吴文明
- 作品数：4 被引量：7H指数：2
- 供职机构：黄山市人民医院更多>>
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- 肝硬化并肝癌患者肝部分切除术后急性肝衰竭的危险因素分析被引量：2
- 2020年
- 目的探讨分析肝硬化并肝癌患者肝部分切除术后急性肝衰竭的危险因素。方法回顾医院2013年3月~2018年11月收治的79例肝硬化并肝癌实施肝部分切除术的患者的临床资料,统计术后急性肝衰竭的发生率。根据术后急性肝衰竭的发生情况分为发生组和未发生组,对比2组可能导致急性肝衰竭的危险因素的构成比差异,并将可能危险因素作为自变量,将术后急性肝衰竭的发生情况作为因变量展开Logistic多元回归分析。结果本组患者术后急性肝衰竭的发生率为15.19%;发生组年龄>60岁、术前AST>42U/L、术前Alb≤38g/L、Child-Pugh B级、肝炎病毒感染、最大肿瘤直径>5cm、半肝或肝叶切除、手术时间>360min、术中肝血流阻断时间>20min、术中未输血均高于未发生组(P<0.05),且均经Logistic回归分析证实为急性肝衰竭发生的独立危险因素(OR=7.192、4.068、3.375、8.477、3.187、6.902、3.377、3.206、8.024、2.963,P<0.05);发生组和未发生组肝硬化分级、肝癌分期分布对比差异也有统计学意义(P<0.05),且肝硬化2级、肝硬化3级、肝癌Ⅱ期、肝癌Ⅲ期也证实为急性肝衰竭发生的独立危险因素(OR=4.866、5.674、4.027、5.193,P<0.05)。结论肝硬化并肝癌患者肝部分切除术后急性肝衰竭的发生风险高,且危险因素多,其中年龄>60岁、术前AST>42U/L、术前Alb≤38g/L等均可增加其发生风险,需根据结果加强防控,以降低急性肝衰竭的发生率。
- 吴文明
- 关键词：肝硬化肝癌肝部分切除术急性肝衰竭
- 颈淋巴结阴性的甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫的临床意义被引量：2
- 2015年
- 目的:研究中央区淋巴结清扫在c N0甲状腺乳头状癌治疗中的意义。方法:回顾性分析2010年1月-2014年6月间收治的83例c N0甲状腺乳头状癌患者的临床资料,对中央区淋巴结转移的单因素和转移率进行统计分析。结果:83例c N0甲状腺乳头状癌患者的中央区淋巴结转移率为48.2%,中央区淋巴结转移与患者性别、年龄、肿瘤多灶性、肿瘤大小及是否侵犯甲状腺包膜有关(P<0.05)。结论:c N0甲状腺乳头状癌患者的中央区淋巴结转移率较高,中央区淋巴结清扫术在减少肿瘤复发、改善存活率、降低颈侧区淋巴结转移率、肿瘤准确临床分期、制定术后综合治疗方案和判断。
- 胡晓川吴文明胡勇
- 关键词：中央区淋巴结淋巴清扫
- 胰腺恶性肿瘤患者术后预后风险模型的构建被引量：3
- 2020年
- 目的探讨胰腺恶性肿瘤(pancreatic malignancy,PM)患者的预后风险要素,构建PM术后风险预测模型。方法采用SEER*Stat(v8.3.5版本)提取和筛选SEER数据库2010年至2015年期间的8763例PM患者的临床病理学信息,随机分为建模组和验证组。运用单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析PM患者预后的影响要素并构建列线图模型;使用一致性指数(C-index)、受试者工作特征曲线(ROC曲线)的曲线下面积(AUC)和校正曲线评估模型的准确性。结果多因素Cox比例风险回归分析发现,年龄、T分期、N分期、M分期、组织学类型、分化程度、区域淋巴结清扫数量、化疗和放疗是患者预后的独立影响因素(P<0.05)。结合单因素和多因素Cox比例风险回归分析结果,选择年龄、T分期、N分期、M分期、组织学类型、分化程度、肿瘤位置、手术方式、区域淋巴结清扫数量、化疗和放疗建立预测PM患者死亡风险的列线图模型,模型评估发现,建模组和验证组的C-index分别为0.747和0.734;建模组的3年和5年生存率的AUC值分别为0.766和0.781,验证组分别为0.758和0.783;校正曲线显示建模组和验证组的3年和5年生存实际值均与标准直线接近,均提示模型可靠。结论本研究成功构建了PM患者术后风险预测模型,为PM患者的预后预测提供了依据。
- 程斌江振辉陈晓鹏陈振远胡晓川吴文明
- 关键词：胰腺恶性肿瘤预后
- 41例腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断的疗效
- 2022年
- 目的探讨腹腔镜脾切除联合贲门血管离断术(LSPD)防控门静脉高压症复发食管胃底静脉曲张破裂出血(PHRVB)的临床安全性和可行性。方法回顾性分析2014年9月至2021年6月黄山市人民医院肝胆胰外科采用LSPD治疗的41肝硬化患者临床资料。其中,乙型肝炎肝硬化37例,丙型肝炎肝硬化、血吸虫肝硬化、胆汁性肝硬化和不明原因肝硬化各1列。观察患者手术中转率、出血量、手术时间、住院时间、并发症情况,分析手术安全性。结果完全腹腔镜手术39例,中转开腹手术2例,中转率4.88%(2/41)。选择性贲门血管离断(sPD)35例,非选择性贲门血管离断4例。中位手术时间240(100,430)min,中位出血量300(50,1500)mL,术中输血10例,输血率24.39%(10/41),术后住院时间12(7,31)d。围手术期再出血2例,其中1例剖腹探查止血,1例腹腔镜探查止血,其余无严重并发症及围手术期死亡病例。39例随访中位时间35(3,79)个月,未见再出血;2例患者失访。结论LSPD防控PHRVB是安全有效微创术式。
- 江振辉程超陈振远胡晓川吴文明周腾汪辉刘振明吴震汪有宝王涛程斌
- 关键词：门静脉高压症腹腔镜断流术
