徐小杰
- 作品数：4 被引量：30H指数：3
- 供职机构：杭州市中医院更多>>
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- 血清降钙素原监测对肝硬化患者肺部感染抗菌药物的应用价值被引量：3
- 2017年
- 目的：探讨肝硬化患者肺部感染应用血清降钙素原（PCT）监测指导抗菌药物使用的临床意义，为临床诊治提供参考依据。方法肝硬化合并肺部感染患者120例，按随机数字表法分为对照组与观察组，各60例。对照组根据临床表现及病情采用常规抗菌药物治疗，观察组在治疗过程中监测血清PCT，根据PCT改变调整实施抗菌药物方案，对比两组患者治疗有效率、抗菌药物使用时间、抗菌药物费用、住院时间、住院费用、二重感染率、住院病死率、炎性指标等。结果观察组患者治疗有效率81.67%，对照组80.00%，两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）；观察组抗菌药物使用时间、抗菌药物费用、住院时间、住院费用、二重感染率均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）；两组患者住院病死率差异无统计学意义（P〉0.05）；两组患者治疗后血沉、C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数水平均有明显改善（P〈0.05），观察组治疗后血沉、CRP、白细胞计数水平均低于对照组，对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论根据PCT检测结果指导肝硬化肺部感染患者抗感染治疗，可有效减少抗菌药物滥用，缩短治疗时间，降低治疗成本，改善患者预后，值得临床推广应用。
- 徐小杰郑文龙黄磊
- 关键词：降钙素原肝硬化肺部感染抗菌药物
- 肝炎后肝硬化患者医院获得性肺炎危险因素与病原学分析被引量：3
- 2016年
- 目的探讨肝炎后肝硬化患者医院内获得性肺炎的危险因素与病原学特点。方法对348例肝炎后肝硬化患者进行调查分析。结果医院内获得性肺炎感染率为16.09%,病原菌以革兰阴性菌为主,占58.67%;其中大肠埃希菌是最主要的革兰阴性菌,金黄色葡萄球菌是最主要的革兰阳性菌;主要危险因素为年龄、住院时间、低蛋白血症、疾病严重程度、侵入性操作、广谱抗菌药物使用、肝性脑病、上消化道出血及腹水等。结论肝炎后肝硬化患者医院内获得性肺炎感染是由多种因素相互作用的结果,预防和治疗医院内获得性肺炎需采取综合措施。
- 徐小杰黄磊
- 关键词：肝硬化肺炎病原学
- PCT在慢性肝炎合并肺部感染患者中的诊断价值被引量：2
- 2016年
- 目的探讨降钙素原（PCT）在慢性肝炎合并肺部感染患者中的诊断价值,为临床治疗提供参考依据。方法回顾性收集2012年1月-2016年1月医院收治的慢性肝炎患者156例,根据患者是否发生肺部感染,将患者分为肺部感染组65例和无感染组91例,比较两组患者临床指标,分析PCT在诊断患者肺部感染中的价值。结果与无肺部感染患者相比,肺部感染组患者PCT、白细胞、中性粒细胞、C-反应蛋白、APACHEⅡ评分、SOFA评分、乳酸水平、乳酸脱氢酶、总胆红素、凝血酶原活动度显著增高,白蛋白、谷丙转氨酶水平显著降低,随着PCT浓度梯度的增加,肺部感染率显著增加,差异均有统计学意义（P〈0.05）;PCT在诊断慢性肝炎患者肺部感染的曲线下面积高达0.979,95%可信区间为0.955~1.000。结论 PCT在慢性肝炎患者肺部感染中具有较好的临床价值。
- 徐小杰黄磊郑文龙任自力庄锦娟
- 关键词：降钙素原肝炎肺部感染
