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腹壁子宫内膜异位症的研究进展被引量：11: 2016年; 腹壁子宫内膜异位症(abdominal wall endometriosis,AWE)是一种特殊类型的盆腔外子宫内膜异位症,最常见于剖宫产术后切口瘢痕处,目前临床尚无统一的诊治标准。其临床表现主要为切口瘢痕周围出现圆形或椭圆形的实性肿块及与月经相关的周期性渐进性疼痛等。诊断需详细询问病史,并结合临床表现及相关的辅助检查。药物治疗以甾体类激素、消炎药物为主,但临床疗效差。局部病灶切除术是临床上常用的治疗AWE的有效手段。AWE虽是良性疾病但却会出现如复发、甚至恶变的恶性行为。; 陈晓琦洛若愚皮洁贾胜楠; 关键词：腹壁子宫内膜异位症发病机制诊治转归

子宫内膜异位症及子宫腺肌症相关研究进展被引量：10: 2016年; 子宫内膜异位症(EM)和子宫腺肌症(ADM)均由具有生长功能的异位内膜所致,临床上可并存。EM和ADM虽在病理学上定义为良性疾病,但其具有的侵袭及转移等特点却表现出恶性肿瘤的生物学特性。两者曾被作为同种疾病而广泛研究,但EM与ADM是两种不同的疾病。通过研究EM和ADM妇女中子宫内膜和子宫内膜肌层交界区的结构和功能特性发现两者频繁相关,且均存在子宫内膜肌层功能异常和在位内膜分子学特征的改变。; 皮洁贾胜楠闫文杰洛若愚; 关键词：子宫腺肌症子宫内膜异位症在位内膜

宫腹腔镜下瘢痕切除修补术与妈富隆治疗剖宫产切口憩室效果比较被引量：9: 2016年; 目的:比较宫腹腔镜下瘢痕切除修补术与妈富隆在剖宫产切口憩室中的治疗效果,探讨手术的临床价值。方法:收集2010年2月至2014年1月在我院就诊的剖宫产切口憩室患者98例,分别采用宫腹腔镜下剖宫产切口瘢痕切除修补术(观察组)和妈富隆周期治疗(对照组),分析比较两组患者治疗效果。结果:观察组术后阴道出血持续时间为(9.65±1.72)d,月经量减少至正常者占22.5%,愿意再次妊娠者占25.0%,超声提示切口完全愈合占72.5%,明显缩小占20.0%,无明显变化占7.5%。对照组治疗后阴道出血持续时间为(13.74±1.83)d,月经量减少至正常者占5.2%,愿意再次妊娠者占5.2%,切口憩室无明显变化。两组间各项差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腹腔镜下瘢痕切除修补术可明显缩短阴道出血持续时间,其有效性和治疗彻底性均优于妈富隆周期治疗,值得临床推广应用。; 陈晓琦洛若愚皮洁贾胜楠; 关键词：宫腹腔镜联合手术妈富隆

GnRH-a联合反加疗法对子宫内膜异位症保守性手术后患者疗效的Meta分析被引量：11: 2015年; 目的：系统评价促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）联合反加疗法对子宫内膜异位症保守性手术后患者的临床疗效。方法：应用计算机检索Cochrane Database of Systematic Reviews、MEDLINE、National Technical Information Service（NTIS）、CNKI、VIP及万方数据库中关于反加疗法治疗子宫内膜异位症保守性手术后患者的随机对照试验（RCT）。检索时限均为从建库至2014年。根据Cochrane Handbook 5.0评价标准严格评价纳入文献,并用Rev Man 5.0软件对符合质量标准的文献进行分析。结果：共纳入11个RCT,包括3篇外文文献和8篇中文文献,共533例患者。Meta分析结果显示：1反加组骨密度减少低于GnRH-a组[WMD=0.03;95%CI：0.02~0.05;P=0.000 1]。2反加组雌激素下降水平低于GnRH-a组[WMD=3.24;95%CI：1.84~4.69;P〈0.000 01]。3反加组与GnRH-a组在疼痛方面比较差异无统计学意义[WMD=0.01;95%CI：-0.20~0.22;P=0.92]。4反加组的副反应发生率比GRH-a组低、程度轻。结论：应用反加疗法治疗保守性手术后子宫内膜异位症患者在骨密度、雌激素水平及药物副反应方面的疗效明显优于单独使用GnRH-a,但由于纳入研究量较小且质量不高,故仍需开展大样本、多中心的研究,以进一步验证GnRH-a联合反加疗法治疗子宫内膜异位症保守性手术后患者的疗效。; 王淑君洛若愚涂佳慧皮洁贾胜楠; 关键词：保守性手术 GNRH-A 反加疗法 META分析

