张万智
- 作品数：19 被引量：54H指数：4
- 供职机构：湖北省孝感市安陆市普爱医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基层医院儿童抗菌药物临床应用现状调查被引量：1
- 2016年
- 目的:了解某院儿科抗菌药物使用特点,为抗菌药物合理使用提供参考。方法:从医院信息系统(HIS)中提取2015年1-6月某院儿科抗菌药物使用品种、数量、金额,并计算其使用强度。结果:儿科住院患者抗菌药物用药频度(DDDs)排名前5位的是头孢哌酮钠-他唑巴坦、头孢美唑、氟氯西林、头孢孟多酯和头孢替安,占累计限定日剂量(DDD)构成比的80.61%;门诊患者抗菌药物使用率73.28%,住院患者抗菌药物使用率62.39%;住院患者抗菌药物使用强度为45.14 DDD,静脉滴注是主要给药途径。结论:抗菌药物在儿科的使用率和使用强度高,静脉用药的危害认识不足应该得到社会的关注,从法律层面和技术层面保障儿科患者合理使用抗菌药物。
- 郭雪玲张万智程志
- 关键词：儿科抗菌药物
- 医院药占比控制效果分析被引量：9
- 2016年
- 目的:调查和评价我院药占比控制的效果。方法:通过行政干预和药学技术干预控制我院药占比,调查干预前后药占比的变化情况。结果:开展药占比控制后,全院20个科室药占比较干预前平均下降(7.94±3.89)%(P<0.001),医院全院药占比下降4.74%(P<0.001)。结论:行政干预和药学技术干预是控制药占比的有效手段。
- 汤松张万智程志
- 251例抗菌药物不良反应报告分析被引量：4
- 2015年
- 目的:了解我院抗菌药物不良反应的分布状态,为临床合理用药提供参考。方法:对2009年1月-2013年12月的抗菌药物不良反应报告进行分类统计和分析评价。结果:我院使用的36种抗菌药物共报告药品不良反应251例,男性119例(47.41%),女性132例(52.59%)。50岁以上老年患者166例(66.14%),明显高于其他人群。严重病例16例(6.37%),一般病例235例(93.63%)。静脉给药242例(96.41%),口服给药9例(3.59%)。头孢菌素类引起的不良反应最多(135例,53.78%),青霉素类次之(79例,31.47%)。临床表现以皮肤及附件损害为主(129例,51.39%)。结论:应重视开展药品不良反应监测,促进抗菌药物合理应用。
- 汤松张万智王伟宏
- 关键词：抗菌药物药品不良反应
- 孝感市1463例新的/严重的药品不良反应报告回顾性分析被引量：2
- 2016年
- 目的：分析孝感市上报的新的/严重药品不良反应（ADR）的特点,为ADR监测工作和安全用药提供参考。方法：收集国家ADR监测系统中2011-2015年孝感市上报的新的/严重ADR报告1 463例,对ADR患者情况,怀疑药品种类及给药途经,ADR发生时间、累及器官及临床表现,严重不良反应发生的特点等进行统计分析。结果：抗感染药物的ADR比例最高,其次是中药注射剂;静脉滴注给药所致ADR最多;用药2 h内发生ADR 1088例（74.37%）。新的一般病例以皮肤及其附件损害、胃肠系统损害和全身性损害为主;严重病例以全身性损害、皮肤及其附件损害和中枢及外周神经系统损害为主。新的/严重ADR中发生频率较高的药品为香丹注射液、参麦注射液、左氧氟沙星、头孢曲松、头孢呋辛等。结论：抗感染药物和中药注射剂是新的/严重ADR发生的主要药品,过敏反应是常见的严重ADR,高警示药品的ADR后果严重,在ADR监测要重点关注,尽可能减少ADR的风险。
- 郭雪玲汤松张万智唐晓霞程志
- 关键词：药品不良反应抗感染药物
- 243例参麦注射液不良反应/事件报告分析被引量：3
- 2016年
- 目的:分析参麦注射液发生不良反应/事件(ADR/ADE)的特点,为临床安全用药提供参考。方法:收集孝感市2011-2015年参麦注射液ADR/ADE报告共243例,并对患者的人群特征、给药途径、用法用量、ADR/ADE临床表现、严重ADR/ADE的特点等进行统计与分析。结果:243例ADR/ADE中,以女性(150例,61.73%),50岁以上患者(180例,74.08%)用药1 h内(121例,49.79%)ADR/ADE多发,累及器官及系统以循环系统反应(80例,32.92%),皮肤及附件损害(43例,17.70%)为主;严重ADR/ADE 23例(9.47%),以过敏反应为主。结论:临床应用参麦注射液时,应加强对女性、老年人和用药1 h内的监测,辨证用药,发生严重ADR/ADE时,及时停药及对症处理,转归良好。
- 张予军程志张万智
- 关键词：参麦注射液
- 2009-2011年我院中药注射剂应用分析
