徐闯
- 作品数：29 被引量：215H指数：8
- 供职机构：滨州医学院附属医院更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金山东省科技发展计划项目山东省医药卫生科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 体外冲击波治疗与手术治疗骨折延迟愈合临床疗效对比分析被引量：1
- 2020年
- 目的对比体外冲击波治疗(ESWT)与手术治疗骨折延迟愈合的临床治疗效果。方法将30例在2017年1月至2018年1月于我院就诊且被诊断为骨折延迟愈合的患者随机分为手术治疗组和冲击波治疗组,每组各15例患者。手术治疗组行手术治疗,每月定期复查X线,冲击波治疗组采用体外冲击波治疗仪治疗,治疗期间每疗程治疗结束后复查X线片,通过观察治疗前与治疗后第1、第2、第3疗程的骨折处X线骨痂生长情况,对两组患者的骨痂形成情况进行评分,通过骨痂形成情况评分的高低、骨折愈合时间的长短和骨折愈合标准评价及治疗费用的高低,以此来探讨ESWT治疗骨折延迟愈合的临床疗效。结果治疗后至少随访18个月,阅复查X线片示,两组患者的骨痂X线评分均高于治疗前。冲击波治疗组13例患者成功愈合,1例未完全愈合,骨折愈合时间平均为8.267个月,1例至随访结束骨折处未出现放射学愈合迹象。手术治疗组14例患者成功愈合,骨折愈合时间平均为8.714个月,1例至随访结束骨折处未出现放射学愈合迹象。两组患者至随访结束均未见明显血管神经损伤或内固定断裂等并发症发生。结论ESWT对骨折延迟愈合有显著的临床疗效,且因其具有非侵入性、方法简单、安全有效、并发症率较低且费用相对较低等优点。
- 黄开越常冀杨李健徐闯曹恒王林伟张立超刘明廷
- 关键词：体外冲击波治疗骨折延迟愈合临床疗效分析
- 铰链式人工膝关节置换治疗类风湿性关节炎导致膝关节严重屈曲内翻畸形1例被引量：1
- 2015年
- 临床上严重畸形的关节炎、严重膝关节创伤所导致的膝关节功能障碍患者逐年增加。近年来随着膝关节假体的不断改进以及手术技巧的提高,初次置换绝大多数畸形都可以通过软组织平衡技术来获得手术的成功,但是在严重畸形下要获得关节稳定就只能提高假体的限制性级别,因为受制于病变组织改变而术中无法通过软组织平衡来处理屈伸间隙和内外侧张力。旋转铰链膝关节置换术常用于治疗严重畸形的膝关节病变[1]。
- 徐闯刘明廷戚大春李贤让
- 关键词：关节炎膝关节人工关节畸形
- 氨甲环酸局部与静脉应用在初次单侧全髋关节置换围手术期安全性及有效性的Meta分析被引量：11
- 2017年
- [目的]用Meta分析的方法探讨局部与静脉应用氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)对全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的安全性及有效性。[方法]计算机检索Pub Med、EBSCO、The Cochrane Library数据库、中国知网、万方数据库,检索内容为关于局部应用TXA减少THA出血量的临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)和半随机对照试验(q RCT),检索时限为1999年1月~2016年6月。按纳入、排除标准进行文献筛选和质量评估,应用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。[结果]纳入8篇文献,2 144例患者,局部应用氨甲环酸组789例,静脉组1 355例。Meta分析结果显示:(1)安全性:局部组与静脉组相比,术后深静脉血栓(DVT)发生率[RR=0.76,95%CI(0.22,2.59),P=0.66]、肺栓塞(PE)发生率[RR=0.73,95%CI(0.08,7.02),P=0.79]、切口感染率[RR=1.26,95%CI(0.54,2.93),P=0.59]差异均无统计学意义;(2)有效性:局部组与静脉组对比,术后总失血量[WMD=16.75,95%CI(-30.07,63.57),P=0.48]、血红蛋白下降值[WMD=0.30,95%CI(0.02,0.58),P=0.03]、输血率[RR=1.37,95%CI(0.97,1.93),P=0.07]差异均无统计学意义。[结论]初次单侧全髋关节置换术局部应用氨甲环酸与静脉应用相比具有相当的安全性和有效性。
- 徐闯刘明廷孟涛石辉王建明李健杜长岭
- 关键词：氨甲环酸META分析安全性有效性
- “鸡尾酒”疗法在人工全膝关节置换中的应用进展被引量：2
- 2021年
- 人工全膝关节置换术(TKA)是治疗骨关节炎终末期的最有效方式,但是由于手术过程中需要广泛软组织暴露、大量的滑膜切除,并且需要大面积的截骨,所以术后常伴有剧烈的疼痛及失血,对术后康复及功能锻炼都有严重的影响。“鸡尾酒”(Cocktail)疗法主要是通过几种药物的联合(配方药物)注射关节周围,从而达到预防和控制术后疼痛的目的,且随着“鸡尾酒”配方的改进,其对控制围术期出血也不断显示出良好的效果,而疼痛及出血的控制会使患者术后功能锻炼进一步获得改善,有利于患者的快速康复。现将近年来国内外有关“鸡尾酒”疗法在人工全膝关节置换方面的研究进展和疗效综述如下。
