- 脑动静脉畸形显微外科切除在基层医院的临床效果与安全性评价被引量：1
- 2019年
- 目的探讨在基层医院对脑动静脉畸形(AVM)患者实施显微外科切除术的效果与安全性。方法选取我院2017年3月～2018年12月收治的行传统直视下AVM切除术患者50例为对照组,并选择同期行显微镜下AVM显微外科切除术患者45例为实验组,比较两组临床疗效。观察两组ADL评分、血清MMP-2与MMP-9水平、不良反应发生率,取患者入院第2天清晨空腹外周静脉血与手术治疗后第3天清晨空腹外周静脉血5 mL,采用酶联免疫吸附测定法进行测定。结果实验组总有效率(91.11%)优于对照组(68.00%),实验组术后复发率(6.67%)低于对照组(38.00%),差异有统计学意义(χ2=11.365,P=0.0007);术后实验组血清MMP-2与MMP-9水平低于对照组,且日常生活能力评分更高(P<0.05)。结论 AVM病情复杂多变,显微外科切除术可有效提高临床治疗效率,降低术后并发症发生率,改善患者生活质量,值得基层医院推广。
- 廖小辉罗洪海戴兵邓一帆荆国杰
- 关键词：脑动静脉畸形
- 早期气管切开对颅脑外伤合并出血患者脑氧代谢及神经功能的影响被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨予以颅脑外伤合并出血者早期气管切开对脑氧代谢、神经功能的影响。方法:选取60例颅脑外伤合并出血患者为研究对象,随机分成两组即观察组(n=30)与对照组(n=30),两组均予以急诊处理,对照组在急诊处理24h后实施气管切开操作,观察组在急诊处理24h内实施气管切开,比较两组治疗前后脑氧代谢指标变化与神经功能变化。结果:治疗后24h、48h两组CjvO_(2)、CERO_(2)水平均较治疗前提高,Da-jvO_(2)水平较治疗前降低,但是在治疗后的各时间点各指标水平上则是观察组要明显优于对照组(P<0.05);治疗后48h与7天两组患者神经功能评分均较治疗前降低,观察组评分在治疗后各时间点上均明显低于对照组(P<0.05)。结论:针对颅脑外伤疾病且合并脑出血并发症的患者,急诊行对症处理后于24h内尽早地实施气管切开操作,对改善患者脑氧代谢及神经功能的效果显著,值得推广。
- 肖化选罗洪海陈伟平戴兵邓一帆
- 关键词：早期气管切开颅脑外伤出血脑氧代谢神经功能
- 有创颅内压监测在创伤性颅内多发血肿术后的应用研究被引量：2
- 2016年
- 目的研究有创颅内压监测在创伤性颅内多发血肿术后的应用价值,并总结应用经验。方法以我院收治的46例创伤性颅内多发血肿患者作为对象,行血肿清除术后,进行有创颅内压监测,总结应用价值。结果在有创颅内压监测下,颅内压正常或轻度增高者为36例,重度增高者为10例;其中原为正常而后出现增高者10例,经CT证实为迟发血肿,行2次手术。治疗前后格拉斯哥昏迷评分对比,治疗后改善较明显;脱水治疗甘露醇用量(497.55±42.08)ml;无颅内感染发生;不同颅内压预后情况对比,颅内压正常或轻度增高者的预后良好率优于重度增高者(P<0.05)。结论有创颅内压监测在创伤性颅内多发血肿术后的应用价值巨大,可指导脱水治疗,监测术后血肿情况。
- 肖化选陈伟平戴兵陈劲飞
- 关键词：有创颅内压监测
- 选择性脑亚低温联合高压氧治疗重型脑外伤颅内血肿的临床效果被引量：3
- 2017年
- 目的探讨选择性脑亚低温联合高压氧治疗重型脑外伤颅内血肿患者的临床效果。方法采取随机数表法将122例重型颅脑外伤颅内血肿患者分成两组,每组61例。对照组患者给予高压氧治疗,观察组患者给予选择性脑亚低温联合高压氧治疗,比较两组临床效果。结果治疗后,两组患者颅内压、血氧饱和度、动脉血氧分压均有所改善,观察组改善效果优于对照组(P<0.05)。观察组优良率[54.09%(33/61)]高于对照组[19.67%(12/61)];观察组并发生症发生率[9.84%(6/61)]低于对照组[24.59%(15/61)]。结论重型颅脑外伤颅内血肿患者采取选择性脑亚低温联合高压氧治疗可改善临床相关指标,对于提高临床效果,减少并发症具有重要临床价值。
- 廖小辉陈伟平戴兵
- 关键词：高压氧
- 重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死40例临床探析被引量：1
- 2014年
- 探究重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死的预防措施与治疗方法。选取收治的40例重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死患者进行调查研究。随机平均分调查组和对照组,每组20例,调查组对患者采用手术治疗而对照组采用保守治疗即药物治疗,观察两组治疗效果。对40例重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死患者进行4个月的跟踪,统计其治疗及预后情况,调查组预后良好9例,中残5例,重残3例,植物生存0例,死亡3例,存活率达77.50%。而对照组预后良好4例,中残2例,重残2例,植物生存1例,死亡11例。重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死进行手术治疗比传统保守治疗更加有利于患者摆脱生命危险,并能提高治疗效果,提高患者生活质量,具有积极临床价值。
