齐玉祥
- 作品数：6 被引量：26H指数：4
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- 大脑中动脉区梗死的DWI特点及与其供血动脉狭窄的关系被引量：5
- 2012年
- 目的探讨大脑中动脉(MCA)区脑梗死磁共振扩散加权成像(DWI)成像病灶分布特点及与其供血动脉狭窄程度的关系。方法回顾性的分析经颅脑磁共振成像(MRI)的DWI序列诊断的急性脑梗死,选择病灶位于MCA分布区,且完善其供血动脉检查,包括头颈部CTA,或颅脑MRA加颈部血管超声的患者108例,排除心源性栓塞、特殊血管病变导致的脑梗死。将梗死按照部位分为腔隙型梗死(SSSI)、皮层下梗死(SI)和混合型梗死(MI),供血动脉分为正常、轻度(50%)、重度(50%)和闭塞。比较不同类型梗死组的供血动脉狭窄的发生率。结果各种梗死类型的发生率之间差异无统计学意义(χ2=1.08,P>0.05)。单纯MCA病变者53例(53/108,49.1%),单纯ICA病变者28例(28/108,25.9%),单纯MCA病变高于单纯ICA病变(χ2=12.35,P<0.01)。同侧血管正常者以LI类型的梗死多见,而单纯ICA病变者以MI类型的梗死多见(χ2=10.22;10.54,P<0.01);三种梗死类型在单纯MCA病变患者中差异无统计学意义(χ2=0.25,P>0.05);在单纯MCA病变者中,SI梗死类型多见于MCA闭塞患者(χ2=7.45,P<0.05)。LI梗死类型多见于MCA轻度或重度狭窄患者(χ2=6.39,P<0.05)。结论结合DWI和相应血管检查对于明确MCA区动脉粥样硬化性脑梗死的病因和机制有一定帮助。基底节区的腔隙梗死,相应血管检查正常提示小血管病的可能大;MCA存在一定狭窄则可能是穿支受累造成;ICA病变多累及皮层,包括皮层型分水岭区梗死;而不同程度的MCA病变其梗死形态没有本质区别,皮层下梗死更多见MCA闭塞患者。
- 李伟力滕继军江志娟齐玉祥
- 关键词：大脑中动脉磁共振成象动脉狭窄
- 血尿酸水平与缺血性脑卒中亚型之间的关系研究
- 2013年
- 目的探讨血尿酸水平与缺血性脑卒中不同亚型之间的关系。方法205例缺血性脑卒中患者，按急性卒中治疗低分子肝素试验（TOAST）标准分为大动脉粥样硬化型（LAA）、心源性栓塞（CE）、小动脉闭塞性卒中或腔隙性卒中（SAO）、其他有明确原因所致的缺血性卒中（SOE）、不明原因的缺血性卒中（SUE）。对照组80例为同期健康体检者。采清晨空腹静脉血，测定尿酸水平。结果①病例组伴高血压、糖尿病、吸烟者[例（％）]均明显高于对照组[高血压：133（64．9％）比14（17．5％），糖尿病：37（18．0％）比2（2．5％），吸烟：82（40．0％）比18（22．5％），均P〈0．01]。②缺血性脑卒中患者的尿酸（μmol／L）水平明显高于对照组（307．38±81．60比277．06±75．17，P〈0．01）。⑧LAA77例（37．6％），CE12例（5．8％），SAO43例（21．0％），SOE4例（2．0％），SUE69例（33．6％）；LAA组和SUE组尿酸（μmol／L）水平均明显高于对照组（315．50±83．85、310．54±77．78比277．06±75．17，均P〈0．05），SAO组（296．16±89．82）与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论尿酸可能是缺血性脑卒中的一个危险因素；血尿酸增加卒中风险的机制可能主要与其促动脉粥样硬化作用有关；降低尿酸水平是否对缺血性脑卒中有益尚需进一步研究。
- 金皎蕾张丹红肖玲琴齐玉祥
- 关键词：尿酸脑卒中
- 血栓素A2受体基因启动子多态性在急性脑梗死中的作用被引量：7
- 2014年
- 目的 探讨中国汉族人群血栓素A2受体（TXA2R）基因启动子m2271875、m768963位点的多态性与急性脑梗死的关系.方法 采用前瞻性研究方法,选择2009年10月至2013年5月浙江省台州市中心医院223例脑梗死患者（脑梗死组）及142例门诊体检正常者（健康对照组）.采用酶比色法检测甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）;采用己糖激酶法测定血糖;采用聚合酶链反应-连接酶检测反应（PCR-LDR）技术检测TXA2R基因启动子rs2271875、rs768963位点多态性的基因型.比较两组在性别、年龄、血清TG、TC、HDL-C、LDL-C、血糖水平及收缩压、舒张压方面的差异;比较两组TXA2R基因启动子rs2271875、rs768963基因型、等位基因频率的分布差异.