刘军民
- 作品数：13 被引量：65H指数：6
- 供职机构：随州市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：卫生部卫生公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 新生儿窒息相关危险因素及预防措施研究被引量：6
- 2012年
- 目的:探讨与新生儿窒息密切相关的危险因素,研究其预防措施。方法:选择2007～2011年住院的窒息、非窒息新生儿各420例,分别作为病例组、对照组进行对照研究。结果:病例组中窒息轻度321例(76.43%),重度99例(23.57%)。产程延长、过期产、前置胎盘、胎儿窘迫、胎盘早剥、头盆不称、臀位牵引、羊水粪染、子痫等9个危险因素与新生儿窒息密切相关。结论:强化产前检查产前诊断管理,及时发现并科学处置密切相关危险因素,提高助产技术水平,可降低新生儿窒息的发生率。
- 吴俊超胡傲容刘军民李玉萍刘永兵王芳保黄静雷鸣
- 关键词：新生儿窒息预防措施
- 胎盘早剥早产儿心肌损伤标志物水平及其临床价值被引量：3
- 2014年
- 目的：探讨胎盘早剥（PA）早产儿心肌损伤生化标志物心肌酶谱（MES）和心肌肌钙蛋白（cTn）Ⅰ的水平变化及临床价值。方法采用计算机随机数字生成器 V1.5随机选择2010年6月至2013年5月于随州市妇幼保健院分娩并收治入新生儿重症监护中心（NICU）治疗的338例 PA早产儿中的87例为研究对象,并纳入观察组（n=87）,选择同期于本院分娩的87例不明原因早产儿为对照组（n=87）。于两组早产儿生后第1,3,7,14天4个时间点检测其心率、心音、MES、cTnⅠ、心电图和超声心动图（本研究遵循的程序符合随州市妇幼保健院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）。两组早产儿性别、日龄等比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结果①两组早产儿胎龄、出生体质量、心肌损伤、心律失常、心音减弱、心电图异常和超声心动图异常方面比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿4个时间点MES和cTnⅠ水平比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,同组内4个时间点 MES 和 cTnⅠ水平比较,差异亦有统计学意义（P＜0.05）；③两组患儿MES和cTnⅠ平均值均在生后1~3 d迅速增高并达到峰值,生后7 d开始下降,生后14 d观察组早产儿磷酸肌酸激酶（CK）、磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）和 cTnⅠ水平仍高于正常参考值,其余各酶水平均降至正常。结论动态监测PA早产儿 MES和 cTnⅠ水平,当其异常增高时,结合患儿临床症状、心电图和超声心动图结果可作为早期发现心肌损伤的主要依据,有利于及时进行早期干预,降低并发症发生率。
- 吴俊超杨静清刘军民江广春铁楷汪晖杨国华王正伦
- 关键词：胎盘早剥生物学标记物心肌肌钙蛋白I
- 新生儿先天性肾脏和尿路发育异常的超声筛查及随访管理被引量：3
- 2013年
- 目的 先天性肾脏和尿路发育异常是导致儿童慢性肾衰竭的首要原因,及早发现和诊断严重先天性泌尿系统畸形有助于防治并减少慢性肾衰的发生.本文通过在新生儿期对高危儿进行超声筛查,了解肾脏和尿路发育异常的发生情况,达到早期诊断的目的.方法 以随州市妇幼保健院为筛查中心,对高危儿行泌尿系统超声检查,对超声筛查异常者进一步检查,对符合转诊标准者转三级医院就诊,对不符合转诊者建立档案,定期随访.结果 高危儿超声筛查共479例,其中男289例（占60.33%）,女190例（占39.61%）,超声检查异常者69例（占14.4%）.超声检查异常患儿69例中男51例（占73.9%）,女18例（占26.1%）;其中肾盂积水68例,肾脏包块1例;左侧肾积水45例,右侧5例;双侧18例,4例伴左侧输尿管扩张;另有6例转诊至三级医院进行检查治疗.结论 高危新生儿期进行超声筛查可以早期发现先天性肾脏和尿路发育异常,对其进行及时干预和随访管理对防治先天性肾脏和尿路发育异常导致的儿童慢性肾衰竭有重要意义.
