李岩
- 作品数：13 被引量：217H指数：9
- 供职机构：衡水市第二人民医院更多>>
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- 卡前列素氨丁三醇注射液配合宫腔填塞碘仿纱布在前置胎盘产后出血中的临床应用被引量：51
- 2018年
- 目的对卡前列素氨丁三醇注射液配合宫腔填塞碘仿纱布在120例前置胎盘产后出血的临床应用效果进行分析与探究。方法选择2012年1月至2016年1月收治的120例前置胎盘患者,均行剖宫产手术且因前置胎盘导致产后出血,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组:胎儿娩出后子宫体肌内注射卡前列素氨丁三醇注射液250μg、缩宫素30 U,缩宫素10 U静脉滴入,待胎盘剥离后缓慢娩出胎盘,对胎盘剥离后子宫出血凶猛者,采用1-0可吸收线"8"字或"U"型缝扎止血,待明显好转后,行碘仿纱布条连接后填塞于宫腔下段。对照组:胎儿娩出后子宫体部肌内注射缩宫素30 U,缩宫素10 U静脉滴入,同时给予产妇舌下含服米索前列醇200μg。然后对观察组和对照组对产后出血量、产褥感染率、子宫切除率、手术时间及药物不良反应等进行比较。结果经治疗后,观察组患者术中的出血量为(1 076.75±256.22)ml,产后24 h出血量(1 224.67±104.15)ml,与对照组相比明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组子宫切除率、产褥感染率手术时间均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。而2组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔填塞碘仿纱布用于前置胎盘治疗产后出血的效果显著。对于减少产后出血、避免子宫切除、降低产褥感染率、节省手术时间、节省血源、降低住院费用中均起到重要作用,值得进一步推广。
- 王国纬董智力李岩王国敬王同娜
- 关键词：前置胎盘产后出血卡前列素氨丁三醇注射液宫腔填塞剖宫产
- 产妇子宫平滑肌组织AngⅡ、ACE2表达与宫缩乏力性产后出血的相关性被引量：4
- 2021年
- 目的探讨剖宫产孕妇子宫平滑肌组织血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)、血管紧张素转换酶2(angiotensin-converting enzyme 2,ACE2)与宫缩乏力性产后出血的相关性。方法选取2017年1月至2019年12月在衡水市第二人民医院接受剖宫产手术并确诊为宫缩乏力性产后出血的产妇102例为观察组,另选取90例同期接受剖宫产手术且未出现产后出血的产妇作为对照组,检测并记录子宫平滑肌组织标本收缩幅度、频率及活动力;酶联免疫吸附(ELISA)法检测子宫平滑肌组织AngⅡ、ACE2的表达;Pearson法分析观察组子宫平滑肌组织AngⅡ、ACE2与收缩活动力及术中、术后24 h出血量相关性;多因素Logistic回归模型分析影响产妇发生宫缩乏力性产后出血的因素。结果与对照组相比,观察组收缩幅度、收缩频率、收缩活动力均较低(P<0.001);与对照组相比,观察组子宫平滑肌组织AngⅡ表达显著降低,ACE2表达显著升高,二者在观察组中呈负相关(P<0.001);观察组子宫平滑肌组织AngⅡ表达与收缩活动力呈正相关,ACE2表达呈负相关(P<0.001);与对照组相比,观察组术中、术后24 h出血量均较高(P<0.001);观察组子宫平滑肌组织AngⅡ与术中、术后24 h出血量呈负相关,ACE2呈正相关(P<0.001);AngⅡ高水平是影响产妇发生宫缩乏力性产后出血的保护因素,ACE2高水平是危险因素(P<0.001)。结论宫缩乏力性产后出血患者子宫平滑肌组织AngⅡ、ACE2表达与子宫平滑肌收缩活动力和产后出血有关,二者在子宫平滑肌收缩中的作用机制可能是宫缩乏力性产后出血的潜在研究方向。
- 李岩南燕燕高瑞雪刘晓华
- 关键词：血管紧张素转换酶2宫缩乏力性产后出血
- 硝苯地平、硫酸镁和酚妥拉明联合用药在妊娠期高血压疾病临床治疗中的价值探析被引量：1
- 2018年
