熊洋洋
- 作品数：19 被引量：93H指数：5
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 从消化疾病特点评价住院医师内科临床思维训练被引量：5
- 2019年
- 探讨住院医师在消化科培训期间训练内科临床思维的重要性。通过探讨消化系统疾病的诊疗要求和内科临床思维特征,辩证分析二者相关性。消化系统疾病与其他器官有密切的关联,临床表现复杂多样。一方面,消化系统疾病可导致其他器官异常,出现胃肠道之外的临床表现;另一方面,其他系统的疾病也可能引起胃肠道症状从而模拟消化系统疾病。在消化科轮转的住院医师必须以贯通式的内科思维分析病情,才能更好地实现培训目的。
- 陈国榕熊洋洋陈丹吴东
- 关键词：住院医师毕业后教育消化病学临床思维
- 肺癌转移相关性急性胰腺炎的临床特征和预后分析被引量：5
- 2020年
- 目的分析肺癌转移相关性急性胰腺炎(MIAP)患者的临床特征及预后,为临床早期诊断提供线索。方法回顾性分析2002年1月至2019年9月北京协和医院收治的8例肺癌MIAP患者病例特点及转归,并与非肿瘤所致急性胰腺炎(AP)进行比较。结果7例(7/8)为轻症AP,1例(1/8)为重症AP。4例(4/8)以AP为首发表现,自AP起病至肺癌确诊平均时间为(112±36)d。临床表现以腹痛(8/8)为主,其次为消瘦(4/8)、恶心呕吐(2/8)、梗阻性黄疸(1/8)等。肺癌分期均为Ⅳ期,7例(7/8)为小细胞肺癌,1例(1/8)为低分化腺癌。中位生存期11个月。与非肿瘤所致AP对比,肺癌MIAP患者年龄更大[(62±9)岁比(48±15)岁,P=0.018],主胰管扩张(37.5%比3.1%,P=0.004)和腹腔淋巴结肿大(37.5%比6.3%,P=0.017)发生率更高;血红蛋白[(105.3±15.6)g/L比(147.9±24.8)g/L,P<0.001]和红细胞压积(31.4±5.3比42.5±6.1,P<0.001)更低。结论肺癌MIAP预后较差,症状不特异。老年、贫血、主胰管扩张和腹腔淋巴结肿大是其诊断线索,诊疗中应予以重视。
- 熊洋洋徐燕赵一孙翰柏小寅吴东钱家鸣
- 关键词：肺癌急性胰腺炎贫血胰管扩张腹腔淋巴结肿大
- 鼻塞-脓血涕-咳嗽-咯血
- 2018年
- 患者男,15岁,因“鼻塞、脓血涕1年,间断咯血5个月”于2017年10月就诊于北京协和医院风湿免疫科。患者2016年9月无明显诱因出现双侧鼻塞、脓血涕,间断鼻腔少量出血,当地医院多次查鼻窦CT提示鼻窦炎,予抗炎治疗效果不佳,症状反复。患者为青少年男性,无明显诱因出现双侧鼻塞伴脓血涕,有明确的影像学证据,但抗炎治疗效果不佳,考虑:①慢性鼻-鼻窦炎:在慢性鼻-鼻窦炎的基础上合并真菌或病毒感染,往往对常规抗生素治疗效果欠佳。
- 赵梦珠熊洋洋彭琳一蒋颖沈敏
- 关键词：血管炎
- PASS评分预测急性胰腺炎预后的临床研究
- 吴东柏小寅熊洋洋孙翰钱家鸣
- 维生素D类似物对心肌肥厚的抑制作用被引量：5
- 2015年
- 目的探讨维生素D类似物对自发性高血压大鼠(SHRs)心肌肥厚的治疗作用。方法选取20只1个月大雄性SHR,随机分成高血压对照组(C组,n=5)、洛沙坦组(L组,n=5)、帕立骨化醇组(P组,n=5)、洛沙坦与帕立骨化醇联合用药组(LP组,n=5),进行2个月不同干预。HE染色观察SHR左心室横断面变化,异硫氰酸荧光素标记的麦胚凝集素对左心室细胞膜染色观察心肌细胞变化,Image J软件测量心肌细胞直径大小。Northern blot法观察心肌细胞中心钠素(ANP)和脑钠素(BNP)mRNA的表达。Western blot法观察肾脏中肾素蛋白水平表达,实时定量PCR观察肾脏中mRNA水平表达,RT-PCR法观察心脏中肾素mRNA水平改变。结果与C组相比,P组出现左心室壁变薄,但LP组左心室壁变薄更明显,C组心肌细胞大且间质增生而LP组的细胞最小(P<0.01)、间质最少。心肌细胞中ANP和BNP的mRNA表达量在LP组最低(P均<0.05)。肾脏中肾素蛋白在L组表达水平最高、在LP组表达明显降低,肾脏中肾素mRNA在L组表达最高、在P组表达最低(P均<0.05),心脏中的肾素mRNA在L组表达水平最强、在LP组表达水平明显降低。结论维生素D类似物与洛沙坦在抑制左心室心肌肥厚中起协同作用。
- 熊洋洋李丹付瑜李斌超王金荣徐樱溪孔娟
- 关键词：自发性高血压大鼠维生素D类似物心肌肥厚
- 孕晚期维生素D水平对新生儿骨发育的影响被引量：3
- 2015年
