吴康
- 作品数：10 被引量：73H指数：4
- 供职机构：徐州医学院附属医院更多>>
- 发文基金：江苏省省级科技创新与成果转化专项引导资金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 导丝贯穿双球囊同步扩张治疗肝静脉阻塞型布加综合征被引量：7
- 2016年
- 目的探讨导丝贯穿双球囊同步扩张方法在肝静脉阻塞型布加综合征（Budd—Chiari syndrome，BCS）介入治疗中的应用价值。方法回顾性分析自2012年8月至2015年6月徐州医学院附属医院收治的5例肝静脉阻塞型BCS患者的临床资料，其中肝静脉狭窄伴副肝静脉狭窄2例，肝静脉闭塞伴副肝静脉狭窄2例．肝静脉狭窄伴副肝静脉闭塞1例。5例患者均在DSA下经“颈静脉-肝静脉-副肝静脉-股静脉”贯穿导丝行肝静脉、副肝静脉球囊同步扩张成形术。介入治疗前后测量肝静脉与副肝静脉间交通支内静脉压力，采用t检验方法分析治疗前后静脉压力的变化。结果5例患者均治疗成功。术中无血管破裂出血、肝包膜破裂出血、球囊爆裂、心包填塞及肺栓塞等并发症发生，治疗后肝静脉压力由（32．4±2．2）cmH，O降至（18．6±2．7）cmH2O，差异有统计学意义（t=19．51，P〈0．05）。术后患者临床症状明显缓解或消失，随访期间有1例患者出现BCS相关症状，再次治疗后好转。结论经“颈静脉-肝静脉-副肝静脉-股静脉”导丝贯穿行双球囊同步肝静脉、副肝静脉成形术简化了手术操作步骤，提高了治疗的成功率，是治疗肝静脉阻塞型BCS的一种安全、有效方法。
- 夏风飞魏宁祖茂衡徐浩周文杰吴康张梦琦方林
- 关键词：BUDD-CHIARI综合征球囊扩张术肝静脉
- Logistic回归和ROC曲线分析血清DKK1、GP73和AFP在原发性肝癌诊断中的价值被引量：16
- 2015年
- 目的应用Logistic回归和受试者工作特征（ROC）曲线探讨血清Dickkopf同源物1（DKK1）、高尔基体糖蛋白73（GP73）和甲胎蛋白（AFP）对原发性肝癌（PHC）的诊断价值。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定81例PHC、50例慢性肝炎（CH）、50例肝硬化（LC）患者和50名健康对照（HC）者血清DKK1、GP73浓度,采用电化学发光免疫法（ECLIA）测定AFP浓度,建立PHC诊断的统计模型即综合预测模型,应用Logistic回归和ROC曲线进行分析。结果 PHC组DKK1水平[5.29（4.27-7.45）ng/mL]明显高于CH组[4.11（3.82-4.52）ng/mL]、LC组[3.66（3.61-4.15）ng/mL]和HC组[3.42（3.28-3.68）ng/mL]（P〈0.01）。PHC组GP73水平[（215.44±68.66）ng/mL]明显高于CH组[（121.02±49.10）ng/mL]、LC组[（168.39±37.91）ng/mL]和HC组[（57.36±19.94）ng/mL]（P〈0.05）。DKK1、GP73、AFP诊断PHC的敏感性分别为71.6%、77.8%和58.0%,特异性分别为90.0%、86.7%和78.7%。综合预测模型的敏感性和特异性为87.7%和90.0%。AFP、DKK1、GP73的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.76、0.86、0.87,综合预测模型AUC为0.93,与AFP、DKK1、GP73比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论 DKK1、GP73可以作为诊断PHC的血清标志物,与AFP联合检测可提高诊断效能;Logistic回归结合ROC曲线分析简单、有效,可用于PHC多指标联合诊断的分析评价。
- 宗迎迎徐浩许伟顾玉明祖茂衡万豪光吴康
- 关键词：高尔基体糖蛋白73原发性肝癌
- 布加综合征合并下腔静脉混合型血栓机械性抽吸联合溶栓疗效分析
- 目的 比较机械性血栓抽吸联合导管溶栓与单纯导管溶栓治疗布加综合征(Bcs)合并下腔静脉(IVC)混合型血栓的疗效。方法 回顾性分析43例BCS合并IVC混合型血栓患者的临床资料。根据治疗方法分为：研究组(n=22)：机械...
