- 进展性缺血性脑卒中的危险因素及发病机制被引量：7
- 2011年
- 进展性卒中（stroke in progressive,SIP）的定义在不同文献上有所不同,国外文献一般指发病7 d内临床症状和体征逐渐加重的缺血性卒中;国内认为是发病后48h内神经功能缺损症状逐渐进展或呈阶梯式加重的缺血性卒中[1]。导致脑梗死进展的因素错综复杂,
- 戴贤勇黄睿
- 关键词：进展性缺血性脑卒中发病机制缺血性卒中神经功能缺损临床症状进展性卒中
- 椎-基底动脉延长扩张症的诊断思考
- 2012年
- 目的提高临床医生对无症状性椎-基底动脉延长扩张症(VBD)的认识。方法对1例以脑出血就诊的无症状性椎-基底动脉延长扩张症患者进行临床观察并复习文献。结果本例椎-基底动脉延长扩张症与左侧颞叶出血无因果关系,为意外发现的无症状性VBD。结论随着现代医学影像学技术的发展,VBD的诊断手段也越来越多,但各种检查手段各有优缺点,需根据患者的经济和全身情况进行选择。
- 黄睿董莹莹
- 关键词：椎-基底动脉延长扩张症影像学诊断
- 阵发性伴有颅自主神经症状的短暂性偏侧神经痛样头痛1例被引量：3
- 2014年
- 患者女，65岁，2014-08-03因“头痛8年，加重5d”入院。患者8年前于洗脸时突感右侧额部烧灼感，随后如“橡皮筋逐渐拉长样”剧痛，最后如“沸水冒气泡样”跳痛，伴右眼流泪、无法睁眼和右侧面部皮肤发红，整个过程持续约30s，自行缓解。此后2周，类似症状反复发作5~6次/d，故求治于中医。服用中药3年，头痛发作次数减少，隔月1次至1~2次/月不等。5年前头痛加重，发作频率增高，平均每月发作1~2d，10余次/d（其中2013-10—2014-06有一连续的缓解期）。1年半前出现左下肢浮肿，清晨减轻，午后加重；头痛发作期左下肢变细，皮肤发黑，头痛缓解期左下肢外观恢复正常；未明确诊治。本次入院前5d，头痛加剧，患者自述头痛发作前“有一股气流从上腹部逐渐上升至咽喉部”，每天发作多达数百次，难以忍受。发作时不伴结膜充血，无眼前闪光和暗点，无畏光、畏声，无恶心、呕吐；触碰右侧头面部不会诱发头痛。外院诊断：右侧三叉神经痛,予口服卡马西平片0.1g，2次/d，治疗无效。本次入院查体：体温37.6oC，脉搏96次/min，呼吸20次/min，血压140/100 mmHg，意识清楚，无神经系统定位体征。双下肢无浮肿，左小腿皮肤色素沉着，无头痛既往史和家族史。
- 黄睿颜政董莹莹朱成飞
- 关键词：自主神经症状头痛短暂性阵发性偏侧皮肤色素沉着
- 血栓素A2受体基因启动子多态性在急性脑梗死中的作用被引量：7
- 2014年
- 目的 探讨中国汉族人群血栓素A2受体（TXA2R）基因启动子m2271875、m768963位点的多态性与急性脑梗死的关系.方法 采用前瞻性研究方法,选择2009年10月至2013年5月浙江省台州市中心医院223例脑梗死患者（脑梗死组）及142例门诊体检正常者（健康对照组）.采用酶比色法检测甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）;采用己糖激酶法测定血糖;采用聚合酶链反应-连接酶检测反应（PCR-LDR）技术检测TXA2R基因启动子rs2271875、rs768963位点多态性的基因型.比较两组在性别、年龄、血清TG、TC、HDL-C、LDL-C、血糖水平及收缩压、舒张压方面的差异;比较两组TXA2R基因启动子rs2271875、rs768963基因型、等位基因频率的分布差异.结果 脑梗死组男性例数（例：147比57,Х^2=23.385,P=0.000）、血清TG（mmol/L：2.02±1.14比1.56±0.79,t=4.663,P=0.000）、血糖（mmol/L：6.40±2.50比5.28±0.92,t=6.084,P=0.000）、收缩压[mmHg（1mmHg=0.133 kPa）：146.64±21.34比135.73±18.09,t=5.234,P=0.000]、舒张压（mmHg：86.29±11.79比80.74±11.23,t=4.468,P=0.000）与健康对照组比较差异均有统计学意义.Logistic多元逐步回归分析显示,男性是脑梗死的危险因素[优势比（OR）=3.300,95％可信区间（95％ CI） 1.905 ～ 5.175,P=0.000].与健康对照组相比,脑梗死组TxA2R基因rs768963基因型（TT：0.112比0.183,TC：0.498比0.535,CC：0.390比0.282,Х^2=6.298,P=0.043）及等位基因频率（T：0.361比0.451,C：0.639比0.549,Х^2=5.839,P=0.016）分布差异有统计学意义;而rs2271875位点基因型（GG：0.336比0.352,GA：0.480比0.451,AA：0.184比0.197,Х^2=0.302,P=0.859）及等位基因频率（G：0.576比0.577,A：0.424比0.423,Х^2=0.001,P=0.974）分布差异无统计学意义.rs2271875与rs768963的连锁不平衡系数（D’）为0.684.rs2271875（A）与rs768963（T）配对呈单倍型AT时,在脑梗死组中的出�
