黎伟明
- 作品数：3 被引量：56H指数：3
- 供职机构：黄圃人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颅内压监测下控制性减压在去骨瓣减压术中的应用被引量：32
- 2015年
- 去骨瓣减压术（decompressive craniectomuy，DC）是治疗重型颅脑创伤难治性颅高压患者的有效方法。术中控制性减压可有效减少术中急性脑膨出、术后脑梗死等相关并发症的发生率。我科2012年1月至2013年12月49例重型颅脑创伤患者急诊行去骨瓣减压术，其中24例术中采用颅内压（ICP）监测，逐步控制性减压，与同期常规去骨瓣减压手术患者进行比较，报告如下。
- 秦德广黄文勇邓略初杨灵黄传平梁英强罗彦斌黎伟明
- 关键词：去骨瓣减压术颅内压监测颅脑创伤患者重型颅脑创伤术中急性脑膨出
- 去骨瓣减压术中持续颅内压监测的意义被引量：12
- 2015年
- 目的探讨去骨瓣减压术中持续颅内压监测的临床意义。方法对我科2012年1月-2013年12月诊断明确的符合急诊去骨瓣减压手术指征的24例急性重型颅脑创伤患者（治疗组）进行术中全程颅内压监测,根据颅内压的变化,采用逐步控制性减压手术方法。并与同期采用标准外伤大骨瓣减压手术的25例患者（对照组）,比较术中、术后并发症的发生率及对预后的影响。结果治疗组术中、术后并发症的发生率及预后良好率明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论去骨瓣减压术中持续颅内压监测,根据颅内压的变化,采用逐步控制性减压手术方法。有助于术中精确控制性减压,减少术中、术后的并发症,术中及时发现问题,指导治疗和评估预后,对改善重型颅脑创伤患者的预后具有一定的临床意义。
- 秦德广黄文勇邓略初杨灵黄传平梁英强罗彦斌黎伟明
- 关键词：去骨瓣减压术重型颅脑创伤
- 颞肌下与颞肌外两种术式修补额颞顶部颅骨缺损的远期效果比较被引量：13
- 2015年
- 目的比较颞肌下与颞肌外两种术式数字化三维成形钛网修补额颞顶部颅骨缺损的远期效果。方法对应用数字化三维成型钛网分别采用颞肌下(颞肌下组,20例)和颞肌外(颞肌外组,19例)两种术式修补额颞顶部颅骨缺损的39例患者进行术后1年以上的门诊随访,对比两种术式术后1年的远期疗效和并发症。结果术后1年颞肌外组远期癫痫4例,发生率21%;颞肌下组2例,发生率10%;颞肌外组高于颞肌下组(P<0.05)。两组远期美观度均明显下降,颞肌外组12例不对称,发生率63%,主要为颧弓部隆起;颞肌下组17例不对称,发生率85%,主要为颞窝凹陷;颞肌外组稍优于颞肌下组,差异无统计学意义(P>0.05);根据CT资料术后1年与术前相比,颞肌外组第三脑室宽度增加(2.55±1.99)mm,哈氏值增加(24.80±13.64)mm。颞肌下组第三脑室宽度增加(2.85±1.43)mm,哈氏值增加(16.21±4.09)mm;颞肌外组侧脑室扩张较颞肌下组严重(P<0.01)。但两组患者均预后良好,GOS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论颞肌外修补法与颞肌下修补法对比远期疗效无明显优势。
- 秦德广黄文勇杨灵黎伟明黄传平
- 关键词：颅骨缺损颅骨修补术远期疗效