- 沈汉玲朱佑民黄高明夏玉明沈玉琳刘长华李卫东刘军民刘世芬
- 关键词：新生儿泌尿系统畸形
- 重症手足口病危象的早期识别与管理被引量：8
- 2010年
- 【目的】分析重症手足口病的临床特点,研究其能够早期识别的各种临床危险征象,为如何采取强有力的救治管理措施,及时有效控制病情进展提供依据。【方法】对随州市2009年3月—2009年7月367例重症手足口病住院病例的临床资料进行回顾性分析。【结果】重症手足口病早期危象发生的频度依次为:精神差、持续高热、WBC升高、易惊或肢体肌阵挛、心率增快、呼吸增快、末梢循环不良、高血压、高血糖、抽搐、肢体无力、呕吐。在救治管理中,367例使用了大剂量丙种球蛋白和常量甲强龙,245例静脉注射了甘露醇,85例大剂量使用了甲强龙,47例进行了机械通气。热程4～9 d,皮疹持续3～8 d,住院7～19 d,治愈好转366例,死亡1例。【结论】以早期识别手足口病重症病例危象,应加强管理并尽早强化治疗,是提高抢救成功率,降低病死率的关键。
- 吴俊超邓杰刘军民贾德昭周传勇
- 关键词：重症手足口病
- NICU患儿医院感染危险因素分析及对策被引量：11
- 2013年
- 目的探讨新生儿重症监护病房(NICU)医院感染相关的危险因素,研究其预防策略,为降低感染率提供科学依据。方法选择2010-2012年入住NICU救治的6383例新生儿,以是否发生医院感染,各取486例分别作为病例组和对照组,基于logistic回归模型采用SPSS19.0软件进行分析。结果产程延长、低出生体重儿、小于胎龄儿、机械通气、抗菌药物使用>7d、脐静脉置管、使用激素、胃肠外营养、危重程度<70分、反应低下、高胆红素血症、呼吸困难、窒息、羊膜早破、羊水粪染、早产、置胃管、PICC、住院>14d等19个因素为相关危险因素,其中有9个因素是独立高危因素,Waldχ2值>10及Exp(β)值位于前3位的是早产、低出生体重儿和危重度<70分。结论现阶段随着NICU标准化建设,医院感染主要危险因素趋向免疫功能低下的众多原发病,只有降低原发病易感性,才能进一步降低感染发生率。
- 吴俊超梁娣杨静清刘军民李玉萍刘永兵黄静杨国华
- 关键词：LOGISTIC回归分析新生儿重症监护病房医院感染
- 湖北省随州市病残儿医学鉴定10年回顾与对策研究被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨现时期病残儿医学鉴定亟待解决的新问题,为改进鉴定工作及预防病残儿发生提供科学依据。方法:选取湖北省随州市2002年～2011年2798例报请病残儿鉴定的医学资料,采用SPSS19.0进行统计分析。结果:10年间申请鉴定的学龄儿童、高龄母亲、留守儿童、资料不全、定残、非遗传病致残数逐年增多。神经系统、心血管系统和运动系统位于非遗传病前3位,多基因遗传病位于遗传病致残首位。致残病因病种逐年增多,智力低下、脑性瘫痪、先天性心脏病、癫痫、大脑发育不全位于前5位。结论:适应病残儿变化的新形势,修订鉴定办法,完善诊断标准,加强部门合作,干预出生缺陷,建立基因诊断体系,对改进鉴定工作和预防病残儿发生具有重要意义。
- 吴俊超胡傲容杨洪清刘军民石建华王茂芳邓云杨国华
- 关键词：病残儿遗传病
- 新生儿颅内出血危险因素及预防措施研究被引量：15
- 2012年
- 目的探讨新生儿颅内出血的类型及其可能的危险因素,研究预防措施。方法选择2004-2009年住院的180例颅内出血新生儿为病例组,同期住院的200例非颅内出血新生儿为对照组进行病例对照研究。单因素分析用卡方检验,多因素分析用多元Logistic回归分析。结果病例组中出血部位发生率由高到低依次为脑室周围-脑室内出血、蛛网膜下腔出血、脑实质出血、硬膜下出血、小脑出血。产程延长、产钳、低出生体重儿、过期产、巨大儿、母亲感染发热、母亲产前出血、脐带绕颈、胎儿宫内窘迫、胎盘老化、胎头吸引、胎位异常、臀位牵引、新生儿呼吸困难、新生儿低血糖、新生儿酸碱失衡、新生儿出血病、新生儿休克、新生儿血小板减少、新生儿窒息、早产儿均是新生儿颅内出血的相关危险因素。结论减少早产,提高产科质量,控制感染,预防出血,维持内环境稳定,可降低新生儿颅内出血的发生率。
- 吴俊超胡傲容刘军民刘永兵王芳保黄静李玉萍肖红梅
- 关键词：新生儿颅内出血预防措施
- 新生儿胆红素脑病危险因素与预防措施研究被引量：6
- 2011年