子宫内膜息肉与异常子宫出血关系的探讨被引量：11: 2016年; 目的探讨子宫内膜息肉（endometrial polyp,EP）的数目、大小和位置与异常子宫出血间的关系。方法回顾性分析2010-08-2014-02我院行宫腔镜检查且经病理检查证实为子宫内膜息肉的患者542例,分析息肉的数目、大小和位置与异常子宫出血的关系。结果 542例子宫内膜息肉患者,219例（40.41%）有异常子宫出血症状,86例（15.87%）为不孕,无症状者237例（43.73%）。219例异常子宫出血患者中,单发息肉与多发息肉并发异常子宫出血的发生率分别为34.47%（111/322）和49.09%（108/220）,差异有统计学意义（χ^2=11.600,P〈0.01）。322例单发息肉患者中,直径≤10 mm和直径〉10 mm息肉并发异常子宫出血的发生率分别为26.98%（34/126）和39.29%（77/196）,差异有统计学意义（χ^2=5.138,P=0.023）。542例内膜息肉患者中,不同部位所致异常子宫出血的发生率比较,差异无统计学意义（χ^2=0.715,P〉0.05）。结论单发息肉直径〉10 mm或多发性息肉并发异常子宫出血的发生率增大,而息肉位置与异常子宫出血无明显关联。; 陈晓琦洛若愚皮洁贾胜楠; 关键词：子宫内膜息肉异常子宫出血宫腔镜

不同药物治疗腹腔镜术后子宫内膜异位合并不孕的效果观察被引量：34: 2016年; 目的探讨腹腔镜联合妈富隆、孕三烯酮或亮丙瑞林治疗轻度子宫内膜异位症（Endometriosis,EMs）伴不孕的临床价值。方法对腹腔镜诊断的轻度EMs伴不孕症者169例,术后随机分为4组：A组43例采用妈富隆治疗3个月、B组41例采用孕三烯酮治疗3个月、C组55例采用亮丙瑞林治疗3个月;对照组30例术后不加药物治疗,统计4组妊娠率、活胎率、不良反应率及血中抗苗勒氏管激素（anti Mllerian hormone,AMH）含量并行统计学分析。结果 C组总妊娠率与A组、B组及对照组相比有统计学意义（P〈0.05）。A、B、组及对照组治疗后各阶段的妊娠构成情况相似。A、B、C组及对照组总妊娠率分别为51.16%、48.78%、70.90%、43.33%。4组在术后0~6、7~12、13~24个月的妊娠率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。A、B、C组及对照组0~6个月妊娠率（20.93%、19.51%、36.36%、23.33%）与7~12个月的妊娠率（16.28%、19.51%、21.82%、13.33%）相比,无统计学差异（P〉0.05）;0~12个月妊娠率（37.20%、39.02%、58.18%、36.67%）高于13~24月的妊娠率（13.95%、9.76%、12.73%、6.67%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。A、B、C 3组术后不良反应率分别为11.63%、19.52%、18.18%,差异无统计学意义（P〉0.05）,不良反应停药后均自行消失。4组患者活胎率比较无统计学差异（P〉0.05）。4组患者术前术后AMH相比无统计学差异（P〉0.05）。结论采用腹腔镜手术联合亮丙瑞林治疗轻度EMs能够有效提高妊娠率;腹腔镜手术对卵巢功能无影响;腹腔镜术后1年或术后药物治疗停药后1年妊娠率最高,提示EMs患者应在术后或术后药物治疗停药后1年内争取妊娠,1年后未妊娠宜采用辅助生育技术助孕。; 皮洁洛若愚贾胜楠陈晓琦; 关键词：腹腔镜子宫内膜异位症药物治疗不孕

甲氨蝶呤辅助宫腔镜电切术治疗剖宫产疤痕妊娠的疗效分析被引量：25: 2016年; 目的:探讨宫腔镜电切术联合甲氨蝶呤化疗治疗剖宫产切口疤痕妊娠的临床疗效,并观察和分析其预后。方法:2013年7月至2015年7月间收入本院由超声联合β-HCG诊断的剖宫产疤痕妊娠31例,根据治疗方式不同分为两组:观察组15例为甲氨蝶呤+宫腔镜电切术+球囊压迫综合治疗,对照组16例为直接宫腔镜电切+球囊压迫治疗,观察两组患者围手术期情况(两组病人术中平均出血量、手术时间)以及术后血清β-HCG恢复正常时间和月经恢复时间。结果:对照组术中平均出血量(60.7±29.2)m L、手术时间(42.2±6.8)h、血清β-HCG恢复正常时间(39.9±16.6)d以及月经恢复时间(50.4±17.1)d。观察组术中平均出血量(31.7±15.7)m L、手术时间(31.9±4.9)h、血清β-HCG恢复正常时间(26.9±7.8)d以及月经恢复时间(34.9±7.1)d,均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:甲氨蝶呤辅助宫腔镜电切术治疗剖宫产切口妊娠具有较好的临床疗效。手术时间较短,手术损伤和术后不良反应较少,能够缩短患者康复时间,预后良好。; 贾胜楠洛若愚皮洁; 关键词：瘢痕妊娠宫腔镜甲氨蝶呤

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