张树永
- 作品数：8 被引量：72H指数：5
- 供职机构：解放军第302医院更多>>
- 发文基金：首都市民健康培育项目国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 利他唑酮体外抗菌活性研究被引量：2
- 2016年
- 目的评价利他唑酮（LT-01）对临床分离致病菌的体外抗菌活性，并考察细菌接种量、培养基pH值、血清含量对抗菌作用的影响，同时研究LT-01的主要代谢产物M1对革兰阳性球菌的体外抗菌活性。方法对来自解放军302医院的859株临床分离致病菌进行了MICN定。最低抑菌浓度fMICl测定采用琼脂二倍稀释法：最低杀菌浓度（MBC）测定采用肉汤二倍稀释法；杀菌曲线绘制采用菌落计数法。结果LT-01对革兰阳性菌，包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）、青霉素不敏感肺炎链球菌（PNSSP）、耐万古霉素肠球菌（VRE）等耐药菌株具有较好抗菌活性，与利奈唑胺相仿，对于多数革兰阴性菌基本无效。各影响因素实验结果显示，LT-01的MIC值随着细菌接种量的增加而明显升高；但LT-01的MIC值在培养基pH值7．5以下时的pH值变化和培养基中加入血清影响不明显。MBC与杀菌曲线结果显示LT-01对葡萄球菌和链球菌有较强的杀菌作用，对肠球菌为抑菌作用，这一点也与利奈唑胺基本一致。主要代谢产物M1对革兰阳性球菌也具有体外抗菌活性，但效果为LT-01的1／2～1／16。结论LT-01作为新型恶唑烷酮类化合物，保持此类药物对革兰阳性菌，特别是耐药革兰阳性菌的较好抗菌活性的特点，其主要代谢产物也具有抗菌活性，但作用稍弱。在本次实验条件下，LT-01对临床分离致病菌的体外抗菌活性类似于利奈唑胺，值得深入研究。
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- 关键词：体外抗菌活性耐药菌
- 乙型肝炎抗病毒治疗中的耐药基因突变检测技术被引量：5
- 2016年
- 中国是乙型肝炎(乙肝)的高发国家,抗病毒治疗药物耐药突变的早期发现对于接受抗病毒治疗的乙肝患者至关重要。理想的临床检测方法应具有灵敏度高、特异性高、重复性好、检测结果准确、操作简单、通量高、价格适中以及能定量检测等特点,并可检出样本中的多种混合突变。本文根据上述临床需求,就近年来出现的一些乙肝耐药突变检测技术进行讨论,并介绍一种基于基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱法的新检测技术。
- 张树永陈琛马庆伟曲芬
- 关键词：乙型肝炎病毒MALDI-TOFMS
- MA120微生物鉴定/药敏分析系统在临床微生物鉴定与药物敏感性测定中的效果评价被引量：4
- 2016年
- 目的评价国产微生物鉴定/药敏分析系统(MA120)在临床微生物鉴定和药物敏感性测定的效果。方法收集解放军第三〇二医院2013年1月—2014年12月间的临床分离株1803株,包括革兰阴性菌1205株及革兰阳性菌598株,共28个菌属,107个菌种,菌种经16S r DNA测序(测序)鉴定确认。用MA120进行细菌的鉴定与药敏检测,鉴定结果与测序确认结果比较,计算种的鉴定符合率;药敏结果与VITEK 2全自动细菌鉴定/药敏分析系统(VITEK 2)的药敏检测结果比较,计算耐药的符合率。结果 MA120鉴定革兰阴性菌19个菌属67个菌种1205株,与测序结果总体符合率为91.12%;鉴定革兰阳性菌9个菌属40个菌种598株,与测序结果总体符合率为94.31%。MA120药敏卡涵盖常见的抗生素,耐药率与VITEK2的符合率分别为:肠杆菌科89.54%,非发酵菌86.11%,葡萄球菌属94.74%,肠球菌属与链球菌属82.61%。结论 MA120在常见临床微生物的鉴定与药敏中的应用具有较好的效果,鉴定细菌种类涵盖临床常见的致病菌,且具有的药敏抗生素种类齐全,并可根据美国临床和实验室标准协会的建议及临床需求及时完善,应用灵活。
