张惠艳
- 作品数：14 被引量：46H指数：4
- 供职机构：衡水市第四人民医院更多>>
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- 罗哌卡因与奈福泮用于老年人术后PCEA的临床研究
- 刘文学刘艳敏张惠艳许尧生王海兰万海燕等
- 该研究主要应用于老年人术后疼痛的治疗。术后疼痛是绝大多数手术患者所经历的一种痛苦体验，尤其对老年人，由于衰老引起机体一系列结构功能的变化更易被手术创伤和疼痛刺激所诱发，增加术后并发症的发生率和死亡率。应用0.18%的甲磺...
- 关键词：
- 关键词：罗哌卡因镇痛药老年人术后疼痛
- 颈臂丛神经联合阻滞在锁骨骨折手术中的应用被引量：2
- 2009年
- 单纯臂丛或颈丛神经阻滞不能满足锁骨骨折手术需要。我科采用颈、臂丛联合神经阻滞应用于锁骨骨折手术，阻滞效果满意。现报告如下。
- 张惠艳梁虎刘文学
- 关键词：臂丛颈丛锁骨骨折神经传导阻滞
- 右美托咪定硬膜外注射用于麻醉镇痛的疗效观察被引量：4
- 2015年
- 目的观察右美托咪定硬膜外注射用于镇痛麻醉的疗效。方法选择2014年2月-2015年2月进行下肢大隐静脉曲张手术的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用硬膜外注射0.5%罗哌卡因15ml+右美托咪定50μg(1ml 0.9%氯化钠溶液稀释);对照组采用0.5%罗哌卡因15ml+0.9%氯化钠溶液1ml辅助硬膜外麻醉。观察记录2组患者术后4、12、24、48h的VSA疼痛评分,对比2组患者手术麻醉效果及不良反应发生情况。结果术后12、24h观察组(右美托咪定组)VSA疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为93.3%,对照组总有效率为76.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定硬膜外注射应用于下肢大隐静脉曲张手术麻醉,具有快速、镇痛、维持患者心血管稳定、降低麻醉不良发应的优点。
- 张惠艳董慧领陈庆国杜亚娜高秀泽
- 关键词：镇痛麻醉硬膜外
- 喙突锁骨下入路臂丛神经阻滞后气胸1例被引量：3
- 2012年
- 患者，男性，53岁，身高188cm，体质量87kg。因肘管综合征接受左侧尺神经前置术。在知情同意后给予心电及脉搏氧饱和度监护，心率72次／min，血压17．2／11．7kPa，呼吸19次／min，脉搏血氧饱和度99％。听诊双侧呼吸音清晰。患者取平卧位，并嘱其以“左手向左膝盖碰触”的方式来放松肩部肌群。定位锁骨和喙突，在喙突内侧2cm、下方2cm胸三角沟的皮肤上做了标记。常规碘酒、酒精消毒，1％利多卡因进行局部麻醉后，用1根90mm、21G绝缘神经阻滞针朝标记点后方进针。
- 刘艳敏刘文学冯如剪韩玉艳张惠艳
- 关键词：气胸臂丛神经阻滞锁骨下静脉
- 不同剂量右美托咪啶滴鼻用于无痛胃肠镜检查的效果观察被引量：5
- 2016年
- 目的观察不同剂量的右美托咪啶(DEX)滴鼻对患者进行无痛胃肠镜检查的效果。方法选择将100例择期行无痛胃肠镜检查的患者随机分为D0、D1、D2、D3组,每组25例。小剂量右美托咪啶组0.5μg/kg(D1)、中剂量右美托咪啶组0.75μg/kg(D2)、高剂量右美托咪啶组1.5μg/kg(D3)和生理盐水对照组(D0),诱导前经鼻腔给予DEX滴鼻,完成滴鼻后10~15min给予丙泊酚静脉麻醉。分别观察4组在麻醉前(T1)、滴鼻后10min(T2)、胃镜置入即刻(T3)、胃镜置入3min(T4),撤出胃镜即刻(T5),患者的平均动脉压(MAP)和心率(HR)以及不良反应。结果组内比较,D0组在T3~5时较T1~2时MAP、HR显著升高(P<0.05);D1、D2和D3组在T3~5时MAP和HR均低于T1~2时,差异均有统计学意义(P<0.05)。组间比较,D1、D2和D3组在T3~5时MAP和HR均低于D0组,差异均有统计学意义(P<0.05);D1、D2和D3组之间比较,D3组MAP和HR在T3~5时下降更明显(P<0.05)。D3组心动过缓、舌后坠、阿托品对抗等不良反应发生率高于其他3组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于胃肠镜检查的不良反应,在术前经鼻腔给予中等剂量的DEX可以起到良好的预防作用,安全可靠,具有一定的临床意义和价值,值得推广使用。
- 董慧领张惠艳
- 关键词：右美托咪啶经鼻给药无痛胃肠镜检查
- 超声引导腹横肌平面阻滞对儿童阑尾炎术后镇痛及心理应激的影响被引量：9
- 2017年