- 目的:分析妊娠期高血压疾病治疗中硝苯地平、硫酸镁和酚妥拉明联合用药的效果。方法:在本院收治的妊娠期高血压疾病患者中选取120例,随机分为两组,给予对照组患者常规治疗与硫酸镁治疗,与此基础上,联合应用硝苯地平、酚妥拉明对观察组患者进行治疗,对比两组临床疗效。结果:相较于治疗前,两组治疗后收缩压、舒张压均有所降低,且观察组降低幅度更大,P<0.05;观察组并发症发生率为3.33%,相较于对照组的11.67%更低,P<0.05。结论:妊娠期高血压疾病治疗中硝苯地平、硫酸镁和酚妥拉明联合用药的效果显著。
- 王同娜李岩
- 关键词：妊娠期高血压疾病硝苯地平硫酸镁酚妥拉明
- 游离睾酮指数与伴高雄激素血症的多囊卵巢综合征的相关性研究被引量：10
- 2012年
- 目的探讨多囊卵巢综合征(polycentric ovary syndrome,PCOS)患者雄激素指标总睾酮(testos-terone,T)、游离睾酮(free testosterone,FT)、游离睾酮指数(free androgen index,FAI)诊断PCOS患者高雄激素血症的敏感性和准确性,分析雄激素指标与多毛、痤疮的相关性。方法选择符合鹿特丹标准、未经治疗的PCOS患者120例,采用改良Ferriman Gallwey(mFG)多毛评分方法和痤疮综合分级系统(global acne grading system,GAGS)进行多毛、痤疮评分,测定身高、体重、性激素、性激素结合球蛋白(sex hormone-binding globulin,SHBG)和游离睾酮,计算游离睾酮指数。结果 FAI诊断高雄激素血症比T、FT敏感(74.7%和32.7%、22.2%),FAI与多毛的符合率显著高于T、FT(68%和40.8%、45.6%),mFG总分与T存在显著相关性(r=0.182,P=0.027);GAGS总分与各雄激素指标均无显著相关性。结论 FAI可作为诊断PCOS高雄激素血症的敏感及准确性指标,此检测方法比较简单、快速,适合在临床推广。
- 董智力韩世愈李岩王国纬
- 关键词：多囊卵巢综合征高雄激素血症
- 卡前列素氨丁三醇在高危孕妇剖宫产术中的应用时机研究被引量：12
- 2014年
- 目的探讨卡前列素氨丁三醇配伍缩宫素在高危产妇剖宫产术中应用时机的研究。方法收集妇产科2011年6月至2013年12月有剖宫产指征高危产妇106例,随机分为常规组(52例)和处理组(54例),待胎儿娩出后常规组给予缩宫素静脉推注,当出血量大于300 ml,给予卡前列素氨丁三醇注射;处理组胎儿娩出后立即给予卡前列素氨丁三醇+缩宫素静脉滴注治疗方案,比较2组术中、术后出血情况、子宫纱条填塞情况、子宫复原情况以及住院时间情况。结果处理组产妇术中、术后出血量及输血率均少于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);处理组子宫纱条填塞率(9.3%)明显少于常规组(32.7%),差异有统计学意义(P<0.05);处理组子宫复原情况明显好于常规组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于高危产妇行剖宫产手术时,在胎儿娩出后应立即给产妇注射卡前列素氨丁三醇,对于高危产妇行剖宫产手术时,在胎儿娩出后应立即给产妇使用卡前列素氨丁三醇是预防产后出血的有效措施。该药应用时机的选择具有重要的临床意义,可以减少患者的出血量、提高子宫良好复原率、减少并发症的发生,该方法值得临床推广。
- 梁琛李岩
- 关键词：卡前列素氨丁三醇缩宫素高危产妇剖宫产产后出血
- 高雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片应用于稽留流产术后恢复效果被引量：15
- 2021年
- 目的:观察高雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片在行稽留流产术后恢复、并发症和不良反应效果。方法:选择2019年1月-2020年1月在本院行清宫术的150例稽留流产患者,根据用药不同分为观察组和对照组各75例。观察组采用高雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片,对照组服用新生化颗粒。比较两组患者术后阴道出血情况、腹痛、术后两周子宫内膜厚度、月经恢复情况及并发症等。结果:观察组治疗后出血时间(4.4±1.4d)、出血量(35.2±3.4ml)、月经复潮(31.3±4.3d)和腹痛持续时间(27.3±6.0min)均低于对照组(P<0.05),子宫内膜厚度(5.2±2.0mm)与对照组无差异(P>0.05);两组均有下腹痛、经量减少以及阴道分泌物增多,观察组盆腔感染及经量减少的发生率(13.3%)低于对照组(24.0%)(P<0.05)。结论:稽留流产术后应用高雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片能有效加快术后患者月经恢复、降低出血量,不良反应较轻。