- 目的：探讨导致新生儿胆红素脑病的危险因素,优化其关键性预防措施。方法：回顾性分析1998年1月~2007年12月4 683例新生儿高间接胆红素血症（HB）及其中64例并发胆红素脑病（BE）的临床资料。结果：①4 683例HB患儿中的甲组2 366例为该院分娩,接受胆红素动态监测,HB得到及时治疗,无BE发生;乙组2 317例为市、县、乡镇分娩,没有动态监测胆红素并及时治疗HB,并发64例BE。甲乙两组病因分布对比,差异无统计学意义（P〉0.05）;②乙组2 317例中,1 187例接受过围产期保健服务者,并发16例BE,1 130例未接受服务者,并发48例BE,对比检验,差异有统计学意义（P〈0.01）;③导致64例BE的危险因素为：一是围产期母儿因素、溶血因素,感染因素等多病因并存,二是存在缺氧、酸中毒、低体温、低蛋白、低血糖、低热量等合并症。结论：建立健全对HB发生、发展的动态监测机制,针对病因,及早治疗HB,防治合并症,是预防或消除BE的关键措施;加强围产期保健服务,也能有效地降低BE发生率。
- 吴俊超刘军民刘华勇
- 关键词：胆红素脑病预防措施新生儿
- 重症胎粪吸入综合征分型特征及其预判指标研究被引量：10
- 2015年
- 目的探讨重症胎粪吸入综合征(MAS)的临床分型指标,为按病情分类救治该病提供理论依据。方法选取2008年1月至2011年12月于随州市妇幼保健院住院治疗的因羊水胎粪污染被诊断为重症MAS的236例患儿作为研究对象,按照本研究自行拟定的重症MAS分型标准将研究对象分为重型重症MAS组(n=158)和危重型重症MAS组(n=78)。两组重症MAS患儿性别构成比、胎龄、出生体质量等一般情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。选取2012年1月至2013年12月于本院住院的127例重症MAS患儿作为危重型重症MAS预判指标的验证对象,也按照本研究自行拟定的重症MAS分型标准将其分为重型重症MAS验证组(n=88)和危重型重症MAS验证组(n=39)。两验证组重症MAS患儿年龄、性别构成比等一般临床资料比较,差异也无统计学意义(P>0.05)。对两组患儿临床表现、实验室检查结果、辅助检查结果、并发症及预后情况进行比较,再对有统计学意义的观察指标进行多因素非条件logistic回归分析,并对两验证组患儿的重症MAS分型结果进行验证。本研究遵循的程序符合湖北省随州市妇幼保健院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。结果两组患儿昏迷、惊厥、呼吸困难和紫绀持续时间≥3d等9项临床表现比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿动脉血氧分压(Pa_(O_2))<50mmHg(1mmHg=0.133kPa)、二氧化碳分压(Pa_(CO_2))>60 mmHg、pH值<7.25和剩余碱<-5发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿胸部X射线摄片结果示肺不张、肺气肿和肺气漏发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01);缺氧缺血性脑病(HIE)、肺动脉高压(PPHN)和心力衰竭等7种MAS并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组痊愈率和死亡率比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。上述有统计学�
- 吴俊超杨静清刘军民江广春刘永斌铁楷汪晖杨国华
- 关键词：胎粪吸入综合征
- 早产适于胎龄儿低钠血症的预防被引量：1
- 2010年
- 目的探讨早产适于胎龄儿低钠血症的早期预防。方法 151例早产适于胎龄儿随机分为三组:A组51例,B组54例,C组46例。A、B组分别于生后24h、48h开始静脉泵输注0.9%氯化钠溶液2～3mmol·kg-1·d-1,C组生后72h内不补Na+。生后即时及生后72h,查血清Na+。结果三组胎龄、出生体质量及生后即时血清Na+比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。三组生后72h血清Na+比较,差异有统计学意义(P<0.05);三组低钠血症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生后早期开始补钠,可有效预防早产适于胎龄儿低钠血症的发生,且无高钠血症医源性疾病发生,值得临床广泛推广。
- 吴俊超刘军民
- 关键词：低钠血症钠
