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50例成年人出血型烟雾病临床分析被引量：3: 2015年; 目的探讨出血型烟雾病的临床特点及治疗方法。方法对50例经常规数字减影血管造影（DSA）或CT血管造影（CTA）确诊的成年人（年龄大于18周岁）出血型烟雾病患者的临床特点、影像学及治疗方法进行回顾性分析。结果发病年龄（38．80±10．30）岁。50例患者中表现为蛛网膜下隙出血（SAH）29例（58．0％），脑室出血6例（12．0％），脑内出血15例（30．0％）；入院时Hunt-Huss分级I级25例（50．0％），Ⅱ级6例（12．0％），Ⅲ级11例（22．0％），Ⅳ级6例（12．0％），V级2例（4．0％）。累及单侧及双侧分别为27例（54．0％）及23例（46．0％）；16例（32．0％）合并动脉瘤。34例行保守治疗，16例手术治疗。患者出院时格拉斯哥预后量表（GOS）评分5分31例，4分6例，3分6例，2分4例，1分3例。结论出血型烟雾病发病高峰在40岁左右，约1/3的出血型烟雾病患者合并动脉瘤，其常见的出血类型是蛛网膜下隙出血；成年人出血型烟雾病的治疗方法和预后受多种因素影响，对于经评估后有手术指征者，建议积极手术治疗。; 陈文培刘尧发黄金生罗文伟张绍林杨道明; 关键词：脑底异常血管网病成年人

预见性双侧平衡去骨瓣治疗重型脑损伤的临床分析被引量：2: 2017年; 目的评估双侧预见性双侧平衡去额颞部大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤(severe head injury,SHI)的临床疗效。方法将我院收治的89例重型颅脑损伤患者根据手术策略不同分成两组,观察组急诊手术采取预先双侧扩大翼点入路额颞部去骨瓣策略为44例;对照组急诊手术采取单侧扩大翼点入路额颞部去骨瓣或术后CT复查再次开颅对侧去骨瓣减压策略为45例。将我院近10年来的89例SHI病例分成观察组及对照组行术后临床疗效及随访情况的比对。结果观察组术中难控性脑膨出、颅内压水平及术后1个月统计的大面积脑梗塞均显著低于对照组(P<0.05),术后6个月观察组中的有效改善例数(中残+良好)25例,对照组的总有效改善例数(中残+良好)为11例,观察组的总有效改善率显著高于对照组(P<0.05)。结论采用预见性双侧平衡去骨瓣减压技术治疗SHI对减少术中难控性脑膨出、改善患者生存质量有着切实的重要临床意义。; 王晓亮杨道明吴小龙黄金生罗文伟; 关键词：重型颅脑损伤

Paine穿刺应用在夹闭破裂前交通动脉瘤的疗效分析被引量：3: 2015年; 目的探讨Paine点穿刺应用在夹闭前交通动脉瘤（ACAA）（HessⅡ级以上）的疗效.方法回顾性分析近3年使用术区同侧Paine点穿刺下再行对38例破裂出血的前循环动脉瘤进行夹闭后的临床表现、术后疗效及随访结果.结果 38例中36例存活,死亡2例,病死率5.3％（2/38）,优良率71.1％（27/38）.38例半年随访后GOS评定：良好：27例;中残：6例;重残：3例;植物状态：0例;死亡2例.结论在Hess分级中Ⅱ～V级的前交通动脉瘤病例中,采用术区同侧Paine点穿刺释放脑脊液能为取得更好有效的手术夹闭动脉瘤及获得更好的临床恢复效果创造前提条件.; 王晓亮徐传林杨道明张绍林刘饶发罗文伟; 关键词：穿刺术动脉瘤蛛网膜下腔出血

改良Paine点脑室穿刺协助早期颅内动脉瘤破裂显微手术67例临床分析被引量：6: 2016年; 目的：探讨早期颅内动脉瘤破裂的显微手术方法。方法经翼点开颅，行改良Paine点脑室穿刺引流脑脊液后，急诊显微手术夹闭破裂的颅内动脉瘤破裂患者67例。39例在颅内动脉瘤破裂后1 d内手术，28例在颅内动脉瘤破裂后2～3 d手术。结果出院时采用格拉斯哥预后评分（GOS）评价疗效，Hunt-HessⅠ～Ⅲ级45例中治愈41例，好转4例；Hunt-HessⅣ～Ⅴ级22例中，治愈6例，好转6例，中残4例，重残1例，死亡5例。结论翼点入路显微手术直接夹闭动脉瘤颈仍是目前最成熟、最可靠的治疗方法，改良Paine点脑室穿刺引流脑脊液能有效减轻早期手术时的急性脑肿胀，是早期急诊显微手术夹闭动脉瘤颈的稳妥、有效辅助方法。; 罗文伟王晓亮杨道明陈文培黄金生张春林鲍遇海; 关键词：颅内动脉瘤显微外科手术

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杨道明