徐春晓
- 作品数：7 被引量：47H指数：3
- 供职机构：中国航天科技集团公司总医院更多>>
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- 不同亚型高危型人乳头瘤病毒对子宫颈细胞学意义未明的不典型鳞状细胞患者进行分流的临床意义
- 2023年
- 目的 研究最终被病理学确诊为子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的细胞学为意义未明的不典型鳞状细胞(ASC-US)患者与不同亚型高危型HPV(HR-HPV)感染的关系,并探讨不同亚型HR-HPV组合模型对ASC-US患者的分流作用。方法 回顾性分析2014年至2020年北京航天总医院子宫颈细胞学为ASC-US、HR-HPV阳性的患者,所有患者均行阴道镜检查及(或)子宫颈活组织检查,研究终点为病理组织学结果为子宫颈HSIL,包括子宫颈上皮内瘤变2级及更高级别病变(CIN2+),分析不同亚型HR-HPV的感染率、感染不同亚型HR-HPV最终诊断为CIN2+的比例,CIN2+的危险因素,建立不同的HR-HPV模型,患者出现模型中的任一HR-HPV感染即需转诊阴道镜,并根据阴道镜结果计算不同HR-HPV模型诊断CIN2+的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果 共411例患者子宫颈细胞学检测为ASC-US、HR-HPV阳性,并行阴道镜检查。其中,HPV16型感染率最高(27.2%),其次为HPV52(22.9%)、HPV58(19.0%)、HPV39(9.0%)、HPV56(9.7%)、HPV68(8.8%)、HPV18(7.3%)、HPV33(7.3%)、HPV31(5.1%)。在411例患者中有101例最终被诊断为CIN2+,占比24.6%。感染不同亚型HR-HPV最终诊断为CIN2+的比例分别为:HPV16,39.3%;HPV52,23.4%;HPV58,17%;HPV33,36.7%;HPV18,26.7%;HPV31,33.3%;HPV56,15.0%;HPV51,14.3%;HPV68,11.1%;HPV39,8.1%;HPV66,18.8%;HPV35,6.7%;HPV59,6.3%;HPV45,0%。仅HPV16是子宫颈HSIL的危险因素,OR值为2.879(1.574~5.268),且有统计学意义。HPV16/18组合模型仅能检测到51.5%的CIN2+患者,HPV16/18/52/58/33/31组合模型的敏感度及阴性预测值高达94.1%及93.9%。结论 HR-HPV感染的患者中HPV16、52、58、18、33、31的感染率高,发展为CIN2+的风险高,HPV16/18/52/58/33/31组合模型可以检测到94%的CIN2+患者,因而HPV16/18/52/58/33/31组合模型可作为ASC-US人群的分流指标,能够有效地检出子宫颈高级别病变,并减少不必要的转诊。
- 李雪康程孔为民徐春晓宋玉晅邢堃李磊
- 缩宫素联合连续硬膜外阻滞麻醉对无痛分娩产妇应激反应及疼痛程度的影响被引量：31
- 2018年
- 目的探讨缩宫素联合连续硬膜外阻滞麻醉对无痛分娩产妇应激反应及疼痛程度的影响。方法选择要求无痛分娩产妇96例为研究对象,随机分为观察组和对照组各48例,对照组给予连续硬膜外阻滞麻醉无痛分娩,观察组在对照组用药的基础上联合应用缩宫素,比较两组应激反应、疼痛程度、产程时间等相关指标。结果宫口开3cm时、宫口开3cm时后1小时、胎儿娩出时,观察组产妇血清皮质醇(Cor)、去肾上腺素(NE)、肾上腺素(ADR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)含量等均明显低于对照组(t=4.398～12.124,P<0.05),VAS评分均明显低于对照组(t=4.854～6.161,P<0.05);观察组第1产程、第2产程、第3产程均明显短于对照组,产后2小时出血量明显低于对照组,新生儿Apgar评分明显高于对照组(t=2.076～11.090,P<0.05)。结论缩宫素联合连续硬膜外阻滞麻醉有助于缓解无痛分娩产妇疼痛程度,促进子宫收缩,减少术后出血量,可能与下调血清应激激素水平有关。
- 徐春晓康程熊添
- 关键词：无痛分娩缩宫素连续硬膜外阻滞麻醉应激反应
- 稽留流产与相关基因蛋白表达的关系研究被引量：4
- 2019年
