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右美托咪定在术后镇痛中的应用被引量：5: 2015年; 背景术后疼痛是一种以伤害性疼痛为主的急性疼痛，右美托咪定（dexmedetomidine，Dex）作为一种α2肾上腺素能受体激动剂，与其他镇痛药物联合可以减少其他镇痛药物用量及其副作用。目的综述Dex在术后镇痛中的应用进展，为该药在镇痛中的应用提供参考。内容从Dex的药理特性、镇痛机制、各种给药途径、副作用等方面综述Dex在术后镇痛治疗中的应用。趋向Dex在镇痛方面有广泛的应用前景，但其安全性需要进一步的研究。; 李明峡张野; 关键词：术后镇痛 Α2肾上腺素能受体激动剂

右美托咪定复合舒芬太尼在下肢骨折患者术后静脉自控镇痛中的应用被引量：61: 2015年; 目的：评价右美托咪定复合舒芬太尼在下肢骨折患者术后静脉自控镇痛（PCIA）中的应用效果。方法150例择期全麻下行下肢骨折切开复位内固定患者，美国麻醉师协会（ASA）分级为Ⅰ~Ⅱ级，随机均等分为5组：不同剂量舒芬太尼组（S1、S2组），舒芬太尼复合不同剂量右美托咪定组（M1、M2、M3组）。于手术结束即刻行 PCIA，均用生理盐水稀释至100 ml，首次剂量均为舒芬太尼0.1μg/ kg，静脉镇痛泵背景输注速度2 ml/ h，自控给药剂量0.5 ml，锁定时间15 min。分别于术后1（T1）、3（T2）、6（T3）、12（T4）、24（T5）和48 h（T6）各时间点，采用视觉模拟评分法（VAS）评价患者疼痛程度及 Ramsay 镇静评分评价患者镇静程度；记录患者术后48 h 内 PCIA 按压总次数及地佐辛用量；并记录术后48 h内恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制和低血压的发生情况。结果与 S1、M1组比较，S2、M2、M3组 T1~ T6 VAS 评分降低（P 〈0.05），M3组 T1~ T6 Ramsay 评分升高（P 〈0.05），S2、M2、M3组 PCIA 按压总次数及地佐辛消耗量均减少（ P 〈0.05）。M2组未出现并发症，S2组较 S1、M1、M2、M3组恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制发生例数增加（P 〈0.05）；M2、M3组较 S1组恶心呕吐发生例数减少（P 〈0.05）；M3组较 M2组呼吸抑制发生例数增加（P 〈0.05）；M3组较 S1、S2、M1、M2组低血压发生例数增加（P 〈0.05）。结论2μg/ kg 舒芬太尼联合2μg/ kg 右美托咪定镇痛效果满意，副反应少，是骨科患者术后镇痛的较佳配方。; 李明峡胡宪文张琪肖建军刘松李熹何淑芳张野; 关键词：舒芬太尼术后镇痛

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李明峡

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