刘玉婷
- 作品数：12 被引量：125H指数：6
- 供职机构：北京协和医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 子宫腺肌病患者的血清CA125水平及其影响因素分析被引量：31
- 2019年
- 目的探讨血清CA125水平正常或升高的子宫腺肌病患者的临床病理特点。方法回顾性研究2012年3月至2015年9月期间221例在中国医学科学院北京协和医院进行手术治疗且病理检查证实为子宫腺肌病的绝经前患者,收集其临床病理资料进行分析。结果221例子宫腺肌病患者中,72.4%(160/221)血清CA125水平升高,27.6%(61/221)血清CA125水平在正常范围内。221例患者的术前血清CA125水平中位数为65.9 kU/L。单因素分析显示,痛经症状及其严重程度、膀胱刺激症状、超声提示子宫肌层增厚、合并子宫内膜异位症与血清CA125水平升高有关(P均<0.05)。多因素分析显示,子宫体积、任何程度的痛经、膀胱刺激症状、合并子宫内膜异位症是血清CA125水平升高的独立相关因素(P均<0.05)。有10例未合并子宫内膜异位症的子宫腺肌病患者术前血清CA125>300 kU/L,在促性腺激素释放激素激动剂治疗后血清CA125水平显著降低。结论探讨子宫腺肌病患者血清CA125水平升高的相关危险因素有助于全面认识这种复杂的良性疾病,可以帮助部分患者避免因CA125水平升高而引起焦虑。
- 李蕴微刘玉婷王姝史宏晖樊庆泊朱兰冷金花孙大为孙健孙婷婷郎景和
- 关键词：CA125水平子宫腺肌病血清促性腺激素释放激素激动剂子宫内膜异位症膀胱刺激症状
- 输尿管子宫内膜异位症的类型及诊治选择被引量：6
- 2017年
- 输尿管子宫内膜异位症(内异症)是异位的子宫内膜腺体和间质在输尿管周围或管壁中生长浸润,根据浸润输尿管的深度分为外在型和内在型,也可根据病灶的组织病理学类型分为异位内膜型和纤维组织型。输尿管内异症发病率低,且临床表现缺乏特异性,给早期诊断、治疗带来困难。一旦诊断延误,输尿管内异症可引起严重的后果,包括输尿管积水、肾积水,最终导致肾功能衰竭。泌尿系超声是重要的初筛工具。手术是主要的治疗手段,但目前对于手术方式的选择尚存在争议,输尿管粘连松解术或许可作为初次手术患者的首选。
- 刘玉婷杨洁史宏晖樊庆泊刘海元于昕
- 关键词：输尿管子宫内膜异位症
- 早期腹腔异位妊娠保守治疗成功经验及文献复习被引量：9
- 2015年
- 腹腔妊娠发生率极低,可危及孕妇生命。早期诊断及治疗对于其预后影响极大。B超医师对β-HCG(+)、宫腔及双侧附件区未见明显孕囊的情况,应加大检查范围,可结合核磁共振(MRI)早期诊断特殊部位的腹腔异位妊娠。在患者生命体征稳定、具备急诊手术的条件下,可尝试保守治疗,并根据患者的病情变化及时调整治疗方案。本例患者停经9周诊断为腹腔异位妊娠,伴有胎心搏动,使用甲氨蝶呤(MTX)肌内注射后69dβ-HCG降至正常,治疗后10月余正常妊娠。
- 杨岑彭澎于昕刘玉婷郎景和史宏晖
- 关键词：保守治疗甲氨蝶呤
- 子宫腺肌症临床特点研究
- 李蕴微刘玉婷王姝
- 回顾性分析63例卵巢透明细胞癌Ⅰ期患者的临床特点及预后影响因素被引量：3
- 2018年
- 目的明确Ⅰ期卵巢透明细胞癌(OCCC)患者的临床特点及预后影响因素。方法回顾性分析2000年1月至2012年12月间在北京协和医院妇产科就诊并接受手术治疗的63例FIGO分期Ⅰ期OCCC患者临床病理资料,随访截止时间为2017年5月。通过Kaplan-Meier模型及log-rank检验进行生存分析。结果所分析年间的121例OCCC患者中,Ⅰ期患者占52.1%(63例)。Ⅰ期OCCC患者平均发病年龄(49.7±9.65)岁,绝经前患者占57.1%。患者多因查体或自扪及腹部包块就诊(65.1%),约一半(54%)患者血清Ca125水平在正常范围,肿瘤单侧居多(96.9%)。