武利军
- 作品数:9 被引量:28H指数:3
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- 利伐沙班联合经皮冠状动脉介入术治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并心房颤动的效果及对凝血功能的影响被引量:2
- 2021年
- 冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)、心房颤动(简称房颤)是临床常见的心血管疾病,两者互相影响疾病的发生、发展及病情转归,并进一步升高患者的死亡风险。据不完全统计,冠心病患者合并房颤者约占15.0%,30%房颤患者合并冠心病[1]。此时合并房颤患者血栓事件、心脑血管风险明显升高,早期抗凝治疗可降低并发症的发生,改善患者预后。虽然患者采用经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗,其临床症状得以改善,但为了预防介入术后支架内血栓形成,患者术后需要接受抗凝药物,减少血栓事件的发生,改善患者预后[2]。一直以来,抗凝、抗血小板药物的选择是治疗冠心病、房颤的难点,通常临床推荐采用华法林及抗栓方案,在12个月后服用华法林。
- 张俊亭武利军杨丽香
- 关键词:经皮冠状动脉介入术利伐沙班华法林冠状动脉粥样硬化性心脏病抗血小板药物血栓事件
- 替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死并发缓慢性心律失常临床结果影响的随机对照研究被引量:9
- 2018年
- 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死并缓慢性心律失常患者行急诊经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)时应用替格瑞洛的临床效果。方法急性ST段抬高型心肌梗死并缓慢性心律失常患者103例,随机分为替格瑞洛组51例和氯吡格雷组52例,2组均于发病12h内行急诊PCI术。替格瑞洛组PCI术前口服替格瑞洛180mg、阿司匹林300mg;术后口服替格瑞洛90mg/次,2次/d,阿司匹林100mg/次,1次/d。氯吡格雷组术前口服氯吡格雷300~600mg、阿司匹林300mg,术后口服氯吡格雷75mg/次,阿司匹林100mg/次,均1次/d。比较2组住院期间心血管事件发生情况;记录2组住院时间,因缓慢性心律失常应用临时起搏器、永久起搏器、阿托品、多巴胺比率,住院期间心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)峰值和肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme MB,CK-MB)峰值,出院时B型脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),及缓慢性心律失常发生情况。结果替格瑞洛组和氯吡格雷组罪犯血管比率比较差异无统计学意义(P>0.05);替格瑞洛组住院期间心血管事件发生率(9.80%)与氯吡格雷组(13.46%)比较差异无统计学意义(P>0.05);替格瑞洛组住院时间[(7.06±2.07)d],应用临时起搏器(29.41%)、永久起搏器(0)、阿托品(19.61%)、多巴胺比率(27.45%),住院期间cTnI峰值[(18.86±12.77)μg/L]、CK-MB峰值[(190.87±71.69)u/L],出院时BNP[(879.60±117.33)ng/L]、LVEF[(52.79±12.01)%]及出院时窦性心动过缓、Ⅱ°房室传导阻滞、Ⅲ°房室传导阻滞发生率(3.92%、1.96%、0)与氯吡格雷组[(6.93±2.29)d、30.77%、1.92%、19.23%、26.92%、(894.13±105.98)ng/L、(18.25±12.09)μg/L、(182.54±66.81)u/L、(52.11±12.82)%、3.85%、0、1.92%]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论急性ST段抬高型心肌梗死并缓慢性心律失常患者行急诊PCI术前、术后应用替格瑞洛或氯吡格雷均可取得
- 马登峰裴志强李炳蔚武利军王晨穆景博党振騠苏鑫白静张书毓邱金
- 关键词:急性ST段抬高型心肌梗死缓慢性心律失常经皮冠状动脉介入术氯吡格雷
- 药物涂层球囊处理边支在冠脉分叉病变患者拘禁球囊技术中的应用被引量:1
- 2021年
- 目的:探讨药物涂层球囊(DCB)处理边支在冠状动脉分叉病变患者拘禁球囊(JBT)技术中的应用价值。方法:选取60例冠状动脉分叉病变患者,随机分为两组各30例,对照组采取普通球囊(CB)在JBT条件下处理边支,观察组采取DCB在JBT条件下处理边支,比较两组治疗效果。结果:两组并发症发生率及心血管事件发生率差异有统计学意义(P<0.05)。术后48 h,观察组血清超敏肌钙蛋白(hs-cTnl)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对冠状动脉分叉病变患者采取DCB在JBT条件下治疗效果确切,可有效减少心肌损伤,安全性较好。
- 张俊亭武利军杨丽香
- 关键词:冠状动脉心肌损伤
- 吲达帕胺缓释片联合氨氯地平更好地控制老年高血压的临床观察被引量:5
- 2010年
- 目的评价吲达帕胺联合氨氯地平(络活喜)在老年高血压治疗中的优势。方法观察中国人民解放军北联太原干休所高血压患者50例,随机分为两组,给以吲达帕胺联合氨氯地平口服与安慰剂相比1个月,比较两组间血压控制情况,脑卒中及心血管事件的发生率。结果 A组患者血压控制在SBP<150mmHg(1mmHg=0.133kPa),DBP<90mmHg者72%,P<0.01,A组脑梗死发生率4%,未出现脑出血,心血管事件的发生率8%,而B组脑梗死和脑出血的发生率分别为20%和16%,心血管事件的发生率32%,P<0.05。结论吲达帕胺联合氨氯地平能有效控制老年性高血压,预防心、脑并发症发生,同时安全性极好。
- 郝建文李飒尹建芳张海荣武利军王辉佟秋艳王与章
- 关键词:吲达帕胺缓释片氨氯地平老年高血压
- 尼群地平引起急性溶血性尿毒症性综合征死亡1例被引量:7
- 1997年
- 尼群地平引起急性溶血性尿毒症性综合征死亡1例张自立,王达平,武利军(中国人民解放军264医院心内科,太原030001)关键词尼群地平;黄疸;溶血性尿毒症性综合征病人男性,66a,因高血压病用尼尔降压片(Ni-er-jiang-ya-pian)为第二军...