- 许伟吴康顾玉明徐浩
- 关键词：布加综合征静脉血栓形成介入学
- 髂内动脉球囊置入在凶险性前置胎盘患者剖宫产中的应用
- 目的 探讨髂内动脉球囊置入在凶险性前置胎盘患者剖宫产中的应用效果及安全性。方法 采用回顾性分析方法,选取2014年1月-2015年2月就诊于徐州医学院附属医院的42例凶险性前置胎盘患者作为研究对象,20例患者在剖宫产术前...
- 许伟吴康顾玉明徐浩
- 关键词：髂内动脉球囊剖宫产
- Budd-Chiari综合征伴下腔静脉混合型血栓机械性抽吸联合溶栓疗效分析被引量：4
- 2016年
- 目的比较机械性血栓抽吸联合导管溶栓与单纯导管溶栓治疗Budd-Chiari综合征(BCS)伴下腔静脉(IVC)混合型血栓的效果。方法回顾性分析43例BCS伴IVC混合型血栓患者临床资料。根据治疗方法分为研究组(n=22,机械性血栓抽吸后辅以尿激酶溶栓和血管成形术)和对照组(n=21,单纯尿激酶溶栓后辅以血管成形术)。结果研究组IVC-右心房压力差由术前(25.2±4.1)cm H_2O改善至术后(9.1±1.6)cm H_2O,对照组IVC-右心房压力差由术前(23.3±5.1)cm H_2O改善至术后(8.9±1.9)cm H_2O,两组间术前术后差异均有统计学意义(P<0.05);术后血栓完全溶解率分别为68.2%(15/22)和57.1%(12/21),差异无统计学意义(P>0.05)。研究组溶栓天数、尿激酶用量、并发症发生率分别为(6.4±3.4)d、(25.4±13.9)×105U、0%,低于对照组(10.3±4.1)d、(40.8±15.7)×105U、19.1%,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后平均随访(24.5±12.7)个月,研究组和对照组再狭窄率分别为9.1%(2/22)和4.8%(1/21),差异无统计学意义(P>0.05)。结论机械性血栓抽吸联合导管溶栓治疗BCS伴IVC混合型血栓效果与单纯导管溶栓相当,但溶栓天数较少、尿激酶用量较少,并发症发生率更低。
- 吴康许伟祖茂衡徐浩顾玉明王丹宗迎迎万豪光
- 关键词：静脉血栓形成介入放射学
- 双侧髂内动脉球囊封堵术在控制凶险型前置胎盘剖宫产术中出血的疗效分析
- 目的 探索双侧髂内动脉球囊封堵术在凶险型前置胎盘患者剖宫产术中的作用。方法 回顾性分析36例凶险型前置胎盘患者的临床资料，根据治疗方法分为两组：16例纳入研究组(双侧髂内动脉球囊置管+取胎后球囊扩张术)，其余20例未行双...
- 许伟吴康顾玉明徐浩
- 关键词：髂内动脉球囊凶险型前置胎盘胎盘植入剖宫产
- 布加综合征介入治疗后复发的病变特征及再治疗效果的分析
- 目的 探讨布加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)行球囊扩张、支架置入后复发的病变特征及评价再次介入治疗的效果。方法收集2010-2014年我科收治复发的BCS患者152例,其中予以球囊扩张102例...
