障碍

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