张涛
- 作品数：4 被引量：18H指数：2
- 供职机构：太原钢铁（集团）有限公司总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腰-硬联合麻醉与全身麻醉对老年患者术后认知功能的影响被引量：15
- 2019年
- 术后认知功能障碍(postoperation cognitive dysfunction,POCD)是指患者由于麻醉和手术的因素,在术后数天内发生的一种反复出现的、可逆的,具有一定波动性的急性精神紊乱综合征,以精神错乱、焦虑谵妄、人格变化、记忆退化、运动行为以及睡眠障碍为主要临床表现,常常发生在接受较大手术或急症手术后的老年患者身上[1].随着手术类型和麻醉持续时间的不同,术后认知功能的损害程度也不一样。尽管近年来在麻醉技术、监护仪器、手术操作方面有了很大进步,大大提高了手术的安全性,但临床上老年人POCD发病率较高,病因、病情复杂多样,并可导致患者康复延迟、住院天数延长和医疗费用增加等,严重时甚至影响患者出院后的生活质量。本研究讨论腰?鄄硬联合麻醉与全身麻醉对老年患者术后认知功能的影响。现报告如下。
- 张涛刘晓宏
- 关键词：腰-硬联合麻醉老年患者全身麻醉手术类型精神错乱住院天数
- 腹部手术患者术中镇静深度与麻醉维持中丙泊酚和瑞芬太尼最佳用量的临床研究被引量：1
- 2017年
- 目的 研究腹部手术患者术中镇静深度及患者手术麻醉维持过程中丙泊酚和瑞芬太尼的最佳用量.方法 选取2015年3月至2016年3月进行腹部手术（手术时间在4 h以内）的患者为主要研究对象,评估后选出86例受试者进行试验.随机将所选患者分成三组,各组给予不同麻醉深度控制,分别为Ⅰ组 30〈BIS值≤40、Ⅱ组 40〈BIS值≤50、Ⅲ组 50〈BIS值≤60.记录各组患者麻醉维持过程的PSI评分,监测手术患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏氧饱和度（SpO2）等情况;记录术中药物的用量,出现心动过缓、低血压、恶心呕吐、低血氧症、躁动、寒战的情况、术后疼痛、恶心呕吐等不良状况的发生情况并记录患者的满意度. 结果 麻醉过程中,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组最终丙泊酚和瑞芬太尼用量分别为（365.1±55.3） mg和（330.7±60.0） μg、（401.8±72.5） mg和378.9 ±106.7）μg、（468.1±91.7） mg和（428.9±121.2） μg.Ⅰ组患者PSI评分略高于Ⅱ组,麻醉程度较低;Ⅲ组患者PSI评分最低,麻醉程度较高,不利于患者术后恢复.Ⅱ组患者出现心动过缓、恶心呕吐、低血氧症的情况明显低于Ⅰ组、Ⅲ组患者,III组患者出现心动过缓、低血压、恶心呕吐、低血氧症、躁动等不良情况的概率最大;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组满意度分别为90.78%、97.50%、83.50%.结论 适宜的麻醉深度（BIS值在40-50）对呼吸系统影响较小,氧合良好,循环系统相对平稳,应激反应轻微,无明显不良反应,值得临床广泛应用.
- 张涛
- 关键词：腹部手术患者麻醉维持丙泊酚瑞芬太尼
- 自控硬膜外镇痛对剖宫产率的影响
- 2006年
- 宋志强郭晶莹张渤张涛崔涛刘志英
- 关键词：患者自控硬膜外镇痛剖宫产率硬膜外分娩镇痛
- 全麻复合硬膜外阻滞在老年人腹部手术中的应用被引量：2
- 2010年
- 目的:比较全麻复合硬膜外阻滞(A组)与全麻(B组)在老年人腹部手术中的麻醉效果。方法:40例ASAⅠ级或Ⅱ级择期老年人肠癌手术的患者,随机分成A组与B组。A组应用全麻复合硬膜外阻滞;B组麻醉维持用丙泊酚、瑞芬太尼、阿曲库铵静脉维持。记录全麻药用量、术中血流动力学变化、手术时间、术毕苏醒时间及术后躁动情况。结果:B组中平均动脉压高于A组、心率也快于A组(P<0.05)。B组丙泊酚、瑞芬太尼、阿曲库铵用量均大于A组。结论:与B组比较,A组全麻药用量减少,苏醒及恢复时间缩短,腹肌松弛满意,利于手术操作。
- 张涛张渤刘晓宏崔涛
- 关键词：全麻复合硬膜外阻滞老年人腹部手术
