王黎黎
- 作品数：5 被引量：52H指数：3
- 供职机构：安徽省铜陵市妇幼保健院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腰硬联合镇痛与初产妇阴道试产失败后急诊剖宫产相关性的临床研究被引量：13
- 2016年
- 目的探讨初产妇产程中腰硬联合镇痛（combined spinal-epidural analgesia,CSEA）是否增加急诊剖宫产的风险。方法选择2012年1月至2014年12月住院分娩的进行阴道试产的单胎头位足月初产妇3 456例,其中1 786例要求分娩镇痛并接受CSEA者为镇痛组,1 670例无镇痛者为对照组。比较两组孕产妇的分娩方式、缩宫素使用、产程时间和新生儿结局等临床资料。并采用多因素logistic回归模型分析控制混杂变量后的急诊剖宫产与CSEA的相关性。结果 3 456例孕产妇中,急诊剖宫产338例（9.2%）,其中镇痛组剖宫产率（12.3%,219/1 786）与对照组（7.1%,119/1 670）比较,差异有统计学意义（P〈0.001）。急诊剖宫产指征：产程时间延长133例,胎头位置异常114例,宫颈扩张异常12例,胎儿窘迫79例。镇痛组难产率（9.5%,169/1786）和对照组（5.4%,90/1 670）比较,差异有统计学意义（P〈0.001）;镇痛组胎儿窘迫发生率（2.8%,50/1786）和对照组（1.7%,29/1 670）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。多因素logistic回归分析显示,年龄、身高、胎儿体质量、入产房时宫口扩张大小、羊水污染和产时CSEA是急诊剖宫产的独立危险因素（P〈0.05）;CSEA增加剖宫产风险的OR值为1.427（95%CI：1.110~1.834）。结论 CSEA可能增加了产时急诊中转剖宫产的风险,除胎位异常和胎儿窘迫外,年龄、身高、胎儿体质量和入产房时宫口扩张大小与剖宫产密切相关。
- 王芬朱桃花柯善高章渺王黎黎夏夷
- 关键词：分娩镇痛急诊剖宫产初产妇产程
- 养精种玉汤加味治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效及对患者下丘脑-垂体-肾上腺轴功能和卵巢动脉血流动力学的影响被引量：11
- 2022年
- 目的观察养精种玉汤加味治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的临床疗效及对患者下丘脑-垂体-肾上腺轴功能和卵巢动脉血流动力学的影响。方法选择安徽省铜陵市妇幼保健院生殖科门诊肾虚肝郁型PCOS不孕症患者95例,按照随机数字表法分为治疗组48例和对照组47例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上联合养精种玉汤加味治疗,治疗6个月经周期。比较2组临床疗效、排卵率和妊娠率、中医证候积分、下丘脑-垂体-肾上腺轴相关指标[血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、生长激素(GH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]、卵巢动脉血流动力学指标[卵巢动脉收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]。结果治疗组总有效率89.58%(43/48),对照组72.34%(34/47),治疗组疗效优于对照组(χ^(2)=4.598,P<0.05)。治疗组排卵率(89.58%)、妊娠率(45.83%)高于对照组72.34%、21.28%(χ^(2)=4.598,6.411,P<0.05)。2组治疗后中医证候各项评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后月经后期、月经量少或闭经、腰骶痠痛、精神抑郁、胸胁胀满、经前乳胀评分及总分低于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清FSH、LH、ACTH含量均较本组治疗前降低(P<0.05),GH含量较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后血清FSH、LH、ACTH含量低于对照组(P<0.05),GH含量高于对照组(P<0.05)。2组治疗后PSV较本组治疗前升高(P<0.05),PI、RI较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后PSV高于对照组(P<0.05),PI、RI低于对照组(P<0.05)。结论养精种玉汤加味治疗能够改善肾虚肝郁型PCOS不孕症患者临床症状,提高排卵率及妊娠率,可能与调节下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱、改善卵巢动脉血流动力学等因素有关。
