宋立杰
- 作品数：18 被引量：37H指数：3
- 供职机构：保定市第一中心医院更多>>
- 发文基金：河北省中医药管理局立项课题河北省科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肾结石分布对经皮肾镜取石术清石率的影响被引量：2
- 2021年
- 目的探讨多发性肾结石结石分布对经皮肾镜取石术(PCNL)清石率的影响。方法回顾性分析2016年1月至2020年10月202例于该院接受PCNL治疗的结石负荷相似的肾结石患者临床资料,依据结石所占盏数将患者分为4组,第1组结石位于肾盂和1个肾盏,第2组结石位于肾盂和2个肾盏,第3组结石位于肾盂和3个肾盏,第4组结石位于肾盂和4个肾盏及以上。对各组间经皮肾通道数、手术时间、输血例数、结石清除率等进行比较分析。结果所有患者均一期完成手术,手术时间35~155 min,出血量50~850 mL,总结石清除率81.5%,各组结石清除率随着结石所占盏数增减呈逐渐下降趋势,当结石所占盏数≥3时,结石清除率降低(P<0.05)。结论在结石负荷相似的情况下,结石所占盏数≥3时术中多通道可能性增加,结石清除率下降。
- 李梦旭魏若晶连文峰宋立杰魏红建马龙
- 关键词：肾结石结石清除率经皮肾镜取石术
- 泌尿外科术后感染特点与药物选择
- 2019年
- 本文重点分析泌尿外科术后所存在的感染问题特点,并且了解如何选择药物。方法:选择在我院治疗的228例泌尿外科患者术后表现情况进行分析,明确患者的感染部位、病菌种类以及抗感染的具体方法。结果:对于容易存在感染的位置进行充分的分析,其中尿路、血液以及肺部发生感染的概率比较高,并且尤以大肠埃希菌的检出率最高,治疗的过程中选择使用亚胺培南西司他丁。结论:泌尿外科手术进行之后,对于感染发生率较高的部分及时的采取相应的治疗方案,从可以有效的控制感染,从而降低患者发生疾病的概率,可以在更大范围内推广和应用。
- 宋立杰
- 关键词：泌尿外科术后感染药物选择
- 经尿道电切与钬激光联合治疗重度BPH90例报告被引量：2
- 2006年
- 目的：探讨经尿道电切联合钬激光治疗重度BPH的临床疗效及安全性。方法：应用经尿道电切联合钬激光治疗重度BPH患者90例,观察平均手术时间、术中出血量、术后留置导尿管时间、手术并发症、国际前列腺症状评分(IPSS)的差异。结果：本组前列腺重量55～106g,平均72g；按ROUS标准：Ⅲ度67例,Ⅳ度2例；手术时间50～120min,平均70min；术中出血20～180ml,平均50ml。术中、术后均未发生TURS、继发性大出血及排尿困难,2例有暂时性尿失禁,术后留置尿管1～2天,平均住院5天。全部患者随访6个月～2年,排尿梗阻症状明显改善。术后1个月,IPSS由术前平均30．6分下降到术后6．7分；术后3个月复查剩余尿0～3ml结论：探讨经尿道电切联合钬激光治疗重度BPH可综合两者优点,疗效显著,并发症少,安全性高,可同时粉碎膀胱结石,术后恢复快,是治疗重度BPH的有效方法。
- 苗晓林李鼎尹来栓宋立杰
- 关键词：前列腺增生钬激光经尿道电切术
- 经腹腔入路和经腹膜后入路腹腔镜手术治疗大体积肾癌疗效观察被引量：9
- 2016年
- 目的:探讨经腹膜后入路和经腹腔入路腹腔镜手术治疗大体积肾癌治疗效果。方法:选取大体积肾癌患者86例,随机分成观察组和对照组各43例,观察组采用腹腔镜经腹膜后入路手术治疗,对照组采用腹腔镜经腹腔入路手术治疗,观察比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症发生情况。结果:观察组手术时间182.17 8.95min,术中出血量58.31±6.75ml,术后住院时间7.13±2.35d,术后并发症1例;对照组手术时间178.65±9.38min,术中出血量60.37±7.18ml,术后住院时间8.07±2.48d,术后并发症2例。结论:经腹膜后入路和经腹路入路腹腔镜手术治疗大体积肾癌,在手术时间、术中出血量等治疗指标上比较,差异无统计学意义;用何种入路手术治疗,应根据患者实际情况和术者操作水平熟练程度而定。
- 宋立杰苗晓林王顺新
- 经皮肾镜取石术中低体质量指数的上尿路结石患者发生并发症的原因分析被引量：2
- 2021年
- 目的探讨低体质量指数的上尿路结石患者行经皮肾镜取石术(PCNL)发生并发症的原因及预防措施。方法选取2012年9月至2019年12月于该院行PCNL治疗的低体质量指数的上尿路结石患者105例作为研究对象,分析低体质量指数的上尿路结石患者术后并发症发生的原因及预防措施。结果研究对象中有6例患者因术中出现呃逆而中止手术,1周后行2次碎石;3例于PCNL中出现了腹腔间隙综合征、血压下降、心率加快等休克症状,经气管插管、利尿、呼吸机辅助呼吸、抗炎等综合治疗后好转。结论低体质量指数的上尿路结石患者手术耐受性较差,应密切监测患者生命体征,尽量缩短手术时间,以避免严重并发症的发生。
- 李梦旭魏若晶宋立杰连文峰魏红建马龙
- 关键词：经皮肾镜碎石术体质量指数
- 无管化经皮肾镜治疗输尿管上段石街及髓质海绵肾结石
- 宋立杰王充岳霄苗晓林张占学连文峰
- 输尿管上段石街及髓质海绵肾结石具有发病率低及处理相对困难等特点，临床上处理相对棘手。经皮肾镜手术逐渐成为上述结石主要的微创治疗方法，留置肾造瘘管是PCNL术后常规方法，其主要目的是压迫通道止血、引流肾脏尿液、保留手术通道...