- 张立超李健徐闯曹恒王林伟黄开越马明亮刘明廷
- 关键词：人工全膝关节置换术术后疼痛术后出血
- 综合护理干预在下肢骨折并发深静脉血栓形成患者中的应用被引量：20
- 2020年
- 目的:探讨综合护理干预在下肢骨折并发深静脉血栓形成患者中的应用效果。方法:将100例下肢骨折并发深静脉血栓形成的患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组患者采用常规健康教育、饮食指导、运动指导等措施,观察组在常规护理基础上实施综合护理干预,比较两组患者依从性、满意度及生活质量改善情况。结果:观察组患者总依从率98%,对照组总依从率72%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组总满意率96%,对照组总满意率70%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:综合护理干预应用于下肢骨折并发深静脉血栓形成患者,可以改善患者的生活质量,提高其依从性及满意度,临床应用价值较高。
- 田荣娜徐闯王芸张玉梅张红霞刘莉
- 关键词：综合护理干预下肢骨折深静脉血栓形成
- 氨甲环酸对全膝关节置换术安全性及有效性的Meta分析被引量：6
- 2016年
- 目的:用Meta分析的方法探讨氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)应用于全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)的安全性及有效性。方法:计算机检索数据库Pub Med、EBSCO、The Cochrane Library、Wan Fang、CNKI中关于TXA减少TKA出血量的临床随机对照试验,检索时限为2000年1月至2015年10月。按纳入、排除标准进行随机对照试验筛查和质量评估,采用Rev Man5.2软件进行Meta分析。结果:纳入18个研究,1576例患者,氨甲环酸组832例,对照组744例。Meta分析结果显示:使用TXA可以显著减少患者的总失血量[WMD=-370.52,95%CI(-398.09,-342.96),P<0.00001]、输血率[RR=0.55,95%CI(0.49,0.63),P<0.00001]、输血单位[WMD=-1.30,95%CI(-1.38,-1.22),P<0.00001];但两组深静脉血栓发生率[RR=1.07,95%CI(0.58,1.99),Z=0.22,P=0.83]及肺栓塞发生率[RR=0.66,95%CI(0.11,3.87),Z=0.46,P=0.64]无显著差异。结论:氨甲环酸减少全膝关节置换术总失血量、输血单位和输血率,具有有效性;其不增加术后深静脉血栓和肺栓塞发生率,具有安全性。
- 徐闯刘明廷尚义美杜长岭李健
- 关键词：膝关节置换氨甲环酸META分析安全性有效性
- 肥胖对初次人工全髋关节置换术临床疗效影响的Meta分析被引量：8
- 2017年
- [目的]用Meta分析的方法探讨肥胖对初次人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)临床疗效的影响。[方法]计算机检索数据库Pub Med、EBSCO、The Cochrane Library、Wan Fang、CNKI中关于肥胖对全髋关节置换术临床疗效的文献,检索时限为2016年8月1日之前。按纳入、排除标准进行前瞻性病例对照研究筛查,采用Newcastle Ottawa Scale(NOS)文献质量评价量表对文献进行质量评估,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。[结果]纳入18篇文献,10 047例患者,肥胖组2 985例,非肥胖组7 062例。Meta分析结果显示:与非肥胖组相比,肥胖组可以显著增加THA手术时间(WMD=10.82,95%CI[4.83,16.82],P=0.000 4)、术后脱位率(RR=2.08,95%CI[1.55,2.79],P<0.000 01)、感染率(RR=3.68,95%CI[2.18,6.22],P<0.000 01)、失血量(WMD=169.14,95%CI[73.24,265.05],P=0.000 5),显著降低Harris Hip Score(HHS)评分(WMD=-3.40,95%CI[-5.41,-1.40],P=0.000 9);但两组住院时间(WMD=-0.19,95%CI[-0.38,-0.00],P=0.05)差异无统计学意义。[结论]肥胖增加人工全髋关节置换手术时间、失血量及术后脱位、感染并发症发生率,影响患者术后髋关节功能恢复。肥胖对初次人工全髋关节置换术临床疗效产生负面影响。
- 徐闯刘明廷尚义美孟涛李健石辉杜长岭
- 关键词：肥胖髋关节置换术手术时间META分析
