刘锋 作品数:11 被引量:21 H指数:3 供职机构: 太仓市第一人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
安特尔治疗NIH-Ⅲa型前列腺炎合并精液液化延迟患者临床分析 被引量:1 2013年 目的 探讨安特尔治疗NIH-Ⅲa型前列腺炎合并精液液化延迟的疗效及安全性.方法 选取NIH-Ⅲa型前列腺炎合并精液液化延迟患者62例随机分为两组,对照组口服左氧氟沙星0.5mg每天,治疗组加用安特尔40mg每天,疗程1个月.比较治疗前后两组相关指标的变化.结果 治疗前两组各项指标无显著差异.治疗后精浆PSA治疗组与对照组分别为1.21±0.46mg/mL和0.83±0.43mg/mL(P=0.002),血清PSA分别为1.79±0.86ng/mL和1.68±0.72ng/mL(P=0.615),血清总睾酮分别为474.83±105.74ng/dl和428.86±106.49ng/dl(P=0.095),NIH-CPSI总分分别为15.76±5.22和16.04±6.22(P=0.853),有效率分别为70.59%和45.83%(P=0.02).结论 短期内小剂量安特尔治疗有助于提高精浆PSA水平,促进精液液化,对前列腺炎症状无显著影响. 邵雪峰 蒋廷 刘锋 徐松涛 李晓君关键词:前列腺炎 精液 前列腺特异性抗原 改良经阴道路径膀胱阴道瘘修补术的临床应用和疗效 被引量:5 2021年 目的探讨改良经阴道路径膀胱阴道瘘(VVF)修补术的临床应用及疗效。方法回顾性分析2014年1月至2019年12月行经阴道路径VVF修补术36例患者的临床资料。患者中位年龄48.5(33-62)岁,表现为阴道不自觉漏液。32例为妇科手术医源性损伤,4例为外伤;15例为妇科恶性病变者均无盆腔放疗史。14例瘘口位于膀胱三角区以上,17例瘘口位于膀胱三角区,5例瘘口位于膀胱颈部;瘘口中位直径2.0(0.3-4)cm,均为单一瘘口,距输尿管开口>0.5 cm。手术取折刀体位,经阴道置电切镜,以电切环沿瘘口周围切除瘘管黏膜及疤痕组织,沿膀胱阴道间隙切开,分离膀胱、阴道壁,经阴道3-0可吸收缝线分别错位缝合膀胱壁及阴道壁。术后持续留置导尿管2个月以上,行膀胱造影及膀胱镜复查,以阴道漏液消失、膀胱造影剂无渗漏为修补成功标准。修补失败者3个月后以同样方法行修补。结果36例患者均顺利完成手术,中位手术时间50.5(30-80)min,术后平均住院时间(3.0±0.8)d。中位随访时间22(6-30)月。结果显示:31例(86.1%)1次修补成功;5例第1次修补失败,分析显示第1次修补失败病例在既往手术史比率(60.0%vs 6.5%)、中位瘘口直径(3.0 cm vs 2.2 cm)及中位手术时间(60.0 min vs 50.0 min)均高于修补成功患者,差异具有统计学意义(P<0.05);5例修补失败患者3个月后膀胱镜检查皆见瘘口缩小,以同样方法行第2次修补,均获成功。所有患者术后尿控可,无尿潴留。结论VVF修补术创伤小、学习曲线短,且患者住院时间短、术后恢复快,是一种有推广价值的手术方法,适用于瘘口较小、无盆腔放疗史的患者。 刘锋 黄盛松 李超 刘莺 周伟东 蒋挺 徐晔 杨涛 那扎罗 徐成党 吴登龙关键词:膀胱阴道瘘 经尿道前列腺汽化电切术与前列腺等离子电切术的临床应用比较 被引量:3 2015年 目的对比观察前列腺增生(BPH)患者分别采用经尿道前列腺汽化电切术(TURP)和前列腺等离子电切术(PKRP)治疗效果。方法将医院收治的BPH患者68例按照不同病情分为观察组13例和对照组55例,观察组给予PKRP治疗,对照组给予TURP治疗。对比观察2组治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)等变化情况以及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后导尿管留置时间、术后膀胱冲洗时间、住院时间等相关手术指标较对照组均有明显缩短(P<0.05);2组治疗后IPSS及QOL等各项指标较治疗前均有所改善,且观察组改善程度较对照组更为显著(P<0.05);观察组术后出现暂时性尿失禁、尿道狭窄、再出血、尿路刺激征、TURS等并发症发生率为7.7%明显低于对照组的25.4%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论TURP和PKRP治疗BPH患者均有效,但PKRP可缩短手术时间,减少对患者的创伤,术中出血较少,术后并发症较少,有利于患者尽快恢复,提高生活质量,更值得在临床上广泛推广。 刘锋关键词:前列腺增生 经尿道前列腺汽化电切术 前列腺等离子电切术 输尿管镜下钬激光与气压弹道碎石治疗不同分段输尿管结石142例疗效分析 被引量:4 2013年 目的比较输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法对142例患者分别应用输尿管镜下气压弹道和体外冲击波两种方法进行碎石。比较两组结石上移率、结石排净率等指标的差异。结果钬激光组在结石上移率、术后1月结石排净率等方面均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);钬激光手术时间短于气压弹道组,但两组差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率及住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在处理上段输尿管结石时,输尿管镜下钬激光碎石较气压弹道碎石具有更大的优势。 