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- 关键词：微生物药物敏感性
- 北京地区腹泻病原菌流行病学及耐药特征和检测技术研究被引量：7
- 2018年
- 收集2015年6月至2017年12月北京市的传染病医院腹泻样本,对腹泻病原菌进行分离及药敏测定,分析腹泻病原菌的流行病学特征及耐药特点,并探讨不同检测方法的实用性。共收集腹泻标本1335份,分离到8个属33个种/群,235株腹泻病原菌,阳性率为17.6%。检出率最高病原菌是沙门菌(53.62%),其次是弧菌(20.00%);年龄以中青年为主(38.30%),职业以民工、自由职业及待业者占优势(59.58%),男性高于女性(χ~2=18.174,P=0);检测技术包括Microflex LT、VITEKⅡ和血清凝集,Microflex LT鉴定所需时间和成本消耗最低。腹泻病原菌耐药率较高的抗生素为氨苄西林和复方磺胺甲噁唑,对亚胺培南、头孢美唑、头孢曲松、左氧氟沙星的耐药率较低。由此,北京市腹泻病原菌组成种类多,流行特点鲜明,细菌鉴定推荐使用及时、快速的质谱鉴定技术,必要时辅以血清凝集的方法,各种病原菌耐药性不同,应加强监测。
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- 关键词：感染性腹泻腹泻病原菌耐药性
- 头孢他啶/阿维巴坦对耐碳青霉烯肠杆菌科细菌的体外抗菌活性研究被引量：26
- 2018年
- 目的头孢他啶/阿维巴坦(CAZ/AVI)是第三代头孢菌素和新型的非β-内酰胺酶类的β-内酰胺酶抑制剂阿维巴坦相结合的抗生素,对多重耐药菌具有抗菌活性,本研究评价CAZ/AVI对临床分离耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)的体外抗菌活性,同时评价CAZ/AVI对不同菌属的CRE菌和携带不同耐药基因型的CRE菌的体外抗菌活性。方法对收集来自解放军302医院和宁夏医科大学总医院2008年1月至2017年12月临床分离的266株CRE菌株进行了最低抑菌浓度(minimum bacteriostatic concentration, MIC)的测定;采用特异引物扩增法进行耐药基因型的测定,进一步分析CAZ/AVI对携带不同耐药基因型的CRE菌的体外抗菌活性。结果 CAZ/AVI体对临床分离CRE菌的体外抑菌活性为49.62%,明显优于头孢他啶和其他对照药物(P=0),但弱于多黏菌素B和替加环素(P=0.003);对克雷伯菌属CRE菌的体外抑菌效果明显,可达到63.75%的体外活性抑菌率,其次为肠杆菌属CRE菌(23.81%),对埃希菌属CRE菌的体外抑菌率最低(13.33%);对于携带bla_(KPC-2)基因型的CRE菌株体外抑菌率可达到69.23%,而对于携带bla_(NDM)和bla_(IMP)的基因型的CRE菌株作用相当(P=0.889),体外抑菌率分别为2.22%和8.33%。结论 CAZ/AVI坦对CRE菌表现出了一定的体外抗菌活性优势,尤其是增强了头孢他啶的体外抗菌活性。对克雷伯菌属CRE菌的体外抑菌活性明显,并且能够很好的抑制携带bla_(KPC-2)基因型的CRE菌。