- 目的比较正常早孕组和稽留流产组两类妊娠女性的胎盘绒毛、蜕膜组织中Bcl-2、Bax基因蛋白表达情况,分析Bcl-2、Bax基因蛋白表达情况及其二者比值与胎盘绒毛、蜕膜组织中细胞凋亡的作用关系,为探索预防稽留流产发生相关的有效干预措施参考。方法搜集整理近年在北京航天总医院就诊的正常早孕和稽留流产女性93例,利用免疫组化学染色方法检测胎膜绒毛、蜕膜组织中Bcl-2、Bax基因蛋白表达情况,并定量分析其统计量、秩和检验以及相关性三类统计结果。结果无论是绒毛还是蜕膜组织,稽留流产组的Bax基因蛋白表达情况都要高于正常早孕组(0.21±0.37和0.1±0,0.5±0.79和0.14±0.18);绒毛组织两组的Bcl-2基因蛋白表达情况相近(2.95±0.31和2.94±0.42),但是稽留流产Bcl-2和Bax的比值要低于正常早孕组(26.92±8.55和29.41±4.2);蜕膜组织,稽留流产组的Bcl-2基因蛋白表达情况以及Bcl-2和Bax的比值均高于正常早孕组(2.48±0.9和1.47±1.02,18.66±13.09和14±10.22)。结论孕妇稽留流产原因与细胞凋亡相关基因高表达有关。
- 王细先吴跃芹王娜徐春晓王川来齐茸杰
- 关键词：正常早孕稽留流产蜕膜BCL-2BAX
- 米索前列醇直肠给药用于人工流产的疗效观察被引量：3
- 2011年
- 目的观察米索前列醇直肠给药用于人工流产的疗效。方法将60例早孕妇女随机分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组为人工流产术前30分钟直肠放置米索前列醇片200μg;对照组为使用传统方式行人工流产术,不予任何药物及干预手段。观察两组患者之间宫颈的松弛扩张程度、宫缩幅度、术中阴道出血的量、手术时间、人流综合征的发生情况。结果观察组术前少许阴道出血,宫颈明显软化扩张,术中阴道出血减少,宫缩幅度大,手术时间明显缩短,可明显减轻患者手术中痛苦和人流综合反应的程度。结论米索前列醇片直肠给药用于人流术可解决因宫颈过紧造成扩宫困难,很大程度上提高了手术的安全性,且操作简便、价格经济,值得临床推广应用。
- 徐春晓吴跃芹
- 关键词：米索前列醇直肠给药人工流产术软化宫颈
- 优思明治疗子宫内膜异位症的疗效与不良反应被引量：6
- 2021年
- 目的探讨优思明治疗子宫内膜异位症疗效,为该病的治疗提供新的思路。方法选取2013年6月~2016年8月在北京航天总医院接受治疗的130例子宫内膜异位症患者的临床资料行回顾性分析,所有患者均行腹腔镜保守治疗,术后随机将患者分为GnRH-a组(64例,用GnRH-a治疗)和优思明组(66例,优思明进行治疗),治疗6个月,观察两组患者治疗前后的临床疗效、疼痛程度、子宫体积、月经量、血清激素水平的变化,并记录不良反应情况。结果治疗后,优思明组总有效率显著高于GnRH-a组(P<0.05);与GnRH-a组相比,优思明组患者对慢性疼痛分级和视学模拟评分法(VAS)评分均有显著改善(P<0.05),且优思明组患者子宫体积和月经量均显著减少(P<0.05);与GnRH-a组相比,优思明组患者血清促卵泡激素(FSH)和雌二醇(E2)水平均显著减少(P<0.05);优思明组总不良反应率显著低于GnRH-a组(P<0.05)。结论子宫内膜异位症行腹腔镜保守治疗后应用优思明能够显著提高临床疗效,有效改善患者疼痛症状,减少子宫体积和月经量,并降低不良反应的发生。
- 徐春晓康程高伟佳
- 关键词：子宫内膜异位症临床疗效血清激素水平
- 子宫内膜癌淋巴结切除对患者预后的影响及安全性分析被引量：2
- 2019年
- 目的探讨子宫内膜癌淋巴结切除对患者预后的影响及安全性分析。方法选取2015年7月-2016年6月在我院进行治疗的子宫内膜癌患者96例作为本次研究的对象,根据治疗方法的不同随即将患者分为两组,对照组子宫内膜癌患者采用普通手术法未进行淋巴结切除手术,研究组患者采用淋巴结切除术进行治疗,观察对比两组患者的生存率及复发转移率和并发症发生率(不全性肠梗阻、脏器损伤、静脉血栓)、不良反应发生率及患者对治疗的满意度。结果研究组患者生存率显著高与对照组(P<0.05),复发转移率显著低于对照组(P<0.05),同时患者并发症发生率(不全性肠梗阻、脏器损伤、静脉血栓)显著低于对照组(P<0.05),研究组患者不良反应发生率显著高于对照组(P<0.05);患者对治疗的满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论经本次研究可得子宫内膜癌淋巴结切除术可提高患者的生存率,降低并发症的发生率,降低病灶的转移率及复发率,对于保障患者的生命有着重要的意义,应当在临床中广泛应用。
- 徐春晓康程
- 关键词：子宫内膜癌淋巴结切除生存率不良反应发生率
- 妊娠合并子宫肌瘤76例临床分析被引量：1
- 2015年
- 目的探讨妊娠合并子宫肌瘤的临床处理方式。方法回顾性分析76例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料,总结不同情况下子宫肌瘤的处理方式和分娩方式的选择。结果孕早期行人工流产6例,阴道分娩16例,剖宫产同时行肌瘤剔除术42例,仅行剖宫产12例,且两者平均手术时间和出血量无显著性差异(P>0.05)。结论应根据子宫肌瘤大小、位置、形态及产妇状态决定肌瘤处理方式和分娩方式。在严格掌握适应症和手术技术成熟的前提下,可在剖宫产术中同时行肌瘤剔除术。
- 徐春晓丁子奇
- 关键词：妊娠子宫肌瘤