- 重复使用氨甲环酸对全膝关节置换术后失血量及血栓形成的影响被引量：1
- 2016年
- [目的]研究重复使用氨甲环酸对全膝关节置换术失血量及血栓发生率的影响。[方法]将纳入试验的75例患者随机分为三组,分别在松止血带之前静脉滴注氨甲环酸15 mg/kg(单次使用组);松止血带前单次使用及术后3 h再次按该剂量重复使用(术后3 h组);松止血带前单次使用及术后6 h再次按该剂量重复使用(术后6 h组)。比较三组术后引流量(术后24 h)、总失血量、隐性失血量、血红蛋白、输血患者比例、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体、深静脉血栓和肺栓塞发生率。[结果]单次使用组术后24 h引流量、总失血量[(305.00±76.88)ml、(921.8±203.1)ml]大于术后3 h组[(115.76±48.49)ml、(713.5±198.7)ml]及术后6 h组[(128.56±44.45)ml、(731.3±187.3)ml],差异有统计学意义(P<0.05);术后3 h组24 h引流量及总失血量小于术后6 h组,差异无统计学意义。单次使用组术后24、72 h及120 h的血红蛋白均低于术后3 h组及后6 h组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后三组FIB、PT、APTT及D-二聚体的比较差异无统计学意义。住院期间及术后4个月均未见深静脉血栓栓塞并发症。[结论]重复剂量氨甲环酸减少TKA术后失血量且不增加血栓形成,具有有效性及安全性;氨甲环酸重复使用的最佳时点为术后3 h。
- 徐闯刘明廷戚大春李贤让孟涛
- 关键词：全膝关节置换术氨甲环酸失血量血栓
- 氨甲环酸对膝关节内侧单间室置换术后失血量的影响被引量：3
- 2018年
- [目的]探讨关节腔内注射氨甲环酸对膝关节内侧单间室置换术后失血量的影响。[方法]选择本科2016年1月～2017年1月期间骨关节炎需要行膝关节内侧单间室置换术的患者60例,分为两组,每组各30例,氨甲环酸组即手术完成后松止血带前从引流管向关节腔内注射20 ml(1 000 mg)氨甲环酸。对照组采用经引流管向关节腔内注入生理盐水20 ml,两组术后均夹闭引流管4 h,术后2 d拔出引流管。分别比较两组患者围手术期临床与血液检测指标。[结果]两组手术时间、切口长度以及住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05),但氨甲环酸组术后24h和术后48 h的总引流量均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001),而术后2 d的Hb、Hct值显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,两组间术后2 d和2周的VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05);两组间术后2周和6个月的膝关节功能HSS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1周两组行彩超检查均未见有双下肢深静脉血栓形成。[结论]关节腔注射氨甲环酸能够显著减少膝关节内侧单间室置换术后的出血量,不增加术后血栓形成的风险。
- 曹恒刘明廷王建明石辉徐闯王林伟
- 关键词：氨甲环酸出血量
- 全髋关节置换术局部应用氨甲环酸安全性及有效性的Meta分析被引量：4
- 2017年
- 目的用Meta分析的方法,探讨全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)局部应用氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)的安全性及有效性。方法计算机检索数据库Pub Med、BSCO、The Cochrane Library、中国知网、万方数据库,检索内容为关于局部应用TXA减少THA出血量的临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限为1999年1月至2016年10月。按纳入、排除标准进行随机对照试验筛查和质量评估,应用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入11篇文献,报告1072例,TXA组569例,对照组503例。局部应用TXA可以显著减少患者的总失血量[WMD=-419.51,95%CI(-507.64,-331.38),P<0.00001]、输血率[RR=0.26,95%CI(0.18,0.36),P<0.00001];血栓栓塞事件发生率两组差异无统计学意义[RR=1.50,95%CI(0.42,5.40),P=0.54]。结论局部应用TXA可有效减少THA的总失血量和输血率,且不增加术后血栓栓塞并发症发生率。
- 尚义美刘明廷徐闯王建明任强李健杜长岭
- 关键词：氨甲环酸META分析
