沈健
- 作品数：7 被引量：59H指数：3
- 供职机构：浙江萧山医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中孕期彩色多普勒超声筛查脐带帆状附着的价值被引量：1
- 2013年
- 脐带帆状附着发病率较低，但脐带帆状附着前置血管及胎膜上血管破裂对胎儿危害极大，是引起围生儿死亡的重要原因之一。对产前诊断为脐带帆状附着的孕妇行择期剖宫产术，可使围生儿死亡率降低。本文总结了2010—2011年在本院行中孕期超声筛查孕妇的临床资料，旨在探讨中孕期超声筛查在脐带帆状附着诊断中的价值；现报道如下：
- 徐加英徐栋王晓莹张亦青楼东红沈健
- 关键词：脐带帆状附着超声筛查中孕期彩色多普勒择期剖宫产术胎儿危害
- 胎儿畸形超声筛查应用在产前诊断中的临床价值分析被引量：26
- 2020年
- 目的探讨胎儿畸形超声筛查应用在产前诊断中的临床价值,为将胎儿畸形漏诊率、出先缺陷率降低到最低限度及促进母儿妊娠结局的提升提供参考依据。方法随机选取2018年1月-2019年3月来浙江萧山医院孕期保健孕妇5282例进行胎儿畸形超声筛查。结果5282例孕妇中产前超声筛查出胎儿畸形84例,其中17例为神经系统,13例为泌尿系统,14例为心血管系统,1例为消化系统,3例为肢体,5例为胎儿肿瘤,26例为面部,5例复杂多发,分别占1.59%、0.32%、0.25%、0.27%、0.02%、0.06%、0.09%、0.49%、0.09%。与病理和新生儿畸形筛查结果对比,二维超声检查胎儿畸形的灵敏度为50.0%%(23/46),特异度为99.8%(1801/1804),准确度为98.6%(1824/1850),阳性预测值为88.5%(23/26),阴性预测值为98.7%(1801/1824);二维超声+三维超声检查胎儿畸形的灵敏度为82.6%(38/46),特异度为99.8%(1801/1804),准确度为99.4%(1839/1850),阳性预测值为92.7%(38/41),阴性预测值为99.6%(1801/1809)。二维超声+三维超声检查胎儿畸形的灵敏度、阳性预测值均显著高于二维超声,差异有统计学意义(P<0.05),但二者的特异度、准确度、阴性预测值之间差异均无统计学意义(P>0.05)。18~24周胎儿畸形检出率显著高于11~18周、30~32周、37~41周,11~18周胎儿畸形检出率显著高于30~32周、37~41周,30~32周胎儿畸形检出率显著高于37~41周,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胎儿畸形二维超声+三维超声检查在产前诊断中的临床价值较二维超声检查高。
- 洪红王芳沈健
- 关键词：胎儿畸形超声筛查产前诊断
- 早孕期规范化超声筛查胎儿畸形在孕期保健中的应用效果被引量：27
- 2020年
- 目的分析早孕期规范化超声筛查胎儿畸形在孕期保健中的应用效果,为提升优生优育水平探索规范路径。方法选取2017年1月-2018年6月在该院建立孕期保健档案的孕妇13955例,按照《孕前及孕期保健指南》中对高危妊娠孕妇的划分标准,将其分为高危妊娠组(1192例)和正常妊娠组(12763例)。按照该院制定的早孕期超声检查规范对两组孕妇及胎儿行普通超声检查和11~13+6周NT超声检查及对症处置。收集整理并比较两组孕妇普通超声检查结果、11~13+6周NT超声检查胎儿NT值异常率、后续超声筛查胎儿畸形率及畸形类型构成、终止妊娠胎儿病理诊断情况、分娩新生儿畸形率。计算早孕期超声规范化检查诊断胎儿畸形符合率、漏诊率。结果高危妊娠组孕妇妊娠早期普通超声检查出异常妊娠率、孕11~13+6周超声检查NT值及NT值异常率均高于正常妊娠组(P<0.05);两组孕妇NT值异常者后续超声筛查胎儿畸形率比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组孕妇检出胎儿畸形均终止妊娠,病理检验结果符合率均为100.00%;两组孕妇产前诊断胎儿畸形及分娩后胎儿畸形类型构成比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组孕妇分娩后新生儿畸形率、漏诊率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠早期对高危妊娠和正常妊娠孕妇及胎儿行规范化超声筛查,能诊断出绝大部分异常妊娠及胎儿畸形,临床不应忽视对正常妊娠孕妇妊娠早期的标准化超声检查,以最大限度降低新生儿出生畸形率。
- 徐燕红沈健洪红
- 关键词：早孕期高危妊娠孕妇诊断符合率
- 中孕期彩色多普勒超声筛查脐带帆状附着的价值
- <正>目的产前超声检出脐带帆状附着,尤其是合并前置血管者,选择合适的分娩方式及分娩时机,降低围产儿死亡率。方法孕20-24周筛选超声时常规观察脐带附着部位,在胎盘子体面未找到脐带附着时,则在胎盘外胎膜上寻找脐带附着处,并...