- 2012年
- 目的:分析我院中药注射剂的使用情况,探讨其合理使用问题。方法:对某院中药注射剂的使用频数(DDDs)、用药金额、日均费用及其排序等统计数据进行分析。结果:2009-2011年某院中药注射剂的用药金额占全院药品金额的比例分别为10.53%、9.76%和10.45%,用药金额和使用频数最大的是心脑血管系统用药。结论:中药注射剂在心脑血管系统用药中有其独特的地位,但其成分复杂,使用时存在安全隐患,合理使用值得重视。
- 刘青张万智
- 关键词：中药注射剂药物利用日剂量
- 应用综合目标考核控制药占比的效果评价被引量：7
- 2012年
- 目的:调查和评价开展抗菌药物专项整治活动的干预对控制药占比的效果。方法:调查干预前后药占比、门诊抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度和抗菌药物占全部药品金额的变化情况。结果:开展抗菌药物专项整治活动后,医院药占比下降5.79%,门诊抗菌药物使用率下降13.99%,住院患者抗菌药物使用率下降12.89%,抗菌药物使用强度下降20.15DDD,抗菌药物占全部药品金额比下降11.05%。结论:合理使用抗菌药物是控制药占比的有效手段。
- 张万智
- 关键词：抗菌药物专项整治
- 某市麻醉药品使用风险管理评估与控制被引量：2
- 2015年
- 目的:识别麻醉药品使用过程的风险,并对风险进行评估和控制,促进麻醉药品的安全使用。方法:对某市使用麻醉药品的13家医院每院抽查麻醉药品处方100张,调查麻醉药品采购、贮藏保管、处方开具与调剂、患者使用等环节的现状,评价处方的规范性和用药合理性。结果:药剂人员(75.56%)和医师(68.00%)对麻醉药品知识的掌握程度高于护理人员(41.67%)、行管人员(37.14%)和保卫人员(29.41%);处方合格率为85.31%(1 109/1 300);麻醉药品使用环节的风险包括验收制度未落实,账册管理不严格,基数管理不到位,没有设立专门的发药窗口,处方开具不规范,报警设施不齐全,没有落实麻醉药品使用残余量回收制度和使用后空安瓿、废贴回收、销毁制度。结论:加强人员的培训,严格执行麻醉药品管理制度,强化安全措施,防范风险于未然很有必要。
- 文加勇张万智
- 关键词：麻醉药品风险管理基层医疗机构
- 73例感染性疾病临床药师会诊病例分析被引量：2
- 2020年
- 目的分析临床药师参与会诊的特点及趋势,探讨临床药师如何更有效地参与临床会诊工作,总结经验与不足,为临床药师会诊工作的进一步开展提供参考。方法调取我院自2018年4月~2019年9月抗感染临床药师参与的73例患者会诊情况进行回顾性分析,包括患者基本情况、会诊科室分布、病原菌检出情况、申请会诊目的、会诊建议采纳情况、治疗效果等。结果 73例抗感染会诊病例中患者年龄最小为13岁,最大为83岁,以60~74岁人群占比最多,为47.95%,其次为15~59岁年龄段,为34.25%。会诊涉及医院11个住院科室,其中会诊例数排名前三位科室为肾病内分泌科(30.14%)、骨外二科(17.81%)、泌尿外科(15.07%);病原菌检查中,有病原菌培养结果的共计33例,其中培养出革兰阳性菌有19例,革兰阴性菌13例,真菌1例。金黄色葡萄球菌为主要感染病原菌,其次为肺炎克雷伯菌;会诊目的以临床治疗效果不佳为主;会诊意见采纳率占94.52%,患者病情治愈及好转率占82.61%。结论临床药师参与抗感染病例会诊,有助于抗感染治疗个体化用药,促进临床医生合理用药,提高了临床药物的治疗效果。同时也提高了医务人员对临床药师的认可度,增进了临床药师的专业自信。
- 钟洪朱晨欣张万智段海婷汤松张予军
- 关键词：临床药师会诊抗感染治疗药学服务病例分析
- 2011～2014年安陆市药品不良反应报告回顾性分析被引量：1
- 2015年
- 目的：了解安陆市药品不良反应（ADR）的发生特点和数据处理方法，为ADR监测工作提供参考。方法：提取国家药品不良反应监测系统中该市2011～2014年上报的ADR报告1309份，统计报告来源、患者性别、药品种类、给药途径、ADR累及器影系统等项目并作数据处理。结果：1309份ADR报告主要来自医疗机构（93．12％），引起ADR的药物以抗感染药多见（54．24％），其中以-β-内酰胺类抗菌药构成比最高（56．34％）；引起ADR的给药途径以静滴多见（86．94％）；ADR主要累及皮肤及附件（41．94％）和消化系统（36．13％）；严重ADR11例（0．84％），以严重过敏性休克为主（72．73％）。结论：增加ADR监测的覆盖面，加强严重ADR的监测，不断提高ADR监测水平，降低用药风险。
- 文加勇张万智江福海
- 关键词：药品不良反应回顾性分析