经过全面分期手术后,较少发生铂类耐药(3.2%)。患者5年总生存率为98.4%,5年无瘤生存率为88.9%。无复发患者的中位生存时间为69个月,复发患者为60个月。患者总生存时间(Overall survival,OS)及无病生存时间(Disease-free survival,DFS)与瘤体直径>11cm(P=0.008 5)及化疗周期数>4(P=0.013 9)相关,而与是否绝经、合并内异症、子宫内膜病变、IC期无关(P>0.05)。结论Ⅰ期OCCC患者经过全面分期手术后,较少发生铂类耐药,生存情况较好;OS及DFS与肿瘤大小及化疗周期数相关;未来需要更多大规模前瞻性临床研究以明确早期OCCC的生物学特性及临床特点。
- 孙婷婷赵宇王姝王姝刘玉婷刘玉婷
- 关键词：卵巢透明细胞癌预后
- 子宫腺肌病相关的分子机制研究进展被引量：20
- 2019年
- 子宫腺肌病是由子宫内膜腺体和间质在子宫肌层中异位生长引起的常见的妇科良性疾病,临床症状主要表现为月经过多、痛经或慢性盆腔痛。子宫腺肌病的发病机制目前尚未明确。近年来,随着分子生物学的进展,子宫腺肌病发病机制的研究逐渐深入。本文就子宫腺肌病发病机制中的甾体激素异常、上皮-间质细胞转化、血管生成及子宫内膜细胞生物学行为异常进行综述,以期对子宫腺肌病有新的认识,为临床诊断和治疗提供新策略。
- 刘玉婷王姝孙婷婷史宏晖郎景和
- 关键词：子宫腺肌病分子机制细胞生物学行为妇科良性疾病子宫内膜慢性盆腔痛
- 30例子宫腺肌病异位内膜非典型增生或癌变患者的临床研究被引量：6
- 2020年
- 目的探讨异位内膜发生非典型增生或癌变的子宫腺肌病患者的临床病理特点、治疗及预后。方法收集2010年1月—2016年10月间中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院收治的手术后病理诊断中包含"子宫腺肌病""子宫肌腺病""子宫腺肌症""子宫肌腺症"的患者共4818例,其中异位内膜发生非典型增生或癌变的患者共30例,回顾性分析其临床病理特点、治疗及预后。结果(1)临床病理特点:4818例子宫腺肌病患者中,其异位内膜发生非典型增生或癌变者共30例(0.62%,30/4818),其中非典型增生、子宫内膜样癌分别为16、14例,各占0.33%(16/4818)和0.29%(14/4818)。30例异位内膜发生非典型增生或癌变患者的年龄为(50.8±3.0)岁(27~65岁);其中,16例异位内膜为非典型增生的患者合并在位内膜子宫内膜样癌13例,合并交界性浆液性乳头状瘤、局灶非典型增生、正常子宫内膜各1例,14例异位内膜为子宫内膜样癌的患者均合并在位内膜子宫内膜样癌。27例异位内膜非典型增生或癌变合并在位内膜子宫内膜样癌的子宫腺肌病患者中,其子宫内膜样癌的国际妇产科联盟(FIGO)手术病理分期Ⅰa期23例(85%,23/27),Ⅰb期2例(7%,2/27),Ⅲa期2例(7%,2/27);7%(2/27)的患者有深肌层浸润,7%(2/27)的患者有淋巴脉管间隙浸润。(2)治疗:以手术治疗为主,术后酌情辅以放化疗。30例患者中,13例行子宫全切除+双侧输卵管或附件切除术,包括术前诊断为子宫腺肌病1例、子宫内膜非典型增生7例、子宫内膜非典型增生不除外癌变5例;17例行子宫全切除+双侧附件切除+盆腔淋巴清扫术,包括术前诊断为子宫内膜非典型增生不除外癌变、术中剖视可疑子宫肌层浸润2例,子宫内膜样癌14例,以及1例附件区肿物待查患者,术中冰冻病理检查提示右侧卵巢子宫内膜样癌(术中同时行大网膜切除+阑尾切除术)。7例患者术后行辅助化疗和(或)放疗,包括Ⅰ
- 刘玉婷王姝史宏晖郎景和
- 关键词：子宫腺肌病子宫内膜预后
- 盆腔脓肿合并子宫内膜异位症临床分析被引量：15
- 2017年
