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FN与PTEN在原发性肝癌患者血清中的表达及联合诊断与预后评估的价值被引量：7: 2019年; 目的探讨纤连蛋白(FN)基因和第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因(PTEN)在原发性肝癌患者肝组织中的表达及联合检测的价值。方法选取2013年1月-2015年10月衡水市人民医院肝胆外科手术切除的256例肝癌组织及癌旁组织,50例正常肝组织标本为同期非癌症患者。分别采用RT-PCR检测FN和PTEN mRNA的表达,采用Western blotting检测FN和PTEN蛋白的表达,比较肝癌组织和正常肝组织中FN和PTEN的表达差异。以FN mRNA表达、FN蛋白表达中任一为阳性,且同时PTEN mRNA表达、PTEN蛋白表达中任一为阴性,判定为联合检测肝癌阳性。采用ROC曲线评价单项检测和联合检测的诊断肝癌价值,分析联合检测与术后24个月预后的关系。结果肝癌组织FN mRNA和FN蛋白表达高于正常组织(P<0.05),肝癌组织的PTEN m RNA和PTEN蛋白表达低于癌旁组织和正常组织(P<0.05)。FN m RNA诊断肝癌的敏感性为74.22%、特异性为86.00%,FN蛋白检测的敏感性为76.92%、特异性为88.00%,PTEN m RNA检测的敏感性为72.65%、特异性为90.00%,PTEN蛋白检测的敏感性为75.00%、特异性为100.00%。联合检测的敏感性为86.72%,高于单项检测(P<0.05),特异性为82.00%,ROC曲线下面积为0.912,具有极高的诊断价值。联合检测诊断为阴性的肝癌患者术后24个月的复发率、转移率低于阳性患者(P<0.05),生存率高于阳性患者(P<0.05)。结论 FN与PTEN联合检测可用于原发性肝癌的诊断,具有极高的诊断价值,FN的高表达和PTEN的低表达可以作为评估肝癌患者预后的潜在指标。; 孙巨勇李伟牟娜牟佳张长庚; 关键词：肝肿瘤纤连蛋白预后

中性白细胞/淋巴细胞比例和血小板/淋巴细胞比例变化在多发性骨髓瘤患者中的意义被引量：10: 2019年; 目的:探讨中性白细胞/淋巴细胞(NLR)比例和血小板/淋巴细胞比例(PLR)变化在多发性骨髓瘤(MM)患者中的意义。方法:收集2007年8月至2010年8月本院收治的多发性骨髓瘤患者80例,记录并分析患者的临床资料,包括血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞分布宽度(RDW)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对数(ANC)、血小板数目(PC)、肾小球滤过率(GFR)、血钙、白蛋白、β2微球蛋白等。结果:ROC曲线分析预测预后的NLR最佳阈值为2.78(敏感性为83.3%,特异性为43.1%),PLR最佳阈值为155.58(敏感性为67.7%,特异性为36.9%)。依据不同NLR和PLR值将所有患者进行分组,高NLR和PLR患者白蛋白水平较低,临床分期较高。高NLR患者以男性为主,血红蛋白、GFR值、白蛋白水平较低,白细胞数目和β2微球蛋白水平较高。高PLR患者白蛋白水平较低,临床分期较高。多因素分析显示,β2微球蛋白水平和NLR是影响多发性骨髓瘤患者预后的因素(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,高NLR患者生存期中位数为37个月(95%CI:21.80-52.19),低NLR患者生存期中位数为66个月(95%CI:53.19-78.80)。在高PLR患者中,生存期中位数为45个月(95%CI:0.00-91.18),低PLR患者生存期中位数为62个月(95%CI:45.67-78.33)。结论:高NLR值(>2.78)与MM患者预后差相关,可作为MM患者预后的独立预测因素之一。; 孙巨勇牟娜牟佳张长庚王冬梅; 关键词：多发性骨髓瘤