- 关键词：
- 关键词：经皮肾镜治疗手术治疗方法
- 3种微创术式治疗输尿管上段嵌顿结石的临床疗效比较被引量：3
- 2022年
- 目的对比后腹腔镜输尿管上段切开取石术(Retroperitoneal laparoscopic upper ureterolithotomy,RLU)、无管化微创经皮肾镜取石术(Tubeless minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,mPCNL)与输尿管软镜碎石取石术(Ureteroscopic lithotripsy,FURL)治疗输尿管上段嵌顿结石的临床疗效。方法选取2019年1月—2020年10月保定市第一中心医院泌尿二科收治的181例输尿管上段嵌顿结石患者为研究对象,采用随机数字表法分为mPCNL组(n=61)与RLU组(n=60)、FURL组(n=60)。mPCNL组采取mPCNL,RLU组采取RLU,FURL组采取FURL,对比3组手术情况(手术时间、一次性结石清除率、术后7 d及30 d净石率、术中失血量、术后血尿时间、住院时间)、术前及术后即刻、术后7 d前列腺素F2α(PGF2α)、前列腺素E2(PGE2)、角细胞生长因子(KGF)水平、并发症发生率。结果与RLU组比较,mPCNL组、FURL组手术时间缩短,与FURL组比较,mPCNL组、RLU组一次性结石清除率、术后7 d及30 d净石率增高,与mPCNL组、FURL组比较,RLU组术中失血量减少,与RLU组、FURL组比较,mPCNL组术后血尿时间、住院时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,术后即刻3组血清PGF2α、PGE2及KGF水平增高(P<0.05);与术后即刻比较,术后7 d 3组血清PGF2α、PGE2及KGF水平降低(P<0.05),术后不同时间段mPCNL组、FURL组血清PGF2α、PGE2及KGF水平低于RLU组,差异有统计学意义(P<0.05)。与RLU组(16.67%)比较,mPCNL组并发症发生率(4.92%)与FURL组发生率(5.00%)降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论mPCNL、RLU及FURL对输尿管上段嵌顿结石均有良好的治疗效果,其中mPCNL及RLU结石清除率较高,mPCNL、FURL可减少手术创伤,降低手术创伤所致的疼痛应激及并发症发生率。
- 宋立杰李梦旭魏红建马龙马芳
- 关键词：后腹腔镜输尿管上段切开取石术
- 超声引导下髂腰肌平面阻滞对髋关节置换术患者术后恢复质量的影响被引量：2
- 2024年
- 目的观察超声引导下髂腰肌平面阻滞对髋关节置换术患者术后恢复质量的影响。方法选择择期行人工髋关节置换术的患者60例,男37例,女23例,年龄40~79岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:髂腰肌平面阻滞组(IPB组)和股神经阻滞组(FNB组),每组30例。麻醉诱导前,IPB组采用0.5%罗哌卡因10 ml行超声引导下IPB,后采用0.5%罗哌卡因5 ml行股外侧皮神经阻滞;FNB组采用0.5%罗哌卡因10 ml行超声引导下FNB,后采用0.5%罗哌卡因5 ml行股外侧皮神经阻滞。记录术中丙泊酚、瑞芬太尼和顺式阿曲库铵用量。采用15项恢复质量(QoR-15)量表评估术前、术后1、2、3 d的恢复质量。记录术后12、24、48 h最高VAS(VAS_(max))疼痛评分和股四头肌徒手肌力测试(MMT)评分。记录术后首次下床活动时间、阿片类药物用量、患者满意度评分。记录神经损伤、血管损伤、穿刺部位感染和局麻药中毒等神经阻滞相关并发症的发生情况。记录头晕、恶心呕吐、深静脉血栓和谵妄等术后并发症的发生情况。结果两组术中丙泊酚、瑞芬太尼和顺式阿曲库铵用量差异无统计学意义。与FNB组比较,IPB组术后1、2、3 d QoR-15量表评分明显升高(P<0.05)。与FNB组比较,IPB组术后12、24 h股四头肌MMT评分明显升高,术后首次下床活动时间明显缩短(P<0.05)。两组术后VAS_(max)疼痛评分、术后48 h股四头肌MMT评分、阿片类药物用量和患者满意度评分差异无统计学意义。两组均未见神经阻滞等相关并发症。两组术后并发症发生率差异无统计学意义。结论超声引导下髂腰肌平面阻滞可提高髋关节置换术患者术后恢复质量,加速患者康复,效果优于股神经阻滞。
- 姜卜维马凤丹黄瑾张珈硕韩亚楠王晟昱宋立杰柳进宁赵克非王春光
- 关键词：股神经阻滞髋关节置换术全身麻醉
- 前列腺恶性纤维粘液样肉瘤一例报告
- 宋立杰苗晓林王顺新魏红建
- 无管化微创经皮肾镜取石术治疗体外冲击波碎石术后输尿管上段石街被引量：4
- 2014年
- 目的评价无管化微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗体外冲击波碎石(ESWL)术后输尿管上段石街的疗效及并发症。方法利用无管化MPCNL治疗ESWL术后输尿管上段石街患者31例,并统计手术时间、结石清除率、术中出血量和并发症等情况。结果本组患者平均手术时间21.6min,一期结石清除率100%,无输血患者,无感染等严重并发症发生。结论在严格把握手术指征前提下,利用无管化MPCNL治疗ESWL术后输尿管上段石街是安全有效的。
- 宋立杰周强李宗朝寇国义
- 关键词：输尿管石街微创经皮肾镜
