黎业娟
- 作品数:7 被引量:17H指数:3
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- 183例门静脉高压症并发外周血细胞减少的病因研究
- 目的:探讨肝炎肝硬化门静脉高压性脾肿大病人并发外周血细胞减少的病因及其构成比,以利于选择治疗.
方法:研究近17年来笔者医院收治非酒精性肝硬化门静脉高压性脾肿大病人并发外周血细胞减少183例的临床资料.
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- 吕云福刘允怡吴鸿飞韩晓玉宫晓光刘宁胡艳芬黎业娟李晴晴
- 关键词:外周血细胞减少病理机制脾切除术
- CXC趋化因子配体12及其CXC趋化受体4/7在肝硬化脾亢大鼠脾脏组织中的表达及意义被引量:2
- 2017年
- 目的探讨CXC趋化因子配体12(CXCL12)及其CXC趋化受体4/7(CXCR4/7)在肝硬化脾亢大鼠模型巨脾组织中的表达及意义。方法将50只雄性SD纯系大鼠,随机分成模型组(n=40)和对照组(n=10)。对照组采用0.9%生理盐水灌胃,剂量为0.3 ml/100 g,每周2次,共8周;模型组则采用40%四氯化碳(CCL4)花生油溶液灌胃,剂量0.3 ml/100 g,每周2次,共8周。经病理学和血常规检查证实制成肝硬化脾亢模型后,用Masson三色染色观察脾脏组织纤维化程度,用免疫组织化学,Western blot和实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)三方法检测脾脏组织中趋化轴CXCL12-CXCR4/CXCR7的表达水平,并与对照组进行比较。结果Masson三色染色显示:肝硬化脾亢大鼠脾脏纤维面积[(11.17±4.85)%]显著高于对照组[(2.83±0.90)%],两组比较差异有统计学意义(t=7.939,P=0.000)。模型组脾脏指数[(3.14±0.98) mg/g]高于对照组[(2.33±1.03) mg/g],两者比较差异有统计学意义(t=2.351,P=0.025)。免疫组织化学检测:模型组CXCL12、CXCR4及CXCR7的平均吸光度值分别为(8.89±4.89)×10^-3、(8.78±4.67)×10^-3、(8.47±3.97)×10^-3,显著高于对照组(2.89±1.11)×10^-3、(2.03±0.45)×10^-3、(1.81±0.69)×10^-3,差异有统计学意义(t=4.126,P=0.001;t=4.973,P=0.000;t=5.644,P=0.000);模型组CXCL12、CXCR4及CXCR7阳性细胞率分别为(31.02±9.03)%、(33.22±8.31)%、(28.89±8.40)%,显著高于对照组(20.62±8.88)%、(18.81±6.23)%、(10.49±2.99)%,差异有统计学意义(t=3.112,P=0.004;t=4.170,P=0.001;t=6.293,P=0.000)。Western blot检测:模型组CXCL12、CXCR4及CXCR7蛋白相对表达量分别为1.71±0.98、1.01±0.57、1.15±0.77,显著高于对照组0.39±0.13、0.32±0.11、0.51±0.31,差异有统计学意义(t=6.366,P=0.000;t=5.550,P=0.000;t=3.348,P=0.002)。RT-qPCR检�
- 黎业娟吕云福韩晓玉刘宁邓杰李晴晴
- 关键词:肝硬化脾亢人鼠
- 肝硬化门静脉高压性外周血细胞减少对手术预后的影响被引量:2
- 2015年
- 目的探讨外周血细胞减少对手术预后的影晌,并从外周血细胞减少的角度提出治疗策略。方法回顾性分析1991年1月至2011年6月海南省人民医院普通外科收治的366例肝炎后肝硬化门静脉高压性脾肿大患者的临床资料。结果三种血细胞计数均正常者36例(9.8%),并发一种以上外周血细胞减少者330例,其中单种血细胞减少占30.0%(99/330),两种血细胞减少占35.8%(118/330),三种血细胞均减少占34.2%(113/330)。全组均行脾脏切除+门奇断流术或分流术。血细胞正常组与血细胞减少组手术预后比较差异有统计学意义(P<0.05)。单种血细胞减少与多种血细胞减少的手术预后比较差异也有统计学意义(P<0.05)。在白细胞(WBC)、红细胞(RBC)和血小板(PLT)减少的三个因素中,仅PLT减少对手术预后有明显影响,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外周血细胞减少对手术预后有一定影响,单种血细胞减少的手术预后明显优于多种血细胞减少,血细胞减少越多越重、预后越差,PLT减少是影响手术预后的主要因素,重度PLT减少应切除肿大的脾脏。