- 目的研究孕晚期孕产妇维生素D水平对骨发育评价指标及对肺发育成熟的指标的影响,探寻孕晚期维生素D水平对胎儿骨发育的作用及机制。方法随机抽选待分娩的孕产妇182名,据其分娩前一周维生素D水平,将其分为维生素D充足组(≥75nmol/L)、维生素D不足组(74-50nmol/L)和维生素D缺乏组(<50nmol/L)。分娩时采取其胎儿脐带血,测量胎儿出生时身长、头围及胸围,用ELISA试剂盒检测维生素D含量。结果在孕妇孕晚期维生素D明显缺乏组,而新生儿维生素D水平与其母亲孕晚期维生素D水平呈正相关(R2=0.642,P<0.05),而维生素D含量正常组孕产妇的新生儿身长、头围及胸围较其他两组明显长(P<0.05)。结论沈阳地区孕晚期维生素D缺乏将导致新生儿维生素D水平低,骨发育延缓。
- 朱佳俊付瑜李斌超王金荣熊洋洋娄岩孔娟
- 关键词：维生素D缺乏围产期骨发育
- 非编码RNAs在急性胰腺炎发病机制中的作用被引量：1
- 2020年
- AP是临床常见的急症,可引起严重的局部和全身并发症,病死率高,目前尚缺乏高质量循证医学证据支持的有效药物。近年来非编码RNAs在AP发病机制中的作用日益受到关注,有望成为AP潜在的生物标志物和治疗靶点。
- 熊洋洋吴东钱家鸣
- 关键词：非编码RNAS急性胰腺炎发病机制
- 肠道菌群及其代谢产物在重症急性胰腺炎相关急性呼吸窘迫综合征中的作用被引量：9
- 2021年
- 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是重症急性胰腺炎(SAP)常见的并发症,也是导致SAP患者早期死亡的首要原因,目前发病机制尚不清楚。近年来肠道菌群及其代谢产物参与调控SAP相关ARDS日益受到关注,深入探究“肠-肺轴”的发病机制有助于为SAP-ARDS的药物研发提供新的思路。总结了近年来肠道菌群及其代谢产物在SAP-ARDS领域的研究进展。
- 熊洋洋吴东钱家鸣
- 关键词：胰腺炎
- IgG4相关性疾病膀胱受累一例
- 2019年
- IgG4相关性疾病(IgG4-related disease,IgG4-RD)是一种多系统受累的自身免疫性疾病,以血清IgG4水平升高、受累病灶浆细胞浸润伴IgG4高表达和纤维化等为特征。 IgG4-RD的泌尿系统损害常见于肾脏、输尿管,累及膀胱者罕见,通过检索PubMed、Embase、 SinoMed 、万方数据库及中国学术期刊网络出版总库等数据库,发现国外仅3例IgG4-RD累及膀胱的报道,未见国内报道。现报道一例以尿频、尿急、排尿困难为临床表现,影像学发现膀胱肿物,病理诊断为IgG4-RD,并进行相关文献复习和总结,以进一步提高对本病的认识,供国内学者参考。
- 熊洋洋杨曦玥乔琳彭琳一蒋颖张文曾小峰张奉春
- 关键词：相关性疾病膀胱肿物泌尿系统损害多系统受累
- 北京地区医生痛风诊疗认知现状的初步调查被引量：11
- 2019年
- 目的了解北京地区医生对痛风的认知现状,以便为其提供更有针对性的继续教育,提高痛风管理水平。方法对北京9个城区298名参加《高尿酸血症社区管理规范》推广项目的医生进行现场痛风知识问卷调查,同时收集答卷者的个人资料、近一年接受痛风和高尿酸血症继续教育次数等。采用单因素分析和多因素logistic回归分析影响痛风认知现状的因素。结果共发放调查问卷298份,收回298份,最终符合标准的问卷250份。127名(50.8%)医生来自社区卫生服务中心(以下简称社区医生),123名(49.2%)医生来自三级医院。97.6%(124/127)的社区医生和96.7%(119/123)的三级医院医生选择高尿酸血症是痛风发病的基础原因(P=0.670)。81.7%(103/126)的社区医生和82.1%(101/123)的三级医院医生选择单关节肿痛作为痛风急性期的典型表现。75.4%(95/126)的社区医生和74.6%(91/122)的三级医院医生选择单钠尿酸盐结晶沉积作为痛风性关节炎的病理学机制。而在治疗无合并症的急性痛风性关节炎时,45.5%(56/123)的社区医生和57.4%(66/115)的三级医院医生选择非甾体抗炎药止痛治疗(P=0.067),仍有28.5%(35/123)的社区医生和27.8%(32/115)的三级医院医生选择在急性期加用别嘌醇;在降血尿酸治疗时,46.3%(57/123)的社区医生和32.2%(38/118)的三级医院医生认为秋水仙碱具有降尿酸作用,仅有42.3%(52/123)和53.4%(63/118)的医生选择别嘌醇(P=0.084);关于降尿酸治疗时间,只有40.5%(51/126)的社区医生和57.6%(68/118)的三级医院医生认为应长期治疗(P=0.007)。单因素分析发现,继续教育是影响痛风诊疗规范知晓的因素。结论目前社区医生对痛风的基本概念了解程度较高,但在诊疗规范方面尚有不足,未来应加强痛风治疗方面的继续教育和实践指导。
- 熊洋洋李晨张昀沙悦方卫纲曾学军
- 关键词：痛风医生问卷调查