- 目的分析超声引导腹横肌平面阻滞对儿童阑尾炎术后镇痛效果以及心理应激的影响。方法选择阑尾炎患儿120例,信封法随机分为研究组与对照组,每组60例,2组患儿均给予全身麻醉。术后研究组患者在超声引导下给予腹横肌平面阻滞,对照组患儿仅给予等剂量生理盐水腹横肌平面内局部注射,分别于术后6、12、24、36 h评估患儿疼痛程度;比较2组患儿术后肠蠕动恢复时间、芬太尼总用量、镇痛泵按压次数、恶心呕吐发生率、呼吸抑制发生率、尿潴留发生率以及1周内患儿梦魇、惊恐发生次数;比较2组治疗前后血清白介素-6(IL-6)与C-反应蛋白(CRP)水平。结果和对照组相比,研究组患儿术后不同时点疼痛评分明显降低(P<0.05);术后肠蠕动恢复时间、芬太尼总用量、镇痛泵按压次数、恶心呕吐发生例数、呼吸抑制发生例数、尿潴留发生例数均降低,1周内患儿梦魇、惊恐发生次数减少(P<0.05);治疗后24 h,血清IL-6与CRP水平降低(P<0.05)。结论超声引导腹横肌平面阻滞可以增强儿童阑尾炎术后镇痛效果,减少心理应激影响,可能与腹横肌平面阻滞减少儿童阑尾炎术后血清炎性反应水平有关。
- 张惠艳李敏周洪权王志广董慧领陈庆国王倩
- 关键词：儿童阑尾炎腹横肌平面阻滞术后镇痛心理应激
- 闭合复位多针鸟巢状固定治疗跟骨粉碎性骨折
- 2010年
- 跟骨骨折多系高处坠落所致高能量损伤，常常为闭合、粉碎性居多，其治疗方法各异、效果不一。我院近年来采用闭合复位多枚克氏针鸟巢状固定骨折42例，取得较好的临床效果，报告如下。
- 梁虎张惠艳刘广跃
- 关键词：骨折固定术骨折
- 不同剂量右美托咪啶滴鼻对前臂手术止血带反应的效果观察被引量：1
- 2016年
- 目的：评价不同剂量的右美托咪啶（DEX）滴鼻对前臂手术止血带反应的观察。方法：选择2012年3月-2014年3月在笔者所在医院择期拟行前臂手术患者100例,给予肌间沟臂丛神经阻滞麻醉。待麻醉效果确切后,经鼻腔给予DEX滴鼻。将患者随机分为四组,每组25例,即小剂量右美托咪啶组0.5μg/kg（D1组）、中剂量右美托咪啶组1.0μg/kg（D2组）、高剂量右美托咪啶组2μg/kg（D3组）和生理盐水对照组（D0组）,各组麻醉方法、药物均相同,且手术时间均在90 min内。分别观察四组在麻醉前（T1）、阻滞后5 min（T2）、滴鼻即刻（T3）、上止血带后30 min（T4）、上止血带后70 min（T5）,患者的平均动脉压（MAP）和心率（HR）。结果：组内比较,D0组在T4～T5节点较T1～T3节点的MAP、HR均显著升高（P〈0.05）,D1、D2和D3组在T4～T5节点较T1～T3节点的MAP和HR均降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;组间比较,与D0组相比D1、D2和D3组在T4～T5节点的MAP和HR均降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;D1、D2和D3组之间比较,MAP和HR在T4～T5节点D3组下降更明显（P〈0.05）。部分患者需用药物干预,嗜睡也明显增加。结论：DEX经鼻腔给药能有效减轻止血带的不良反应,推荐剂量为1.0μg/kg。
- 董慧领张惠艳陈庆国
- 关键词：右美托咪啶经鼻给药止血带反应
- 右美托咪啶复合地塞米松超前镇痛在食管癌手术中的应用被引量：3
- 2014年
- 目的：观察预先静点右美托咪啶复合地塞米松用于食管癌手术超前镇痛的效果。方法：ASAⅠ～Ⅱ级择期食管癌手术患者60例,随机分为三组,每组各20例,将右美托咪啶配成4μg/mL浓度,A组在切皮前30 min静脉输注右美托咪啶0.5～1μg/kg＋地塞米松10 mg,B组在切皮前30 min静脉输注右美托咪啶0.5～1μg/kg,C组在切皮前30 min静脉输注生理盐水,三组均在术毕前30 min关闭,同时三组均在缝皮时停用瑞芬太尼和丙泊酚,术毕前30 min停用吸入药,静注芬太尼0.05 mg。三组分别于术后1、4、8、12 h对切口疼痛进行VAS、BCS评分,并观察三组患者术后追加使用哌替啶的时间、例数及次数。结果：A组术后1、4、8、12 h疼痛评分均低于B、C两组（P〈0.05）,术后使用哌替啶的时间及次数也均低于后两组（P〈0.05）。结论：右美托咪啶复合地塞米松超前镇痛用于食管癌手术,不仅能有效缓解术后切口疼痛,减少术中静脉麻醉药及术后镇痛药的用量,消除术后患者的应激及不良反应,而且无术后呼吸抑制,有利于患者早日康复。
- 张惠艳董慧领陈庆国杜亚娜姜荣强高秀泽
- 关键词：右美托咪啶地塞米松超前镇痛食管癌手术
- 地佐辛在TURP术后硬膜外镇痛效果的观察
- 2013年
- 目的观察地佐辛用于经尿道前列腺电切术(transurethral resection prostate,TURP)患者术后硬膜外镇痛的效果。方法将90例ASAⅠ～Ⅱ级择期行TURP后硬膜外镇痛的患者随机分为地佐辛(D组)、吗啡(M组)和单独罗哌卡因硬膜外镇痛(L组)3组,每组30例,分别观察术后镇痛效果和恶心呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应发生率。结果 D、M 2组患者术后48 h内在镇痛、镇静等评分方面比较差异无统计学意义,L组的镇痛效果不如D、M 2组;而不良反应发生率D组明显低于M组。结论地佐辛具有良好的镇痛作用,且不良反应轻微,用于TURP患者术后硬膜外镇痛更安全,是前列腺增生症患者术后镇痛的良好选择。
- 刘艳敏董慧领刘文学韩玉艳段文杰张惠艳
- 关键词：前列腺电切术镇痛硬膜外