- 吕云福宫晓光韩晓玉常顺伍黎业娟邓杰
- 关键词:肝硬化门静脉高压症外周血细胞减少手术预后
- 趋化因子受体蛋白CXCR3、CCR5和CCR3在肝硬化脾功能亢进大鼠脾脏组织中的表达及意义被引量:5
- 2016年
- 目的检测肝硬化脾功能亢进大鼠脾脏组织中辅助性T细胞1型(Thl型)趋化因子受体蛋白CXCR3、CCtl5和辅助性T细胞2型(Th2型)趋化因子受体蛋白CCR3的表达及Thl/Th2淋巴细胞亚群平衡状态。方法采用实验研究方法。将46只雄性SD纯系大鼠,分为脾功能亢进组(36只)和对照组(10只)。脾功能亢进组大鼠采用40%CCl。花生油溶液灌胃,每周2次,每次3.0mL/kg,15%白酒作为饮用水,共8周制作脾功能亢进大鼠模型。对照组大鼠正常饮食。肉眼观察大鼠形态变化,经HE染色、Masson染色,行肝功能检查及血常规验证肝硬化脾功能亢进模型建立成功后,免疫组织化学染色和Westernblot检测两组大鼠脾脏趋化因子受体蛋白CXCR3、CCR5、CCR3的表达。正态分布的计量资料以面±5表示,两组间的比较采用独立样本t检验。结果脾功能亢进组大鼠毛色暗淡并且掉毛严重,食欲不佳,活动量较少,精神萎靡,建模第5周开始,大鼠陆续出现死亡,剩余19只。对照组大鼠毛发色光泽正常,食欲佳,精神状态良好,对外界刺激敏感,活动量正常。肝脏病理形态学变化:脾功能亢进组大鼠肝组织内可见纤维增粗紊乱,肝组织的正常结构被破坏,纤维束分割肝小叶,破坏的肝小叶和部分增生的肝细胞团被较粗的纤维分割包绕,假小叶形成,肝细胞排列紊乱,弥漫散在脂肪细胞,异形细胞,细胞核增大,甚至有多核细胞。对照组大鼠肝组织未见上述变化。脾脏病理形态学变化:脾功能亢进组大鼠脾脏略显肿胀,血管内皮增厚明显,血管内皮增生,红髓扩大,大部分白髓消失,中央动脉管壁存在不同程度的增厚以及管壁的纤维化,脾窦扩张。对照组大鼠脾脏组织未见上述变化。肝功能变化:脾功能亢进组大鼠肝功能ALT和AST水平分别为(264±111)U/L、(687±299)U/L,明显高于�
- 黎业娟吕云福
- 关键词:肝硬化脾功能亢进外周血细胞减少
- 脾亢对肝硬化门静脉高压并发外周血细胞减少的机制探讨被引量:4
- 2015年
- 肝硬化是我国常见的疾病,临床上主要表现为肝功能受损和门脉高压症(portal hypertension,PH),常并发一种或多种外周血细胞减少,且影响到预后。已有文献报道,肝硬化门静脉高压症所致脾功能亢进(脾亢)性血红蛋白、白细胞、血小板下降发生率可达50%以上,多呈轻、中度(较少发生重度)下降。在外周血细胞减少的病例中,64%表现为多种血细胞减少,36%表现为单种血细胞减少。
- 黎业娟吕云福
- 关键词:肝硬化门静脉高压症外周血细胞减少并发脾亢肝功能受损
- 趋化轴CXCL12-CXCR4/CXCR7在肝硬化脾亢大鼠脾脏组织中的表达及意义
- 目的:探讨趋化因子CXCL12及其受体CXCR4/CXCR7在肝硬化脾功能亢进大鼠脾脏组织中的表达及意义,为进一步研究肝硬化脾亢脾组织纤维化进程的发生机制提供理论依据。方法:50只雄性SD纯系大鼠,随机分成模型组(n=4...
- 黎业娟
- 关键词:肝硬化脾功能亢进
- 文献传递
- 肝炎后肝硬化门静脉高压症脾内静脉血细胞计数与外周血细胞计数的比较被引量:4
- 2016年
- 目的研究乙型肝炎后肝硬化患者巨脾内静脉血细胞计数,并与外周血细胞计数进行比较,探讨肝炎后肝硬化门静脉高压症并发外周血细胞减少的原因。方法15例行脾切除术的乙型肝炎后肝硬化门静脉高压症患者,术中分别在脾上极、脾门(脾中极)和脾下极三段抽取脾内静脉血进行血细胞计数,并与术前的外周血细胞计数进行比较。结果脾内静脉血WBC计数与外周血WBC计数比较差异有统计学意义[(11.20±4.73)×109/L比(4.06±1.75)×10^9/L,t=5.05,P〈0.05];脾内静脉血PLT计数与外周血PLT计数比较差异有统计学意义[(182.45±66.57)×10^9/L比(63.54±28.40)×10^6/L,t=7.285,P〈0.05];脾内静脉血RBC计数与外周血RBC计数比较差异无统计学意义[(3.55±0.94)×10^12/L比(3.01±0.62)×10^12/L,t=1.874,P〉0.05]。脾下极静脉血PLT计数与脾门及脾上极比较差异均有统计学意义(均P〈0.01),而在脾上极、脾门、脾下极三处静脉血WBC计数和RBC计数比较差异均无统计学意义(均P〉0.05)。脾内静脉血PLT计数与外周血PLT计数存在正相关(r=0.610,P〈0.05)。结论乙型肝炎后肝硬化门静脉高压症患者巨脾内静脉血PLT和WBC计数均比外周血PLT和WBC计数显著增高:巨脾内静脉血PLT计数与外周血PLT计数存在正相关。
- 黎业娟吕云福邱庆安刘宁赵蜀涯
- 关键词:血细胞计数巨脾