结果 脑梗死组男性例数（例：147比57,Х^2=23.385,P=0.000）、血清TG（mmol/L：2.02±1.14比1.56±0.79,t=4.663,P=0.000）、血糖（mmol/L：6.40±2.50比5.28±0.92,t=6.084,P=0.000）、收缩压[mmHg（1mmHg=0.133 kPa）：146.64±21.34比135.73±18.09,t=5.234,P=0.000]、舒张压（mmHg：86.29±11.79比80.74±11.23,t=4.468,P=0.000）与健康对照组比较差异均有统计学意义.Logistic多元逐步回归分析显示,男性是脑梗死的危险因素[优势比（OR）=3.300,95％可信区间（95％ CI） 1.905 ～ 5.175,P=0.000].与健康对照组相比,脑梗死组TxA2R基因rs768963基因型（TT：0.112比0.183,TC：0.498比0.535,CC：0.390比0.282,Х^2=6.298,P=0.043）及等位基因频率（T：0.361比0.451,C：0.639比0.549,Х^2=5.839,P=0.016）分布差异有统计学意义;而rs2271875位点基因型（GG：0.336比0.352,GA：0.480比0.451,AA：0.184比0.197,Х^2=0.302,P=0.859）及等位基因频率（G：0.576比0.577,A：0.424比0.423,Х^2=0.001,P=0.974）分布差异无统计学意义.rs2271875与rs768963的连锁不平衡系数（D’）为0.684.rs2271875（A）与rs768963（T）配对呈单倍型AT时,在脑梗死组中的出�
- 王云玲毛玲群林宝妹张叶青陶涛涛齐玉祥林霞金皎蕾黄睿颜政闻绍云张丹红
- 关键词：血栓素A2受体基因多态性
- 自主神经功能不全为主的吉兰-巴雷综合征9例临床分析
- 2013年
- 吉兰一巴雷综合征（Guillain—Barresyndrome．GBS）或急性炎症性脱髓鞘性多发神经病是一种自身免疫性周围神经病，常累及脑神经，主要病理改变为周围神经组织小血管淋巴细胞、巨噬细胞浸润，神经纤维脱髓鞘，严重可继发轴突变性[1]，其中自主神经常常受累[2]，个别患者甚至以自主神经受损为首发症状。
- 金皎蕾王云玲齐玉祥
- 关键词：吉兰-巴雷综合征免疫性周围神经病周围神经组织巨噬细胞浸润脱髓鞘性
- 瑞舒伐他汀治疗缺血性脑卒中患者颈动脉斑块的疗效观察被引量：7
- 2011年
- 目的观察瑞舒伐他汀治疗对缺血性脑卒中患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT)及斑块的影响。方法按筛选标准选取我院缺血性脑卒中伴颈动脉粥样硬化患者203例,分他汀组88例和对照组115例,对照组按常规治疗及饮食控制,他汀组在同对照组常规治疗基础上,增加口服瑞舒伐他汀片每日10mg,随访8个月,观察两组治疗前后血脂(TC、TG、LDL-C)水平、颈动脉内膜-中层厚度及斑块面积指标的变化。结果他汀组应用瑞舒伐他汀8个月,较本组治疗前和对照组血脂水平、颈动脉IMT及斑块面积均有下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀能有效降低TC、LCL-C水平,减少颈动脉内膜中层厚度,稳定和减轻颈动脉粥样硬化斑块,疗效显著,但为新药,安全性需关注。
- 柯博熙陆蓉齐玉祥
- 关键词：瑞舒伐他汀缺血性脑卒中颈动脉斑块
- 颈动脉狭窄与缺血性进展性脑卒中的关系研究被引量：7
- 2013年
- 目的探讨颈动脉狭窄程度与缺血性进展性脑卒中（SIP）的关系。方法回顾性分析2009年1月至2011年12月本院收治的119例SIP患者的临床基本资料，在患者人院时及人院72h后采用改良欧洲Skandinavien卒中量表（MESSS）评价患者的神经功能，应用颈动脉超声、螺旋CT动脉血管造影（CTA）评价颈动脉血管狭窄程度，分析颈动脉不同狭窄程度患者的缺血性卒中进展情况。结果119例患者中颈动脉轻度狭窄89例（74．8％），中度12例（10．1％），重度狭窄10例（8．4％），完全闭塞8例（6．7％）。随着狭窄程度的加重，MESSS下降率不断增加[轻度（18．0±1．3）％、中度（26．0±2．2）％、重度（35．0±1．9）％]，完全闭塞组明显减少[（11．0±0．7）％]，各组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。非闭塞组与闭塞组脑缺血发生率（52．3％比37．5％）比较差异无统计学意义（P=0．193）。结论颈动脉狭窄程度可以作为预测SIP的指标；通过颈动脉超声、CTA可能为脑梗死的急性期进展提供有意义的资料。
- 毛玲群齐玉祥张晓芳张丹红
- 关键词：进展性卒中颈动脉狭窄发病机制