- 戴兵蔡望青陈伟平廖小辉肖化选
- 关键词：重型颅脑外伤侧裂区损伤脑梗死
- 有创颅内压监测在重症颅脑外伤患者中应用临床价值被引量：11
- 2017年
- 目的探讨有创颅内压监测在重症颅脑外伤患者中应用效果。方法选取2014-07—2016-06间广东省博罗县人民医院收治重型颅脑损伤患者60例为研究对象,根据是否采取有创颅内压监测分为研究组(有创颅内压监测,30例)和对照组(常规监测,30例),比较两组患者疗效及并发症发生情况。结果研究组患者治疗总有效率(63.33%)显著高于对照组(30.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者继发颅内血肿、脑疝、肺部感染发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有创颅内压监测在重症颅脑外伤患者中应用可显著提高患者疗效,降低并发症发生率,具有显著临床应用效果。
- 廖小辉曹繁明戴兵
- 关键词：重症颅脑外伤
- Hutt和Hess分级Ⅲ～Ⅳ级脑动脉瘤患者急性期脑血管痉挛治疗体会
- 2014年
- 目的探讨Hutt和Hess分级Ⅲ~Ⅳ级脑动脉瘤患者的急性期脑血管痉挛的治疗方案。方法 56例脑动脉瘤患者根据Hutt和Hess状况分为Ⅲ级组(28例)和Ⅳ级组(28例),统计2组患者术后情况,记录比较2组患者的病死率和手术成功率。结果Ⅲ级组病死率(7.14%)显著低于Ⅳ级组(35.71%),差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅲ级组患者的手术成功率(57.15%)显著高于Ⅳ级组(16.86%),差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论 Hutt和Hess分级Ⅲ~Ⅳ级脑动脉瘤患者的急性期脑血管痉挛的临床治疗复杂,Ⅳ级患者较Ⅲ级患者治疗结果较差,需临床重点关注。
- 戴兵蔡望青陈伟平廖小辉肖化选
- 关键词：脑动脉瘤
- 经静脉入路栓塞治疗难治性外伤性颈动脉海绵窦瘘
- 2014年
- 目的评价经静脉入路栓塞治疗难治性外伤性颈动脉海绵窦瘘(TCCF)的疗效,强调保留颈内动脉通畅的重要性。方法回顾性分析近3年经静脉入路弹簧圈联合Onyx胶栓塞的8例外伤性TCCF,所有病例经动脉入路球囊闭塞瘘口失败,后接受经静脉入路栓塞瘘口,术后3~18个月脑血管造影和临床随访评价其疗效。结果 5例单纯经静脉入路栓塞完全闭塞瘘口,2例经动脉入路植入可脱球囊联合经静脉入路栓塞完全闭塞瘘口,治愈率为87.5%;1例经静脉入路栓塞后遗留海绵窦内假性动脉瘤,3个月后复查动脉瘤消失;术中均未出现远端脑栓塞、脑出血症状,2例患者新发外展神经麻痹,术后2~6个月症状逐步改善并最终消失;术后3~18个月随访造影7例瘘口完全闭塞颈内动脉通畅,1例瘘口消失,同侧颈内动脉闭塞;同时所有病例眼部症状及颅内杂音均消失。结论经静脉入路栓塞治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘安全有效,为保留颈内动脉,可作为难治性TCCF的一种重要的治疗方法。
- 戴兵黄巧华李军亮廖小辉蔡万兴蔡望青
- 关键词：外伤性颈动脉海绵窦瘘血管内治疗岩下窦ONYX胶
- 早期颅骨修补术对颅脑损伤去骨瓣减压术后神经功能及并发症分析被引量：7
- 2017年
- 目的:探讨早期颅骨修补术对颅脑损伤去骨瓣减压术后神经功能及并发症的影响。方法:选取60例行颅脑损伤去骨瓣减压术治疗的患者为研究对象,按数字表法随机分成观察组和对照组,各30例,观察组给予早期颅骨修补术,对照组按常规治疗时间实施颅骨修补术,比较两组患者神经功能及并发症发生情况。结果:治疗后观察组神经功能缺损评价显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(3.33%)显著低于对照组(20.00%);观察组疗效优良率(93.33%)显著高于对照组(60.00%);治疗后,观察组肢体运动功能及日常生活能力评价分别为(85.01±4.30)分、(71.05±5.01)分,显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予颅脑损伤去骨瓣减压术患者进行早期颅骨修补术治疗,可显著改善患者神经功能缺损情况,对于降低术后并发症的发生,提高预后功能水平和生活质量均具有重要临床价值。
- 廖小辉陈伟平戴兵
- 关键词：颅脑损伤神经功能缺陷并发症
- 脑动静脉畸形破裂大出血合并脑疝的手术治疗
- 2015年
- 脑动静脉畸形（arteriovenous malformation,AVM）是一种胚胎时期脑血管发育异常所形成的先天性血管畸形,发病率为0.01%-0.5%,多表现为脑内出血、癫痫发作等,常发生于青少年。因其能引起神经系统多种功能障碍,尤其是大量脑出血后引发5%~10%病死率和30%~50%致残率,严重威胁人类健康[1]。
- 戴兵陈伟平李亚龙廖小辉曹繁明
- 关键词：动静脉畸形大出血脑疝手术处理
