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耳蜗细胞死亡方式的鉴别被引量：5: 2015年; 目的通过几种不同耳毒性药物离体培养实验和活体动物实验,以观察耳蜗细胞死亡的不同方式。方法应用Apoptosis-Necrosis Quantification Kit对正常或耳毒性药物处理过的离体培养耳蜗组织和活体耳蜗组织进行了染色。试剂盒中含有3种不同荧光标记的探针,其中绿色荧光标记的annexin V可鉴别活细胞内出现的凋亡改变,红色荧光标记的Ethidium homodimer III可鉴别活细胞内出现的坏死改变,蓝色荧光标记的Hoechst 33342则可鉴别出健康细胞。结果在耳蜗离体培养实验中,细胞凋亡信号和坏死信号几乎同时出现在顺铂或庆大霉素处理的耳蜗外植体;在活体动物实验中,细胞凋亡信号和坏死信号也同时出现在急性卡那霉素损害模型和慢性卡那霉素损害模型。结论在细胞受损后的变性过程中,凋亡因子和坏死因子可同时出现而导致细胞的死亡。细胞凋亡的过程一般比较迅速而常常发生在急性损害阶段,而细胞坏死的过程往往比较缓慢而多见于细胞的慢性损害过程。在细胞死亡的最后阶段,细胞的最终破坏一般取决于哪种死亡方式抢先完成,但无论是哪种死亡方式占据了主导地位,都不能排除另外一种细胞死亡方式对细胞降解过程的协同作用。; 丁大连李鹏高可雷蒋海燕孙虹陈成芳Richard Salvi; 关键词：耳蜗细胞凋亡细胞坏死细胞死亡耳毒性药物

健康中老年人的超高频听阈测定被引量：3: 2016年; 目的：分析常规听力检查正常的健康中老年人的超高频听阈情况。方法：将50-69岁的健康中老年人分为50-59岁组和〉59-69岁组,双耳均接受常规频率（0.25、0.50、1.00、2.00、4.00、6.00、8.00kHz）纯音听阈检测和超高频（9.0、10.0、11.5、12.5、14.0、16.0、18.0、20.0kHz）纯音测听,分析各频率的听阈情况。超高频测听检测2次,以评价超高频测听的稳定性。同期选取听力正常的健康成年人中听力最佳者（年龄20-29岁）,作为正常听力对照组（20-29岁组）。结果：常规频率纯音测听,中老年人的各频率阈值显著性高于青年人（均P〈0.05）;中老年人的纯音听阈在4kHz处即开始明显提高;〉59-69岁组较50-59岁组各频率听阈均有增高趋势,但仅4kHz听阈组间差异有统计学意义（P〈0.05）。2个中老年组的各超高频阈值显著高于对照组（均P〈0.05）;〉59-69岁组较50-59岁组9.0、10.0、11.5和12.5kHz的听阈值均显著提高（均P〈0.05）。从12.5kHz开始中老年人群出现无法检出听阈者,检出率显著低于对照组（均P〈0.05）,〉59-69岁组较50-59岁组的检出率有降低趋势（P〉0.05）;18kHz和20kHz 2个组均没有检出者。50-59岁组〈14kHz的各频率听阈的组内标准差明显大于对照组;〉59-69岁组〈11.5kHz的听阈标准差明显大于对照组;50-59岁组6kHz以上频率的听阈标准差明显大于〉59-69岁组（均P〈0.05）。结论：中老年人听力损失的早期从4kHz开始;随着年龄增长,超高频听阈提高,可以作为年龄相关的听力损失的早期诊断指标;但超过14kHz后超高频敏感性降低。; 王明明艾毓陈成芳侯志强樊兆民韩月臣王海波; 关键词：年龄听阈