邵雪峰 蒋廷 刘锋 李晓君 孙伟关键词:气压弹道碎石术 钬激光碎石术 输尿管结石 EZH2和Ki67蛋白在膀胱移行细胞癌中的表达及意义 被引量:2 2010年 目的研究EZH2和Ki67蛋白在膀胱癌组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化法对72例膀胱癌患者癌组织中的EZH2和Ki67蛋白进行测定。结果膀胱癌组织中EZH2及Ki67蛋白阳性率显著高于膀胱正常黏膜组织,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EZH2蛋白表达增高与膀胱癌的临床分期,复发密切相关,并与Ki67正相关。联合检测EZH2及Ki67可以作为反映膀胱癌预后的生物学因子。 徐松涛 邵雪峰 蒋挺 刘锋关键词:膀胱癌 EZH2 KI67 前列腺小体外泄蛋白应用于前列腺癌筛查的可行性研究 被引量:2 2021年 目的分析前列腺小体外泄蛋白(PSEP)对前列腺癌筛查的辅助诊断价值。方法收集2018年1月至2019年8月来太仓市第一人民医院泌尿外科进行前列腺筛查患者的一般资料,血清PSA、尿液PSEP等临床资料,将62位患者分为前列腺癌组、前列腺增生组、前列腺炎组。比较一般资料与数据资料有无显著差异性。通过ROC曲线评价PSEP对前列腺炎的诊断作用,分析PSA灰区PSEP正常患者和PSA灰区PSEP异常患者穿刺阳性率。结果前列腺癌组、前列腺增生组、前列腺炎组患者在年龄上无统计学差异;观察前列腺癌组、前列腺增生组、前列腺炎组PV可发现,三组PV没有明显差异。分析实验数据发现,前列腺癌组、前列腺增生组、前列腺炎组患者在PSA和PSEP方面有显著性差异。尿液PSEP曲线下面积0.899,95%CI=0.853-0.985,灵敏度为93.3%,特异度为81.2%,说明PSEP对前列腺炎的筛查具有较好的诊断价值,可作为前列腺癌筛查的辅助检测指标。PSA灰区患者PSEP正常组穿刺阳性率(53.85%)明显高于PSA灰区患者异常组(14.29%),也证明PSA异常,PSEP正常提示前列腺癌。结论本研究发现PSEP联合PSA检测可排除掉炎症导致的假性PSA升高,同时辅以前列腺穿刺可用于前列腺癌筛查。 王涛 李晓君 邵雪峰 蒋挺 刘锋关键词:前列腺特异性抗原 后腹腔镜肾癌根治术36例临床分析 被引量:3 2010年 目的总结后腹腔镜肾癌根治术的经验。方法回顾性分析后腹腔镜肾癌根治术36例患者的临床资料。结果36例后腹腔镜肾癌根治术均获成功,手术时间(190.68±55.57)min,术中出血量(192.23±58.79)ml,术后下床活动时间(35.76±15.57)h,术后肠功能恢复时间(21.83±8.42)h,术后住院天数(10.83±4.93)d,术后未出现明显并发症。随访5~36个月,1例因肾癌肝转移术后8个月后死亡,其余无局部复发或远处转移,无切口或操作孔肿瘤种植。结论腹膜后腹腔镜肾癌根治术是一种安全、有效的治疗方法,具有损伤小、安全有效、可行、恢复快等优点,具有良好的临床应用前景。 刘锋 吴登龙 刘章顺关键词:肾肿瘤 肾切除术 腹腔镜检查 腹膜后间隙 复方玄驹胶囊治疗弱精子症临床研究 2013年 目的观察复方玄驹胶囊治疗弱精子症的临床效果。方法选择2009年5月—2012年3月收治的弱精子症患者42例,给予复方玄驹胶囊3粒口服,3次/d,治疗12周后复诊,观察精子密度、a级精子比例、(a+b)级精子比例、精液液化时间和活率。计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗12周后精子密度、a级精子比例、(a+b)级精子比例、精液液化时间、活率分别为(159.50±27.92)×106个/ml、(11.22±8.00)%、(41.14±10.67)%、(26.50±4.72)min、和(52.25±9.41)%,与治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论复方玄驹胶囊能促进精子生成,提高精子质量,改善精液的液化时间,从而提高受精率。 蒋挺 徐松涛 张艳 刘锋 吴静关键词:复方玄驹胶囊 男性不育 弱精子症 精液 经电切镜外鞘气压弹道联合超声碎石清石治疗前列腺增生所致膀胱结石 2009年 目的探讨腔内治疗前列腺增生所致膀胱结石的快速有效方法。方法对27例前列腺增生致膀胱结石患者,采用经电切镜外鞘置入肾镜,气压弹道联合超声碎石清石。结果27例均顺利一次性清石。碎石时间4~60min。术中、术后无大出血、膀胱穿孔和水中毒等并发症。术后随访3~15个月,无结石复发和尿道狭窄。结论经电切镜外鞘气压弹道联合超声碎石清石是治疗前列腺增生所致膀胱结石安全、高效的方法。 蒋挺 邵雪峰 刘锋关键词:气压弹道碎石 膀胱结石 前列腺增生 钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效比较 被引量:1 2014年 目的:比较输尿管镜下钬激光碎石(LL)与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的临床效果。方法128例患者分别应用LL和ESWL两种方法行碎石治疗。其中LL组64例,ESWL组64例。术前患者均行B超、静脉注射尿路造影(IVU)、腹平片及CT等检查明确诊断。结果 LL组在治疗输尿管中下段结石方面显著优于ESWL组,其差异有统计学意义(P<0.05),钬激光手术时间短于体外冲击波碎石组,但两组差异无统计学意义(P>0.05),LL组在术后并发症要优于 ESWL组,尤其是在术后肾绞痛发生率方面,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论钬激光在输尿管中下段结石以及在处理输尿管结石合并息肉时具有更大的优势。 孙伟 蒋挺 刘锋关键词:体外冲击波碎石术 钬激光碎石术 输尿管结石