沉默HIF-1α表达逆转缺氧诱导肝癌免疫抑制的实验研究被引量：6: 2018年; 目的:探讨缺氧诱导因子-1(HIF-1α)表达在缺氧诱导肝癌免疫抑制中的作用,以期阐明缺氧致肝癌免疫抑制的分子机制。方法:构建缺氧C57BL/6小鼠移植瘤模型,缺氧探针Hypoxyprobe TM-1标记缺氧组织,免疫组化检测缺氧组织HIF-1α表达,qPCR检测缺氧组织肿瘤免疫因子表达;慢病毒构建稳定敲减HIF-1α的Hepa1-6小鼠肝癌细胞株,并移植于C57BL/6小鼠,6周后检测移植瘤瘤重,Western blot检测移植瘤HIF-1α表达,流式细胞仪检测移植瘤中肿瘤浸润免疫细胞CD4^+CD25^+Foxp3^+调节性T细胞表达,q PCR检测缺氧组织肿瘤免疫因子表达。结果:C57BL/6小鼠缺氧移植瘤模型构建成功,缺氧组织HIF-1α高表达,肿瘤抑制因子IFN-γ、IL-12b和CXCL10低表达,肿瘤促进因子IL-10、IL-1β和IL-17高表达;敲减HIF-1α明显抑制了移植瘤生长,降低了CD4^+CD25^+Foxp3^+调节性T细胞浸润,同时抑制了肿瘤促进因子IL-10、IL-1β和IL-17表达,促进了肿瘤抑制因子IFN-γ、IL-12b和CXCL10表达。结论:缺氧可诱导肝癌组织HIF-1α表达及免疫抑制,相反,沉默HIF-1α可抑制移植瘤生长并逆转肝癌免疫抑制,揭示了HIF-1α在缺氧致肝癌免疫抑制中的作用,可能为将来肝癌诊治提供新思路。; 李伟刘娜孙巨勇姚新洁李庆禄李新国; 关键词：缺氧诱导因子-1 肝癌免疫抑制

PTEN及BCL-2在急性髓系白血病中的表达及意义被引量：10: 2018年; 目的:探讨人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源蛋白的基因(PTEN)及B细胞淋巴瘤/白血病-2(BCL-2)在急性髓系白血病(AML)中的表达及意义。方法:采用Real-time PCR和Western blot法检测80例AML(包括56例初治患者,16例缓解患者,8例复发患者)及30例非血液病患者骨髓中PTEN及BCL-2的mRNA及蛋白表达水平,并分析二者与临床病理参数的关系。结果:初治和复发组患者骨髓细胞PTEN mRNA及蛋白表达水平均显著低于对照组及缓解组(P<0.01),BCL-2 mRNA及蛋白表达量均显著高于对照组及缓解组(P<0.01)。PTEN与BCL-2 mRNA表达水平与AML患者年龄,性别及白细胞计数无相关性(P>0.05)。AML患者中PTEN与BCL-2蛋白及mRNA表达水平均呈负相关(r=-0.432,r=-0.569)。结论:PTEN及BCL-2参与AML的发生发展,并对AML的化疗效果起着指示作用。; 孙巨勇牟娜牟佳李伟张长庚王冬梅

提高急性髓系白血病患者生活质量的临床观察被引量：7: 2017年; 目的观察2种不同护理措施对提高急性髓系白血病患者生活质量的效果,探寻最佳的护理方案。方法 80例急性髓系白血病患者随机分为对照组和干预组,每组40例。对照组采用常规护理,干预组在对照组基础上,实施整体的护理干预措施,比较2组患者生活质量及患者满意度与医疗费用。结果干预组患者生活质量、患者满意度显著高于对照组,产生的医疗费用明显低于对照组(P<0.05)。结论干预组实施的整体护理干预措施优于对照组,明显提升了患者生活质量,节约了医疗费用患者满意度高。; 乔秀真李亚昭崔利锋孙巨勇王欣李明艳; 关键词：急性髓系白血病临床治疗效果生活质量

