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轻链近端肾小管病的临床病理特点被引量：3: 2017年; 轻链近端肾小管病（light chain proximal tubulopathy,LCPT）是一种罕见肾脏疾病,1975年由Maldonado等[1]首次进行描述并定义.单克隆轻链以结晶体或非结晶形式聚集在近端肾小管并引起近端肾小管损伤为其典型特点.迄今为止,本病国外文献报道不足100例[2].为提高对本病的认识,本文报道1例LCPT,并结合文献探讨其临床特点、病理特征及鉴别诊断.; 张旭牛凯徐进程明王惠任雅丽柴立军王素霞; 关键词：近端肾小管临床病理特点轻链肾小管损伤肾脏疾病

1型糖尿病小鼠胰岛微血管内皮细胞超微结构受损被引量：3: 2015年; 目的:探讨1型糖尿病小鼠胰岛微血管内皮细胞的超微结构改变。方法:BALB/c小鼠随机分为糖尿病组和对照组,每组6只。应用免疫组化染色检测胰岛素及胰岛微血管血小板内皮细胞黏附分子-1(CD31)表达水平;应用透射电镜观察糖尿病小鼠胰岛β细胞及胰岛微血管超微结构变化。结果:糖尿病组小鼠胰岛β细胞数量、β细胞/α细胞数量比、β细胞分泌颗粒数量及胰岛素阳性染色面积百分比显著降低(P<0.01)。糖尿病组小鼠胰岛微血管数量,CD31表达水平显著降低(P<0.01);微血管内皮细胞及胰岛周细胞线粒体肿胀变性;微血管基膜厚度显著升高(P<0.01)。结论:1型糖尿病小鼠胰岛微血管内皮细胞超微结构受损。; 张旭刘明明程明徐进王书合王惠任雅丽修瑞娟王素霞; 关键词：超微结构 1型糖尿病胰岛微循环

透射电镜在胸膜恶性肿瘤诊断中的作用被引量：2: 2015年; 目的探讨透射电镜在胸膜恶性肿瘤病理诊断中的作用。方法对49例同时送检光镜和电镜检查、并经二者或其中之一确诊为恶性肿瘤的胸膜活检标本进行对比分析,比较两者的诊断符合情况并分析不相符的原因。结果透射电镜与光镜诊断结果的完全符合率、基本符合率、不符合率分别为33/49例(67.3%)、7/49例(14.3%)和9/49例(18.4%)。诊断基本相符的7例病例,6例经超微病理观察进一步完善或明确了光镜诊断;诊断不相符的9例均经一种方法诊断为腺癌而另一种方法仅观察到炎症或坏死。结论联合应用光镜和透射电镜可提高胸膜活检标本病理诊断的阳性率和准确率。; 张旭程明徐进王惠任雅丽; 关键词：透射电镜超微结构光镜

轻链近端肾小管病的临床病理分析被引量：7: 2017年; 目的探讨轻链近端。肾小管病（LCPT）的临床和病理特点。方法选择2011年1月至2016年9月在北京大学第一医院肾内科经肾活检确诊的9例LCPT患者为研究对象，所有病例均进行了光镜、常规免疫荧光、轻链免疫荧光和电镜检查，部分病例进行了轻链免疫电镜检查，回顾性分析LCPT患者临床病理资料。结果9例LCPT临床表现为小分子蛋白尿，伴急性或慢性肾功能不全，其中6例表现为完全性或不完全性范科尼综合征（Fanconi syndrome，FS）。9例LCPT的血液疾病诊断，6例为伴有肾脏损害的单克隆叫球蛋白病（MGRS），3例为多发性骨髓瘤（MM）。LCPT病理特征分为结晶型和非结晶型，其中7例为结晶型，均为．（型，光镜可见近端肾小管上皮胞质内空泡变性及针状结晶或裂隙样改变，电镜下可见菱形、矩形、棒状等形态的结晶；2例为非结晶型，均为入型，光镜可见肾小管上皮胞质有大量嗜银颗粒，均伴有管型。肾病，电镜下可见胞质内大量溶酶体颗粒，其中l例伴有轻链沉积病。免疫荧光可见肾小管上皮胞质内单种轻链阳性的颗粒分布，以石蜡切片酶处理后免疫荧光检查更为敏感；免疫电镜标记可见胞质内结晶或溶酶体被单种轻链特异标记。结论LCPT以继发性FS等近段肾小管功能受损为突出临床表现，病理以K型轻链导致的结晶型LCPT为主，非结晶型LCPT主要见于入型，且易合并管型肾病。LCPT的诊断依赖于电镜及轻链的免疫荧光和免疫电镜检查。; 许辉张旭喻小娟刘刚杨莉周福德王素霞; 关键词：范科尼综合征显微镜检查免疫球蛋白轻链

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张旭

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