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- 关键词：体外抗菌活性
- 泌尿生殖道支原体感染特点及耐药趋势被引量：12
- 2015年
- 目的了解北京地区泌尿生殖道感染者的支原体感染特点和耐药发展趋势。方法收集2008—2010年和2012—2014年来我院就诊的泌尿生殖道感染者的分泌物,进行支原体培养和药物敏感性试验,并分析结果。结果共送检15 898例患者标本,检出支原体8069例(50.75%),女性分离率(62.87%)高于男性(42.42%)。支原体感染类型为单纯解脲脲原体感染(6010例,74.48%)、单纯人型支原体感染(247例,3.06%)和二者混合感染(1812例,22.46%)。2012—2014年与2008—2010年比较,感染仍以单纯解脲脲原体为主,混合感染由20.01%上升到25.36%;大于40岁患者由15.94%上升到33.73%;性别比变为男性占优势。不同类型支原体感染的耐药性有差别,解脲脲原体对氟喹诺酮类抗生素敏感率均<40%;人型支原体对红霉素类抗生素敏感率均<15%;混合感染型对红霉素类及氟喹诺酮类抗生素敏感率均<10%。结论支原体感染的特点及耐药性在变化,应加强动态监测,指导临床合理应用抗生素。
- 张树永刘振红庞君丽王欢贾天野张成龙张鞠玲崔恩博曲芬
- 关键词：生殖道支原体泌尿系统解脲支原体药物耐受性
- 社区腹泻病原菌分布特点及耐药性分析被引量：10
- 2017年
- 目的分析我国部分地区社区获得性腹泻病原菌的分布及抗生素耐药情况,为流行病学调研及临床合理选择抗菌药物治疗提供依据。方法收集2011年1月—2016年12月我国5个地区分离自门诊肠道腹泻患者的粪便标本,分离疑是腹泻病原菌,用VITEKⅡ全自动细菌鉴定仪和微量编码生化反应管鉴定,辅以血清学试验进行血清分型;药敏试验采用K-B纸片扩散法。实验数据采用WHONET 5.6和SPSS 13.0进行统计分析。结果共分离到腹泻病原菌2148株,包括6个属,20个菌种和68个血清型,其中沿海地区433株,以弧菌(42.68%)、气单胞菌(15.42%)和沙门菌(13.70%)为主;内陆地区1715株,以志贺菌(56.36%)的D群宋内志贺菌为主。耐药率较高的抗生素为氨苄西林和复方磺胺甲噁唑;腹泻病原菌对抗生素的耐药性呈曲线上升趋势,并出现多重耐药。结论我国不同地域腹泻病原菌分布存在差异,腹泻病原菌耐药及多重耐药率较高,临床治疗应依据不同腹泻病原菌感染的特点和药敏试验结果合理选择应用抗菌药。
- 陈素明张树永张鞠玲崔恩博贾天野鲍春梅曲芬
- 关键词：腹泻志贺菌属沙门菌属弧菌
- 头孢哌酮／舒巴坦对临床分离菌的药物敏感性分析被引量：6
- 2017年
- 目的探讨头孢哌酮/舒巴坦对临床分离菌特别是MDR菌的抗菌活性。方法采用纸片扩散法测定头孢哌酮/舒巴坦对临床分离细菌的药物敏感性,结果判断按CLSI的头孢哌酮标准,并与其他抗生素的耐药率比较。结果头孢哌酮/舒巴坦9年间的耐药率增长不明显,对常见临床分离革兰阴性菌的耐药率为10.8%,明显低于除亚胺培南、阿米卡星外的抗生素(P=0),对临床治疗棘手MDR的鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、产超广谱β-内酰胺酶菌株和产碳青霉烯酶肠杆菌的耐药率分别为41.3%、13.5%、14%和59.3%,均低于三代头孢菌素、左氧氟沙星及β-内酰胺类/β-内酰胺类酶抑制剂复合制剂等。结论头孢哌酮/舒巴坦对感染病原特别是MDR菌较其他抗生素有更好的抗菌活性,是临床感染治疗的较好选择。
- 曲芬贾天野袁媛张树永陈素明庞君丽徐璇张敬霞鲍春梅李进
- 关键词：临床分离菌药物敏感性