- 徐加英徐栋王晓莹张亦青楼东红沈健
- 文献传递
- 经阴道三维超声诊断宫壁妊娠1例
- 2014年
- 患者女,33岁,足月自然分娩2次,人工流产3次（末次为3年前）.因“停经51 d,人工流产术失败”来院就诊.3d前要求终止妊娠,当地卫生院超声检查提示“宫内早孕”行药物流产,未见胚胎排出,而后行人工流产术,未取出胚胎,又去另一医院就诊而再次行人工流产术,仍未取出胚胎.患者少量阴道流血,无明显腹痛,本院超声检查示子宫前位,如孕40d大小,形态尚可,宫腔及颈管内未见胚囊,左后壁见2.4 cm×1.7cm×1.3 cm胚囊,囊内见0.9 cm胚芽,心搏可测及,绒毛附着四周,其内缘近宫腔,但与宫腔不相通（图1）,外缘距左后壁浆膜层0.3 cm（图2）,彩色多普勒示孕囊周边血流丰富（图3）,三维超声成像示胚囊位于宫壁,与宫腔不相通（图4）.
- 徐加英沈健
- 关键词：经阴道三维超声诊断人工流产术三维超声成像医院就诊彩色多普勒自然分娩
- 产前二维超声与四维超声对胎儿隐性脊柱裂的诊断价值被引量：8
- 2019年
- 目的探讨二维超声与四维超声对胎儿隐性脊柱裂的诊断价值。方法选择2012年6月至2018年6月在浙江萧山医院进行产前检查疑似胎儿隐性脊柱裂孕妇90例,根据分娩新生儿随访结果分为胎儿隐性脊柱裂组75例,非胎儿隐性脊柱裂组15例。回顾性分析2组二维超声和四维超声产前检查结果。结果隐性脊柱裂组75例,单独二维超声诊断阳性45例,而四维超声诊断阳性69例;非隐性脊柱裂组15例,单独二维超声诊断阴性11例,四维超声诊断阴性13例。二维超声诊断一致性较差(Kappa=0. 378),四维超声诊断一致性较好(Kappa=0. 912)。四维超声诊断胎儿隐性脊柱裂的敏感度为92. 0%(69/75)、特异度为86. 7%(13/15)、假阳性率为13. 3%(2/15)、假阴性率为8. 0%(6/75),准确率为91. 1%(82/90);二维超声诊断胎儿隐性脊柱裂的敏感度为60. 0%(45/75)、特异度为73. 3%(11/15)、假阳性率为26. 7%(4/15)、假阴性率为40. 0%(30/75),准确率为62. 2%(56/90)。四维超声诊断胎儿隐性脊柱裂各项指标均优于二维超声。结论四维超声对产前胎儿隐性脊柱裂有着较高的诊断准确率,四维超声动态检查可提供清晰、直观、连续的动态声像图,弥补二维超声检查的不足而提高诊断的准确性。
- 楼东红沈健赵博文
- 关键词：二维超声四维超声
- 系统超声在中孕期胎儿畸形诊断中的应用价值被引量：2
- 2020年
- 目的探究系统超声在中孕期胎儿畸形诊断中的应用价值,为临床诊治提供参考依据。方法选取浙江萧山医院2018年1-12月238例中孕期孕妇。使用彩色多普勒超声仪进行检查,诊断统计胎儿畸形情况。分析胎儿畸形的超声检出率、胎儿畸形的类型。结果对所有孕妇进行系统超声检查,238例孕妇中,有15例孕妇检查出胎儿畸形,超声诊断出胎儿畸形的发生率为6.30%。对孕妇进行随访,结果显示胎儿畸形为16例,出现漏诊1例,没有出现误诊情况,诊断正确率为99.58%。在系统超声诊断胎儿畸形中,唇腭裂6例,大动脉转位2例,多指2例,永存动脉干2例,腹裂1例,足内翻1例,法洛氏四联症1例,有1例并趾出现漏诊。结论系统超声在中孕期胎儿畸形诊断中有重要的应用价值,检查准确率和安全性高,并且操作简单方便,能够有效检出胎儿畸形情况,提升新生儿的出生质量。
- 沈健楼东红徐燕红
- 关键词：系统超声中孕期胎儿畸形