- 目的探讨盆腔脓肿合并子宫内膜异位症（内异症）的临床特点及诊治策略。方法回顾性分析2000年1月至2016年1月在中国医学科学院北京协和医院住院治疗的盆腔脓肿患者129例的临床病理资料，其中合并内异症34例（观察组）、单纯盆腔脓肿95例（对照组）；比较两组患者的临床特点、诊治过程及预后。结果（1）一般情况：两组患者的年龄、盆腔包块最大径、术前白细胞计数、术前血CA。水平、宫内节育器在用情况、既往盆腔炎症性疾病史等均无差异（P均〉0．05）；但观察组痛经（65％，22／34）、合并不孕症（21％，7／34）的比例明显高于对照组[均为7％（7／95）]，分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。（2）临床表现：两组均以发热、腹痛、盆腔包块为主要临床表现，观察组和对照组发生感染性休克的比例分别为12％（4／34）和2％（2／95），两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）治疗：观察组介入穿刺治疗7例，但均失败转手术治疗（7／7）；对照组介入穿刺治疗19例，18例好转出院，1例失败转手术治疗（1／19）；两组穿刺治疗失败率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组和对照组，腹腔镜手术时间[分别为（76±41）、（53±21）min]、术中出血量[分别为（216±296）、（43±36）ml]，开腹手术时间[分别为（168±58）、（116±35）min]、术中出血量[分别为（448±431）、（145±24）ml]，分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论盆腔脓肿合并内异症病情危重，介入穿刺联合静脉抗生素治疗失败率高，应积极手术治疗；虽然手术困难，但预后比较满意。
- 刘玉婷史宏晖于昕王姝樊庆泊刘海元
- 关键词：盆腔炎性疾病脓肿子宫内膜异位症外科手术引流术
- 卵巢子宫内膜异位囊肿合并感染32例临床分析被引量：20
- 2017年
- 目的:探讨卵巢子宫内膜异位囊肿合并感染的临床特点及诊治策略。方法:回顾性研究2000年1月至2016年1月在北京协和医院住院且经手术病理证实为卵巢子宫内膜异位囊肿合并感染的32例患者,分析其临床特点、诊治经过及预后。结果:56.3%(18/32)的患者同时表现出发热、腹痛及盆腔包块。3例(9.4%)重症患者出现感染性休克。术前正确诊断率12.5%(4/32)。腹腔镜手术组较开腹手术组手术时间短、术中出血量少、术后肛门排气时间短(P<0.05);急诊手术组和择期手术组患者手术过程及术后恢复差异无统计学意义(P>0.05)。随访率71.9%(23/32),中位随访时间72月(7~191月)。1例患者术后8月盆腔脓肿复发,复发后保守治疗成功;3例患者术后6~12月卵巢子宫内膜异位囊肿复发。7例不孕患者,2例体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠至活产。结论:卵巢子宫内膜异位囊肿合并感染半数以上患者可同时出现发热、腹痛及盆腔包块,严重者甚至出现感染性休克。术前诊断率低。手术是主要治疗方式,腹腔镜手术有一定的优势,必要时应行急诊手术。
- 刘玉婷史宏晖于昕王姝樊庆泊刘海元
- 关键词：卵巢子宫内膜异位囊肿盆腔脓肿复发不孕
- 子宫腺肌病相关的表观遗传学研究进展被引量：3
- 2018年
- 子宫腺肌病是一种常见的良性妇科疾病,由子宫内膜腺体和间质在子宫肌层中异位生长引起,临床表现主要为月经过多、痛经和慢性盆腔痛,影响女性健康和生活质量。子宫腺肌病的发病机制尚不明确,越来越多的研究发现其可能与表观遗传学有关。本文就表观遗传学在子宫腺肌病发病中的作用机制做一综述,以期对子宫腺肌病有新认识,为治疗提供新对策。
- 刘玉婷王姝孙婷婷史宏晖郎景和
- 关键词：子宫腺肌病表观遗传发病机制
