张杰
- 作品数：4 被引量：9H指数：1
- 供职机构：广东省佛山市南海区盐步医院更多>>
- 发文基金：广东省佛山市科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 标准外伤大骨瓣开颅减压治疗重型颅脑损伤
- 2005年
- 目的评价标准外伤大骨瓣开颅减压对重型颅脑损伤的治疗效果。方法将60例颅内多发性血肿、已形成脑疝需要手术的病人分成标准组和常规组各30例。标准组给予标准外伤大骨瓣开颅减压,常规组采用常规额颞顶骨瓣开颅减压,术后两组采用的综合治疗相同。观察:两组术后3d、5d、7d、9d颅内压变化;两组意识恢复时间;术后3个月GCS评分。结果标准组术后3d、5d、7d、9d的颅内压较常规组显著降低(P均<0.05);标准组意识恢复时间平均为(5.5±2.0)d,显著少于常规组的(7.5±2.5)d(P<0.05);术后3个月标准组恢复良好率为56.67%和中残率20.0%,均显著高于常规组30.0%和3.33%(P<0.05);而死亡率标准组为16.67%,显著低于常规组的43.33%(P<0.05)。结论除颞后顶枕部颅内血肿或脑挫裂伤外,几乎所有幕上颅内血肿或脑挫裂伤都适用标准外伤大骨瓣开颅减压,它具有显露充分、操作方便、减压彻底等优点,可显著提高重型颅脑损伤的治疗效果。
- 张杰周元明
- 关键词：重型颅脑损伤标准外伤大骨瓣开颅术
- 神经内镜下经鼻-蝶手术入路切除垂体瘤
- 2005年
- 张杰周元明
- 关键词：手术入路垂体瘤切除
- 盐酸纳络酮治疗中、重型颅脑损伤的临床研究被引量：1
- 2005年
- 目的:探讨盐酸纳络酮对中、重型颅脑损伤的治疗作用及安全性。方法:选择中、重型颅脑损伤患者122例随机分为观察组和对照组各61例。对照组给予常规骨瓣减压或大骨瓣减压、降颅内压、抗炎止血、冰毯降温、营养支持、气管切开、预防并发症等综合治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用盐酸纳络酮治疗。结果:治疗1～10d呼吸、心律异常观察组平均出现例次显著低于对照组(P<0.001);治疗3、5、7、9、11d平均颅内压观察组显著低于对照组(P<0.001);治疗5、10d的血浆β-内啡肽含量观察组显著低于对照组(P<0.01);意识恢复时间观察组显著少于对照组(P<0.001);治疗1～10d应激性消化溃疡出血率观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗10dGCS评分观察组较对照组显著改善(P<0.05);恢复良好率观察组显著高于对照组(P<0.05),病死率观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组在纳络酮用药期间及停药后均未发现明显的不良反应。结论:盐酸纳络酮用于中、重型颅脑损伤的救治,疗效可靠,使用安全,临床应用前景广阔。
- 张杰周元明
- 关键词：颅脑损伤盐酸纳络酮
- 二次脑创伤对颅脑伤预后的影响被引量：8
- 2005年
- 目的探讨高热、低血压、低氧血症、电解质紊乱、颅内压和脑灌注压异常等二次脑创伤指标对颅脑伤预后的影响。方法对我院近4年来收治中型以上颅脑伤122例病人资料进行回顾性总结分析。结果高热、低血压、低氧血症、电解质紊乱、颅内压与脑灌注压异常严重影响颅脑伤患者的预后,显著增加患者的重残率、植物生存率及病死率(P<0.01)。结论高热、低血压、低氧血症、电解质紊乱、颅内压与脑灌注压异常均属于二次脑创伤指标,都直接参与了颅脑伤的继发性病理损害。高度重视监测和严格控制这些二次脑创伤指标的变化,对提高颅脑伤救治水平有重要意义。
- 张杰周元明
- 关键词：颅脑损伤二次脑创伤预后