- 吴康许伟宗迎迎
- 关键词：布加综合征球囊扩张支架置入复发
- 犬渐进性肝静脉闭塞模型的研究
- 2015年
- 我们拟通过置入支架引起渐进性肝静脉闭塞，建立动物模型模拟慢性布加综合征（BCS）病变特点，动态观察肝脏损伤病理进程。
一、材料与方法
1．实验动物及支架：健康成年家犬6条，雌雄不限，体质量（10．33±2．77）kg；自膨式筒形支架（规格：10mm×40mm），镍钛记忆合金编织。2．肝左静脉支架置入术：切开皮肤分离暴露右颈外静脉，Seldinger技术穿刺右颈外静脉，导丝引导下肝左静脉置入支架。
- 宗迎迎许伟徐浩朱蕻潮刘金吴康万豪光神斌
- 关键词：肝静脉闭塞渐进性SELDINGER技术置入支架镍钛记忆合金实验动物
- 双侧髂内动脉球囊封堵术在凶险型前置胎盘伴胎盘植入中的应用被引量：41
- 2015年
- 目的:探讨双侧髂内动脉球囊封堵术在凶险型前置胎盘伴胎盘植入患者剖宫产术中的作用。方法:回顾性分析24例凶险型前置胎盘伴胎盘植入患者的临床资料,12例患者行双侧髂内动脉球囊置管+取胎后球囊扩张术为研究组,其余12例为对照组。观察两组患者术中出血量、输血量、子宫切除率及相关并发症发生率等。结果:研究组术中出血量、输血量为(1 062.5±653.1)m L和(362.5±474.5)m L,少于对照组的(2 180.0±1 548.7)m L和(1250.0±1 357.8)m L(均P<0.05)。研究组及对照组并发症发生率为(0/12)与(5/12)(P<0.05)。两组子宫切除率为4/12与8/12,差异无统计学意义。结论:双髂内动脉球囊封堵术可以减少凶险型前置胎盘伴胎盘植入患者术中出血量、输血量并降低相应并发症发生率。
- 吴康许伟祖茂衡顾玉明徐浩王丹宗迎迎
- 关键词：髂内动脉球囊凶险型前置胎盘胎盘植入剖宫产
- 布加综合征合并肝细胞癌的临床特点及预后被引量：5
- 2016年
- 目的探讨布加综合征（BCS）合并肝细胞癌（HCC）的临床特点及预后。方法回顾性分析33例BCS合并HCC患者的临床资料。33例患者均行下腔静脉成形术序贯肝癌切除治疗，其中16例术后行预防性肝动脉化疗栓塞（TACE）。选择同期于我院行肝癌切除术的乙型肝炎病毒（HBV）合并HCC患者110例作为对照，其中52例术后行预防性TACE。对两组患者的临床病理特征、手术情况、无瘤生存期和总体生存期进行分析对比。结果BCS合并HCC组患者的性别、年龄分布以及肝功能Child．Pugh分级、甲胎蛋白、肿瘤大小与HBV合并HCC组差异无统计学意义（P〉0．05）。BCS合并HCC组肿瘤单发率、边缘及外生型生长率和高分化率高于HBV合并HCC组，而门静脉侵袭率则低于HBV合并HCC组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。BCS合并HCC组患者有较少的术中出血量[（432．3±125．8）m1比（565．2±143．2）ml，P〈0．05]、较短的手术时间[（132．8±25．5）min比（173．7±32．3）min，P〈0．05]及较短血流阻断时间[（15．3±3．6）rain比（21．9±7．4）min，P〈0．05]。BCS合并HCC患者1、3、5年总体生存率分别为93．1％、74．1％、55．2％，HBV合并HCC患者为82．6％、45．9％、17．3％；BCS合并HCC患者1、3、5年无瘤生存率分别为86．2％、51．7％、0，HBV合并HCC患者为57．1％、10．2％、0。两组总体生存率、无瘤生存率比较差异显著（P均〈0．05）。结论BCS合并的HCC较HBV合并的HCC恶性程度低，预后好，下腔静脉成形术序贯肝癌切除治疗BCS合并HCC安全、有效。
- 吴康许伟祖茂衡徐浩顾玉明张庆桥魏宁崔艳峰
- 关键词：布加综合征肝细胞癌血管成形术肝切除术预后