重型颅脑损伤患者术后继发肺部感染鲍曼不动杆菌危险因素分析被引量：8: 2017年; 目的探讨重型颅脑损伤患者术后继发肺部感染鲍曼不动杆菌的危险因素和耐药状况,为临床预防和治疗提供依据。方法以2014年2月—2016年3月神经外科收治的55例重型颅脑损伤继发肺部感染鲍曼不动杆菌者为观察组,同时选取55例同期收治的非鲍曼不动杆菌感染者为对照组,设计相关危险因素,分别采用单因素和多因素Logistic分析进行危险因素分析。应用纸片扩散法对鲍曼不动杆菌对常见抗菌药物进行药敏研究。数据采用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果单因素及多因素研究结果显示,患者低蛋白血症、入院GCS评分、入住ICU时间、是否使用碳青霉烯类和糖皮质激素是重型颅脑损伤患者术后继发肺部感染鲍曼不动杆菌的危险因素(P<0.01)。药敏结果显示,头孢哌酮钠舒巴坦钠、阿米卡星和亚胺培南的敏感率较高,敏感率依次为78.18%,54.55%和45.45%,左氧氟沙星、氨苄西林钠舒巴坦钠和哌拉西林钠他唑巴坦钠的敏感率均<30%。结论低蛋白血症、入院时GCS评分(<8分)、ICU住院时间(>7 d)、使用碳青霉烯类和糖皮质激素是重型颅脑损伤患者术后继发肺部感染鲍曼不动杆菌的危险因素。鲍曼不动杆菌多重耐药严重,头孢哌酮钠舒巴坦钠仍是敏感性最高的药物,其次是阿米卡星和亚胺培南,宜根据药敏试验结果选用。; 牟娜孙巨勇陈赫军齐娜; 关键词：重型颅脑损伤肺部感染鲍曼不动杆菌耐药性监测

还原型谷胱甘肽对有机磷农药中毒患者血清IL-18水平的影响被引量：9: 2014年; 目的观察还原型谷胱甘肽对有机磷农药患者血清IL-18的影响。方法有机磷农药中毒患者164例随机分为对照组和治疗组,每组82例。2组治疗前和疗程结束后,采用双抗体夹心ELISA法检测不同时期血清IL-18水平。结果治疗组血清IL-18、ALT水平在治疗后7 d较对照组明显下降(P<0.05),治疗后7 d血清ALT水平下降,血清IL-18含量随之下降,具有明显相关性(r=22.016)。结论还原型谷胱甘肽治疗后IL-18水平下降,提示还原型谷胱甘肽可清除体内氧自由基及其他自由基,具有保护肝细胞膜、促进肝酶活性、抗氧化、解毒等作用。; 朱保月苏晓阳李敬王霞孙巨勇高珣张建军; 关键词：有机磷农药中毒还原型谷胱甘肽白介素-18

不同剂量重组人白细胞介素2维持治疗急性髓系白血病不良反应比较被引量：2: 2014年; 目的比较2种不同剂量重组人白细胞介素2维持治疗急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)持续完全缓解患者不良反应,探寻最佳的治疗方案。方法将入选患者随机分为A、B 2组。2组均经皮下注射重组人白细胞介素2,A组50万U/m^2,3次/周,13周为1个疗程,间歇13周。B组100万U/m^2,3次/周,13周为1个疗程,间歇13周。比较2组的不良反应。结果 B组不良反应较A组多,出现一过性发热、皮疹、恶心、胸闷、胸痛、注射部位硬结等症状,尤其出现血小板计数减少1例。结论 A组治疗方案优于B组。应用重组人白细胞介素2低剂量长疗程维持治疗AML可降低其毒性,并可维持抗肿瘤活性。; 乔秀真李亚昭崔利锋孙巨勇王欣李明艳; 关键词：白血病白细胞介素2 药物毒性

还原型谷胱甘肽在AOPP肝功能保护及对IL-18水平影响的临床研究: 朱保月苏晓阳杜艳雪孙巨勇李雅琴王维展; 该研究通过对急性中重度有机磷农药中毒患者进行对症治疗及应用特效解毒药的同时应用药物还原型谷胱甘肽，同时检测患者的ALT、CHE及IL-18血清浓度，通过观察患者的指标及预后得出结论：还原型谷胱甘肽可改善中毒患者肝功能，减...; 关键词：; 关键词：有机磷农药中毒治疗解毒药谷胱甘肽治疗

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孙巨勇

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