李军
- 作品数：5 被引量：30H指数：4
- 供职机构：上海市松江区中心医院更多>>
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- 小切口辅助复位与闭合复位交锁髓内钉固定治疗简单股骨干骨折的疗效分析被引量：7
- 2013年
- 目的探讨小切口辅助复位与闭合复位交锁髓内钉固定治疗简单股骨干骨折的疗效。方法58例简单股骨干骨折分别采用小切口复位（31例）与闭合复位（27例）交锁髓内钉固定治疗，并进行比较分析。结果术后58例均获平均随访13（11-48）个月。31例小切口复位者均骨性愈合，恢复良好。27例闭合复位者中18例正常愈合，7例延迟愈合，2例骨不连。结论小切口辅助复位较闭合复位能缩短手术时间及骨折愈合时间，降低骨折不愈合率，是一种治疗简单股骨干骨折的较好方法。
- 汪谦李军秦涛麻文谦朱玮
- 关键词：小切口闭合复位交锁髓内钉
- 高尔夫锁定钢板结合微创技术治疗胫骨中上段多节段骨折的疗效分析被引量：5
- 2012年
- 目的探讨外侧高尔夫锁定钢板结合闭合复位微创技术内固定治疗胫骨中上段多节段骨折的手术技巧及临床疗效。方法采用加长高尔夫锁定钢板结合闭合复位微创技术内固定治疗胫骨中上段多节段骨折23例。结果 23例平均手术时间60 min(45～70 min),术后平均随访13个月(6～24个月)。均骨性愈合,功能恢复良好。疗效按Johner-Wruhs评分标准:优13例,良8例,可2例。结论外侧高尔夫锁定钢板内固定治疗胫骨中上段多节段骨折是较好的微创治疗方法。
- 汪谦李军秦涛麻文谦王逸群曹磊
- 关键词：胫骨多段骨折锁定钢板微创
- 轻中型颅脑损伤合并上颈椎骨折的外科治疗被引量：4
- 2017年
- [目的]总结轻中型颅脑损伤合并上颈椎骨折的手术治疗经验,以提高对颅颈联合伤的认识。[方法]2008年6月~2012年6月本院手术治疗颅脑损伤合并上颈椎骨折患者46例,对其中无颈髓损伤的22例进行回顾性分析,男13例,女9例,年龄23~68岁,平均41岁。致伤原因:交通伤12例,高处坠落伤7例,暴力及其他伤3例,进行格拉斯哥预后评分(GOS),术后随访X线或CT片评价骨折愈合、植骨融合及颈椎稳定性情况。[结果]入院格拉斯哥评分(GCS)12~14分10例,9~11分12例。均有不同程度脑挫裂伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿;其中合并齿突骨折7例,Jefferson骨折5例,枢椎椎弓骨折4例;寰枢椎复合骨折6例。早期颈椎骨折漏诊3例。12例颅内血肿行开颅手术,3例一期联合颈椎手术,19例二期行颈椎手术。22例均行手术治疗,术中无明显并发症。随访12~36个月,平均18个月。出院GOSⅣ级3例,Ⅴ级19例,枕部放射痛、颈部活动受限等临床症状均减轻,术后复查X线片示骨折愈合良好,颈椎稳定,无内固定松动、脱出及断裂。[结论]颅颈联合伤在临床上并不少见,应重视颅脑损伤患者的颈部检查及保护。早期脑外科与骨科同台手术可取得较好的疗效。
- 李军王德国朱荣窦连荣
- 关键词：颅脑损伤颈椎损伤手术治疗
- 一种新型固定融合系统治疗单节段神经根型颈椎病的疗效分析被引量：2
- 2020年
- 背景:颈椎前路减压融合术是治疗单节段神经根型颈椎病(CSR)的经典术式,但存在诸多问题。目的:探讨单节段CSR采用颈椎前路减压新型低切迹接骨板一体化融合器系统(卡门同步适稳颈椎融合系统)内固定治疗的疗效。方法:回顾性分析2015年1月至2018年3月收治的58例单节段CSR患者,其中26例采用前路减压新型低切迹接骨板一体化融合器系统内固定治疗(观察组),32例采用传统钛板Cage椎间融合内固定治疗(对照组),比较两组患者手术时间、手术出血量、手术后吞咽困难发生率,术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会评分(JOA)、颈椎功能障碍指数(NDI)以及术后影像学的Cobb角和椎间隙高度。结果:观察组患者手术时间较对照组患者短,术中出血量也少,且差异均有统计学意义(P均<0.05)。所有患者均获得随访,随访12~18个月,平均随访(13.4±1.6)个月。术后1 d、1个月对照组患者术后吞咽困难发生率均高于观察组患者。而术前、术后3个月、12个月两组患者疼痛VAS评分、JOA评分以及NDI指数差异均无统计学意义。结论:新型低切迹接骨板一体化融合器系统内固定治疗单节段CSR的疗效与传统钛板Cage椎间融合内固定的疗效相当,具有手术时间短,术中出血量少、术后吞咽困难发生率低的优点。
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- 关键词：神经根型颈椎病颈椎前路减压
- 椎体成形术填充剂最优化分布模式三维有限元分析被引量：12
- 2021年
- 目的:通过建立骨质疏松三维有限元模型,模拟液体流动进入椎体,研究不同状态骨水泥灌注量及分布条件下经皮椎体成形术术后伤椎刚度恢复及相邻椎体应力分析。方法:选取男性健康志愿者一名,从T11到L2之间使用CT扫描,采用Mimics 15.0以及ABAQUS 6.11等软件提取CT图像,建立骨质疏松性骨折椎体模型,将模拟流动物理场与传导和扩散物理场二者耦合,模拟骨水泥注入椎体骨折模型的过程及分布,注入骨水泥量分别为2、4、6 ml。在图像上模拟出骨水泥弥散范围,获得骨水泥注入后模型。在模型上表面均匀施加垂直向下、前倾、后伸各300 N压力,模拟椎体活动。计算不同状态下上下椎体及病椎应力变化。结果:(1)骨折前后3种状态下T12下终板VonMises应力最大。(2)骨折后椎间盘及各终板VonMises应力明显高于骨折前水平,当应用经皮椎体成形术后,随着骨水泥注入量的增加,相邻椎体终板VonMises应力呈上升趋势;而相对于病椎,随着骨水泥量的增加而椎体终板VonMises应力呈下降趋势。结论:应用CT扫描数据通过软件模拟可以建立可靠的腰椎骨折生物力学模型,椎体骨折以及椎体成形术后将引起上下相邻椎体生物力学改变,随着骨水泥量的注入增加,生物力学改变的影响明显升高,相邻椎体骨折可能性更高。经皮椎体成形术比较合适的骨水泥注入量为4 ml。
- 王德国王德国李洋尹红灵李军曲姣田纪伟
- 关键词：椎体成形术有限元分析骨水泥