急性低频感音神经性聋的预后相关因素分析: 王明明陈成芳吕亚峰樊兆民王海波

急性低频感音神经性聋预后相关因素分析被引量：8: 2016年; 目的探讨急性低频感音神经性聋（acute low－tone sensorineural hearing loss, ALHL）患者预后的相关因素。方法196例成人单侧ALHL患者，男82例、女114例，平均年龄（43.1±14.3）岁。均给予相同的治疗方案并观察记录疗效，应用SPSS 18.0软件分析年龄、性别、病程、耳聋分级、前庭功能、耳蜗电图及甲状腺功能等因素对听力预后的影响。结果196例患者中痊愈124例（63.3%），显效5例（2.6%），有效42例（21.4%），无效25例（12.8%），总有效率为87.2%。15例（12.1%）痊愈患者在随访中出现听力波动，其中2例确诊为梅尼埃病。听力无效患者的年龄显著大于其他疗效组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。性别对听力疗效分布无统计学影响（P〉0.05）。不同病程组间，总有效率的差异具有统计学意义（P〈0.05）；病程≤14 d、14 d〈病程≤6个月、6个月〈病程≤2年三组患者间治愈率差异具有统计学意义（P值均〈0.05）。不同听力损失程度患者间比较，总有效率的差异无统计学意义（P〉0.05），但治愈率的差异具有统计学意义（P〈0.05），轻度聋组的治愈率明显高于中度和重度聋患者（P值均〈0.05）；轻度聋中病程≤3个月者的治愈率显著高于病程〉3个月者（P〈0.05）；中度聋中病程≤7 d者的治愈率显著高于病程〉1个月者（P〈0.05）。患侧前庭功能异常者130例（66.3%），听力疗效显著差于前庭功能正常的患者（χ^2＝15.1，P〈0.05）。患侧耳蜗电图异常者17例（8.7%），均伴有前庭功能异常，其听力疗效均为无效。甲状腺功能血清学异常者45例（23.0%），显著高于正常人群（5.9%）（χ^2＝7.26，P〈0.01），但甲状腺功能血清学异常对ALHL预后无明显影响（χ^2＝2.51，P〉0.05）。结论ALHL预后与病程密切相关，治愈率与听力损失程度相关，年龄增长、前庭功能和耳蜗电图异常是预后不良; 王明明韩月臣陈成芳吕亚峰侯志强樊兆民王海波; 关键词：听觉丧失感音神经性预后

血脂与突发性聋发病及疗效的相关分析被引量：10: 2015年; 目的探讨突发性聋患者血脂指标与突聋的发病及疗效是否存在相关关系。方法对2013年12月至2015年2月共258例突发性聋患者的临床资料进行回顾性分析，观察不同听力损失程度（轻度、中度、重度和极重度）、听力曲线类型（低频下降型、高频下降型、平坦型和全聋型）及疗效（痊愈、显效、有效和无效）的突发性聋患者血浆中各项血脂指标[包括总胆固醇（total cholesterol，TC）、甘油三酯（tfiglycefide，TG）、高密度脂蛋白胆固醇（hishdensity lipoprotein cholesterol，HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol，LDL—C）和非高密度脂蛋白胆固醇（non-high density lipoprotein，Non—HDL—C）等]的分布特征，使用SPSS22．0统计软件进行方差分析、卡方检验及多元回归分析。结果轻度聋患者血浆TG浓度明显低于重度和极重度聋患者，差异具有统计学意义（P值分别为0．017和0．007）。四种听力曲线类型和血脂指标之间均无相关性（P值均〉0．05）。有效组和无效组Non-HDL-C明显高于痊愈组（P值分别为0．021和0．026），显效和无效组的TC明显高于痊愈组（P值分别为0．049和0．042），有效组的TG明显高于痊愈组（P=0．014）。结论TG与突发性聋的听力损失程度呈正相关，Non—HDL—C、TC和TG与突发性聋患者的疗效呈负相关，可为判断预后提供参考。; 陈成芳王明明樊兆民张道宫吕亚峰王洪亚王海波; 关键词：听觉丧失胆固醇甘油三酯类胆固醇 HDL 胆固醇 LDL

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陈成芳

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