- 张自立王达平武利军
- 关键词:尼群地平综合征
- 维持性血液透析患者非肝素诱导的血小板减少症1例并文献复习
- 2023年
- 目的 报告1例维持性血透患者非肝素诱导血小板减少症误诊误治经过,强调临床应加强对于肝素诱导的血小板减少症(heparin-induced thrombocytopenia,HIT)的规范诊治。方法 病例分析结合相关文献复习报告1例误诊为HIT的病例。结果 依据相关文献及指南,对该病例使用4T’s评分进行临床危险度分层,最终确诊为非HIT,继续肝素类药物抗凝血透治疗,避免患者承受价格高昂的新型抗凝剂费用。结论 尿毒症患者临床情况复杂,其血小板减少症可由多种原因引起,临床医生应熟练使用4T’s评分系统,提高对于HIT科学、规范的诊治能力,避免误诊漏诊。
- 柳文晶王江滨武利军
- 关键词:血液透析肝素
- 重症急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗围术期持续肾替代的效果研究被引量:2
- 2020年
- 目的探讨重症急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期持续肾替代的效果。方法80例重症急性心肌梗死患者,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组患者接受经皮冠状动脉介入治疗,实验组患者在对照组基础上接受围术期持续肾替代治疗。比较两组治疗前后生命体征指标(心率、收缩压及舒张压)、肝肾功能指标(总胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、尿素氮及肌酐)、并发症发生率。结果治疗前,两组心率、收缩压及舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组心率、收缩压及舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组总胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、尿素氮以及肌酸酐水平分别为(18.11±2.45)μmol/L、(33.11±2.01)U/L、(34.11±3.45)U/L、(11.11±2.01)mmol/L、(78.11±6.01)μmol/L,均低于对照组的(22.35±2.44)μmol/L、(43.67±2.33)U/L、(46.45±6.67)U/L、(13.11±2.01)mmol/L、(97.46±12.12)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率为2.5%(1/40),对照组并发症发生率为20.0%(8/40);实验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^2=6.135,P<0.05)。结论对重症急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗患者实施围术期持续肾替代治疗可更好的改善患者生命体征和肝肾功能,减少并发症的发生,值得推广应用。
- 武利军赵小燕陈华英孙瑜静
- 关键词:经皮冠状动脉介入
- 应激性心肌病临床特点及预后研究被引量:2
- 2020年
- 目的探讨应激性心肌病临床特点及预后。方法回顾性分析我院2018年7月至2019年7月收治的50例应激性心肌病患者作为研究组,选择同期50例心肌梗死的患者作为对照组,对比两组相关临床特点。结果急性心肌梗死组50例患者均出现异常改变,ST段抬高异常、T波异常、病理性Q波、QT间期延长均高于应激性心肌病组(P<0.05),但总异常数和应激性心肌病组无差异(P>0.05)。急性心肌梗死组50例患者均出现异常,其中左前降支狭窄32例(64.00%),左回旋支狭窄23例(46.00%),右冠状动脉狭窄11例(22.00%)。应激性心肌病组患者44例(88.00%)无异常,6例(12.00%)为轻度冠脉狭窄。急性心肌梗死组死亡3例(6.00%),应激性心肌病组无死亡病例。结论应激性心肌病虽然与心肌梗死存在一定的相似性,但具有自身的特点,心理应激因素是发病的重要诱发因素,临床诊断上需要在考虑心电图的基础上借助超声心动图、冠脉造影早期明确,该病治疗效果较为明显,预后良好。
- 赵小燕武利军
- 关键词:应激性心肌病预后