- 白芳王芬王黎黎吴福宁
- 关键词：多囊卵巢综合征不孕症肾虚肝郁性腺甾类激素
- 经阴道非脱垂子宫切除术与经腹子宫切除术的对比分析被引量：2
- 2014年
- 目的：探讨经阴道非脱垂子宫切除术临床疗效与安全性。方法对100例非脱垂子宫良性病变患者分别行经腹子宫切除术（45例，TAH组），经阴道非脱垂子宫切除术（55例，TVH组），比较两组患者的手术情况、术后恢复及并发症发生等情况。结果TVH组患者手术时间、术后病率（术后体温＞38℃）、腹胀情况、术后排气时间、术后镇痛、术后住院时间和术后并发症发生率均少于TAH组（P＜0．05），差异有统计学意义；TVH组和TAH组术中出血量分别为（165±42）mL和（160±38）mL，差异无统计学意义（P＞0．05）。TVH组中转开腹1例（1．8％），术中膀胱损伤1例（1．8％），术后内出血1例（1．8％）。患者术后均获得随访1个月～3年。1例出现阴道残端炎性息肉，经摘除后痊愈。结论经阴道非脱垂子宫切除术较腹式子宫切除术时间短、创伤小、术后恢复快，符合微创的原则。
- 刘山魏巍房娟王黎黎张映红
- 腰硬联合镇痛及患者自控镇痛对产程及分娩结局的影响被引量：23
- 2016年
- 目的探讨腰硬联合(CSEA)及患者自控镇痛(PCEA)对产程及分娩结局的影响。方法随机选取2014年1~12月足月待产、无妊娠合并症和并发症初产妇996例,其中503例产妇于活跃期实施CSEA+PCEA镇痛(分娩镇痛组),493例未行分娩镇痛(对照组),分别记录并比较两组产妇各产程时间、子宫收缩、镇痛效果、运动神经阻滞程度、产程中缩宫素的使用率、产后出血率、羊水Ⅲ度污染率、新生儿Apgar评分、产钳助产和剖宫产率。结果分娩镇痛组第一产程、第二产程较对照组有所延长,差异有统计学意义(P<0.05);第三产程无明显改变;子宫收缩力减弱;分娩镇痛组较对照组镇痛效果显著,差异有统计学意义(P<0.05);运动阻滞程度低;缩宫素使用率、产后出血率、羊水Ⅲ度污染率、及新生儿Apgar评分及产钳助产和剖宫产率两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腰硬联合分娩镇痛可能会使第一产程、第二产程延长,对子宫收缩力有一定的影响,但并未增加缩宫素的使用率及产钳助产和剖宫产率,其镇痛效果显著,运动阻滞程度低,对分娩结局无不良影响。
- 王黎黎王芬柯善高夏夷钟明
- 关键词：自控镇痛产程
- 子宫内膜息肉所致不孕症症-因分析及加味生化汤对患者性激素水平的影响被引量：3
- 2023年
- 目的探讨子宫内膜息肉(EP)所致不孕症患者术后妊娠的影响因素及加味生化汤对患者性激素水平的影响。方法收集2018年1月至2021年3月于安徽省铜陵市妇幼保健院就诊的348例不孕患者的临床资料,依据助孕情况分为助孕失败组和未助孕组,并依据宫腔镜检查是否有EP将两组分为EP亚组和正常宫腔亚组。助孕失败组136例,其中EP患者44例,正常宫腔患者92例;未助孕组212例,其中EP患者76例,正常宫腔患者136例。将确诊的EP合并不孕患者按照随机数字表法分为对照组(单纯手术,n=60)和观察组(术后加味生化汤治疗,n=60)。评估患者术后妊娠情况;采用Cox比例风险回归筛选影响EP不孕患者术后妊娠的影响因素,纳入并建立Nomogram预测模型,并对模型进行评价。结果助孕失败组中,EP亚组成功妊娠率(40.91%)明显高于正常宫腔亚组(17.39%),差异具有统计学意义(P<0.05)。息肉数目、息肉部位、加味生化汤辅助治疗、息肉大小是影响EP不孕患者术后妊娠的影响因素(P<0.05)。本研究构建的Nomogram模型的区分度、校准度均较好。术后口服加味生化汤治疗,观察组患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)均明显高于对照组,雌二醇(E_(2))明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后的ER、PR均明显增加,E_(2)明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论EP是导致患者不孕的主要原因,EP大小、数目和部位均会影响不孕患者术后妊娠。加味生化汤可能通过上调EP、PR,降低E_(2)改善子宫内膜增殖速度,从而提高治疗效果。
- 白芳王芬李振前王黎黎
- 关键词：子宫内膜息肉不孕症加味生化汤性激素临床疗效