- 王云玲毛玲群林宝妹张叶青陶涛涛齐玉祥林霞金皎蕾黄睿颜政闻绍云张丹红
- 关键词：血栓素A2受体基因多态性
- 2例特殊“原发性头痛”的误诊和病因分析被引量：3
- 2017年
- 目的通过2例"原发性头痛"的误诊经历,探讨头痛诊治的误区。方法例举特殊类型的"原发性头痛":第1例为无先兆偏头痛患者,DSA发现多支动脉存在纤维肌性发育不良和颅内动脉瘤;第2例长期误诊为紧张性头痛,治疗效果不佳,DSA证实为与脑外伤相关的双侧颈内动脉海绵窦瘘。结果 2例患者病史均符合典型的原发性头痛,但最终通过辅助检查发现均属于继发性头痛。结论区分原发性和继发性头痛不能局限于病史,DSA有时能发现少见的头痛病因。
- 黄睿金皎蕾董莹莹陈富强陶涛涛
- 关键词：原发性头痛误诊数字减影血管造影
- 进展性缺血性脑卒中相关因素分析被引量：4
- 2011年
- 进展性缺血性脑卒中（SIP）又名进行性脑梗死,是指脑梗死发生后的一段时间内,脑梗死的原发性神经系统症状体征在医疗干预后仍继续加重的临床过程.临床上SIP 占脑梗死的26%～43%,致残率和病死率比一般脑梗死高.为了解进展性缺血性脑卒中的危险因素,我们对2008 年1 月至2010 年7 月入院的进展性缺血性脑卒中患者50 例,和同期住院的非进展性缺血性脑卒中50 例的病历资料进行了回顾性整理,并进行对比分析.报道如下：
- 黄睿董莹莹
- 关键词：进展性缺血性脑卒中脑卒中患者症状体征神经系统
- 4例Duret出血患者的诊治分析
- 2013年
- Duret出血是因任何原因引起的小脑幕疝所导致的继发性脑干出血。现提供本院4例Duret出血的病例资料，回顾其相关的临床和影像学发现，讨论其发病机制和诊断，现将结果报告如下。
- 黄睿董莹莹林宝妹张丹红
- 关键词：出血患者诊治病例资料发病机制影像学
- 急性脑梗死后肺部感染危险因素分析被引量：7
- 2011年
- 目的探讨急性脑梗死患者发生医院肺部感染的相关危险因素。方法回顾性分析本院2008年1月至2009年12月住院治疗的1126例急性脑梗死患者的临床资料。结果1126例急性脑梗死患者，发生医院肺部感染126例，感染率11．19％，其中2008年未实行单病种质量控制时感染率为14．34％，2009年实行单病种质量控制后感染率为8．52％，两组间比较差异有统计学意义（P=0．001）。高龄、肌力Ⅲ级以下、球麻痹症状、意识障碍、空腹血糖异常、糖尿病病史是医院肺部感染的危险因素，而进行单病种质量控制吞咽困难评估是医院肺部感染的保护因素。多因素Logstic回归分析显示，糖尿病病史及肌力Ⅲ级以下与肺部感染明显相关（P=0．014和P=0．000）。结论糖尿病病史及肌力Ⅲ级以下是急性脑梗死发生医院肺部感染独立危险因素。
- 毛玲群闻绍云黄睿金皎蕾
- 关键词：脑梗死急性医院感染
- 醒脑静注射液联合吞咽功能训练治疗缺血性脑卒中吞咽障碍临床研究被引量：3
- 2019年
- 目的:观察醒脑静注射液联合吞咽功能训练治疗缺血性脑卒中吞咽障碍的临床疗效及对血清可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响。方法:将缺血性脑卒中吞咽功能障碍患者120例随机分为对照组和治疗组,各60例;对照组予吞咽功能训练,治疗组在对照组的基础上予醒脑静注射液静脉滴注,2组疗程均为4周;观察比较2组洼田饮水试验、吞咽困难分级及标准吞咽功能评价量表(SSA)评分和临床疗效,检测2组血清SIL-2R和TNF-α水平。结果:总有效率治疗组为91.67%,对照组为76.67%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组洼田饮水试验、吞咽困难分级、SSA评分均较治疗前明显降低(P <0.05);且治疗组上述各项评分均低于对照组(P <0.05)。治疗后,2组SIL-2R、TNF-α水平均较治疗前明显降低(P <0.05);且治疗组上述两项指标均低于对照组(P <0.05)。结论:醒脑静注射液联合吞咽功能训练治疗缺血性脑卒中吞咽障碍的疗效肯定,其调节SIL-2R、TNF-α水平可能是其疗效途径之一。
- 金礼通黄睿郑玉龙
- 关键词：缺血性脑卒中吞咽障碍吞咽功能训练醒脑静注射液
- 数字减影全脑血管造影术并发症4例处理经验总结
- 2018年
- 脑血管病介入治疗作为一种有创的血管内治疗新技术,随着其治疗范围不断扩展,相关并发症也在不断增加,充分认识发生这些并发症的危险因素,才能积极采取预防措施。我院自2012年9月至2017年1月共完成数字减影全脑血管造影术165例,其中发生并发症4例(2.4%):脑栓塞、因缝合器导致股浅动脉闭塞、划破股动脉、右侧椎动脉夹层各1例,现报道如下:1病例摘要例1患者男,39岁。
- 黄睿董莹莹陶涛涛陈娅
- 关键词：数字减影全脑血管造影术术并发症血管内治疗相关并发症动脉闭塞
