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氨甲苯酸和抑肽酶对体外循环中肝素抗凝作用的影响被引量：1: 1997年; 目的为探讨氨甲苯酸和抑肽酶的止血疗效。方法将３４例成人心脏手术患者分为３组，Ａ组于体外循环（ＣＰＢ）前、中、后给予氨甲苯酸共７５０ｍｇ；Ｂ组ＣＰＢ中给予抑肽酶２００万Ｕ；并设一对照组。结果氨甲苯酸使ＣＰＢ中激活全血凝固时间（ＡＣＴ）明显缩短，追加肝素量较另两组显著增加（Ｐ＜０．０５），２４小时胸液量较对照组减少２３％（Ｐ＞０．０５）。抑肽酶使ＣＰＢ中ＡＣＴ略延长，与对照组相比无统计学意义，对肝素用量无影响，２４小时胸液减少３５％（Ｐ＜０．０５）。两用药组术中术后库血用量均显著减少（Ｐ＜０．０１），术后胸液量相似（Ｐ＞０．０５）。结论氨甲苯酸止血疗效弱并缩短ＡＣＴ及明显增加肝素用量，不如抑肽酶疗效可靠。; 叶晓青毕叔同黄小蝶邓硕曾; 关键词：体外循环氨甲苯酸抑肽酶肝素抗凝作用

不用库血的体外循环心脏手术(附49例报告)被引量：18: 1997年; 目的：采用综合措施开展血液保护，围术期不输异体血及血液制品，避免因输库血而感染肝炎等疾病。方法：选择术前血红蛋白≥１１７ｇ／Ｌ、血细胞比容≥０．３５、无肝炎病史或携带病毒的心脏病患者。手术开始时，即在适宜的麻醉深度下，实施控制性降压，给硝酸甘油２～３μｇ／ｋｇ，术者认真止血，术中进行血液稀释，转机后即刻按１５～１８ｍｌ／ｋｇ采集自体血，预充液中一次性加入抑肽酶，成人２００万ｋＩＵ，儿童１００万ｋＩＵ，转流后机器血全回输，每回输１００ｍｌ机器血补给鱼精蛋白５ｍｇ，体重小于２０ｋｇ者，转流后期加用人工肾超滤，将血液浓缩后回输。术野采用含有三磷酸腺苷８０ｍｇ的温生理盐水１００ｍｌ浸泡５分钟等措施。结果：４９例围术期未输异体血液及血制品。术后当日血红蛋白≥１１２ｇ／Ｌ，血细胞比容≥０．３４。术后１０日血红蛋白≥１１８ｇ／Ｌ，血细胞比容≥０．３４。术后２４小时人均纵隔心包引流量为３０～３２ｍｌ／ｋｇ，引流液血红蛋白为１５～２５ｇ／Ｌ。结论：用综合措施开展血液保护，不失为一安全、可行、有效的方法，既节省了费用又避免了输库血而感染肝炎等疾病。; 王小雷邓硕曾张东升姚滨姚滨李再男翟宇佳王辉; 关键词：血液保护麻醉心脏外科手术体外循环

体外循环围术期栓溶二聚体动态变化及抗纤溶药疗效的观察被引量：3: 1998年; 目的：观察体外循环（ＣＰＢ）围术期栓溶二聚体动态变化及抗纤溶药的疗效。方法：３０例成人心脏手术患者分为３组。①抑肽酶组：ＣＰＢ中给抑肽酶２×１０６ｋＩＵ；②氨甲苯酸组：于ＣＰＢ前、中、后各给氨甲苯酸２５０ｍｇ；③对照组。于麻醉诱导后、给肝素１０分、ＣＰＢ５分、ＣＰＢ３０分、ＣＰＢ结束时、给鱼精蛋白后１０分及手术结束时测定血浆栓溶二聚体含量。结果：与对照组相比，抑肽酶组ＣＰＢ中栓溶二聚体值略降低，术后２４小时胸液量减少２９．２％（Ｐ＜０．０５），氨甲苯酸组给鱼精蛋白后１０分栓溶二聚体值明显降低（Ｐ＜０．０５），胸液量减少３２．８％（Ｐ＜０．０５）。结论：抑肽酶在ＣＰＢ初期。; 叶晓青黄小蝶毕叔同毕叔同; 关键词：体外循环围手术期栓溶二聚体

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邓硕曾

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