- 李岩梁琛南燕燕高瑞雪刘晓华
- 关键词：稽留流产术后恢复
- 妊娠期高血压对胎儿结局、出生缺陷的影响及相关因素分析研究被引量：22
- 2018年
- 目的探讨HDCP对胎儿结局与出生缺陷的影响及相关因素,为HDCP防治提供依据和参考。方法选择2016年1月-2017年10月科室收治的HDCP患者65例,设为HDCP组;选择同期入院检查的非HDCP患者65例,设为非HDCP组。共计130例,记录并统计2组胎儿分娩后结局;记录并统计2组胎儿娩出后先心病、新生儿缺血缺氧性脑病、体重过低、肺透明膜病及先天畸形等出生缺陷发生率。查阅两组孕册对孕产妇临床资料进行统计、调查,对相关因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果 HDCP胎儿娩出后宫内窘迫、胎死宫内、生长受限及早产发生率,均高于非HDCP组(P<0.05);HDCP组先心病、新生儿缺血缺氧性脑病、体重过低、肺透明膜病、Apgar<7及先天畸形出生缺陷发生率,均高于非HDCP组(P<0.05);单因素及多因素Logistic回归分析结果表明:妊娠期高血压对胎儿结局、出生缺陷发生率与产检史(定期或系统产检)无统计学意义(P>0.05);妊娠期高血压对胎儿结局、出生缺陷发生率与肥胖、家族史、吸烟史、情绪不佳、高龄妊娠及营养不良关系密切(P<0.05)。结论 HDCP可增加宫内窘迫、胎死宫内、先心病、生长受限等的发生率,导致胎儿结局不良及引起多种出生缺陷,相关因素包括肥胖、情绪不佳、家族史及吸烟史等,应根据相关因素及时制定有效的措施进行干预,改善胎儿结局,降低出生缺陷发生率。
- 王同娜李岩董智力王国纬南燕燕
- 关键词：妊娠期高血压
- 无气腹腹腔镜和CO_2气腹腹腔镜在妇科手术中的对比研究被引量：3
- 2016年
- 随着科技的发展,CO_2气腹腹腔镜手术的研究越来越深入,其并发症越来越少,但腹腔内大量灌注气体仍会带来或多或少的并发症,且部分患者会因合并心肺功能不全等原因而被迫实行开腹手术,给患者带来较大的创伤和痛苦。
- 李岩种丽双王国纬王同娜梁琛安彦玲
- 关键词：气腹妇科心肺功能不全腹腔内
- 全文增补中
- 人性化护理对硬膜外分娩镇痛配合体位护理的临床效果被引量：32
- 2015年
- 目的探讨人性化护理干预对硬膜外分娩镇痛效果配合体位护理对产妇的影响。方法选择单胎、足月、无病理产科因素、无硬膜外腔穿刺禁忌症、自愿接受分娩镇痛的初产妇240例作为研究对象,其中采取人性化护理干预的120例产妇作为观察组;采用一般产科护理模式120例产妇为对照组,并在护理过程中配合异常胎体位护理,观察并比较两组的产程持续时间、镇痛效果以及分娩并发症。结果观察组比对照组总体产程时间降低,疼痛程度减轻,分娩并发症明显减少,差异均具有统计学意义(P<005)。结论人性化护理模式比一般产科护理模式更适于开展硬膜外分娩镇痛配合体位护理,可使硬膜外麻醉分娩镇痛达到临床理想效果。
- 朱锐种丽双王振生孙东艳李岩陈亮
- 关键词：人性化护理护理干预措施硬膜外分娩镇痛
- 米非司酮联合米索前列醇协同利凡诺在瘢痕子宫引产中的临床研究被引量：34
- 2017年
- 目的比较米非司酮联合米索前列醇协同利凡诺在16~28周瘢痕子宫引产与单用利凡诺引产的成效。方法要求终止妊娠的16~28周瘢痕子宫孕妇120例,将其分为观察组和对照组,每组60例。观察组给予利凡诺联合米非司酮配伍米索前列醇,对照组单一给予利凡诺,比较2组引产效果(总产程、产后出血量、引产成功率、组织残留率、清宫率)、药物不良反应。结果观察组成功率、出血量、宫缩发动时间、总产程等相关指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮联合米索前列醇协同利凡诺三联给药用于瘢痕子宫中孕期引产效果明显优于单纯使用利凡诺用于瘢痕子宫中孕期引产,值得进一步研究及推广。
- 王国纬董智力李岩王国敬王同娜
- 关键词：米非司酮米索前列醇利凡诺瘢痕子宫引产
