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补肾活血颗粒对去势大鼠肾虚证的影响及机制研究被引量：9: 2015年; 目的:探讨补肾活血颗粒对去势大鼠的肾虚症状的改善作用及作用机制,为临床防治骨质疏松症采用补肾治本的原则提供理论依据。方法:24只雌性大鼠单纯随机分为补肾活血组、模型组、假手术组,每组8只。补肾活血组与模型组麻醉后行双侧卵巢切除术,假手术组麻醉后行假手术处理,饲养3个月确认造模成功后各组分别给予补肾活血颗粒、生理盐水、生理盐水灌胃,90 d后进行3 d大鼠的一般情况观察及生理状态的量化检测,然后麻醉下处死大鼠,用电子天平称取垂体、肾、肾上腺、子宫的湿重,采用Elisa法进行ACTH、E2、T3、T4的血清学检测。结果:补肾活血组大鼠的体毛光滑略显稀疏、行动活泼、反应尚可、精神尚佳、食欲可、身体肥胖、略有嗜睡、眼睛明亮、眼角干燥、二便基本正常等表现;活动度、肛温及进食量均高于模型组,存在显著性差异(P<0.01),与假手术组无明显差异(P>0.05);血压与模型组及假手术组比较无明显差异(P>0.05);血清ACTH、E2、T3、T4的水平明显高于模型组,具有显著性差异(P<0.01),与假手术组无明显差异(P>0.05);垂体、肾上腺、肾的湿重均明显高于模型组,存在显著性差异(P<0.01),与假手术组比较无统计学意义(P>0.05),但子宫的湿重高于模型组,低于假手术组,均存在显著性差异(P<0.05)。结论:补肾活血颗粒能够明显的改善去势大鼠的肾虚症状,并且推测调节下丘脑-垂体-靶腺轴是补肾活血颗粒改善去势大鼠肾虚症状的作用机制。; 许兵王萧枫王冠华林忠壮肖鲁伟童培建; 关键词：骨质疏松肾虚补肾活血

小管径经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体重度压缩骨折被引量：10: 2015年; 目的：探讨小管径经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体重度压缩骨折的临床疗效和安全性。方法：2012年2月至2014年6月，采用小管径经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体重度压缩骨折患者26例，男9例、女17例。年龄62～89岁，中位数74岁。胸椎骨折16例，腰椎骨折10例。术后随访观察患者腰背部疼痛、椎体高度恢复、脊柱功能改善及并发症发生情况。结果：所有患者均获随访，随访时间6～12个月，中位数9个月。疼痛视觉模拟评分术前为（7．81±0．75）分，术后3 d 为（2．54±0．90）分。Oswestry 功能障碍指数评分术前为（50．69±4．73）分，术后3 d 为（25．77±5．72）分。椎体前缘高度术前为（8．15±0．83）mm，术后3 d 为（11．87±1．19）mm；椎体中部高度术前为（7．65±1．04）mm，术后3 d 为（12．35±1．18）mm。所有患者均未出现脊髓神经损伤及感染。术后3 d 进行 X 线检查，7例出现骨水泥渗漏，其中3例为“拖尾征”、3例为椎间盘渗漏、1例为椎体前缘渗漏。1例术后下地活动时腰背部疼痛明显，经镇痛及抗骨质疏松治疗1个月后症状缓解；2例术后半个月腰背部疼痛复发，其中1例经镇痛及抗骨质疏松治疗半个月后症状缓解、1例住院治疗1个月后症状缓解。3例术后6个月出现相邻椎体骨质疏松性骨折，其中2例再次采用经皮椎体后凸成形术治疗、1例采用镇痛及抗骨质疏松等治疗。结论：小管径经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体重度压缩骨折，可以有效缓解腰背部疼痛、恢复椎体高度、改善脊柱功能，值得临床推广应用。; 许兵叶小雨王萧枫杨益宇王冠华麻光喜童培建; 关键词：骨质疏松性骨折椎体后凸成形术小管径

慢性腰痛患者年龄和腰椎关节突关节骨性关节炎相关性研究被引量：6: 2019年; 目的研究慢性腰痛患者年龄与腰椎关节突关节退变的相关性.方法回顾性分析于2017年1月至2018年4月期间因腰痛就诊并行腰椎MRI和CT检查的460例患者的临床资料,按年龄分为五组,比较五组患者在不同条件下LFJOA发病率的差异性,分析各组中椎间盘退变和LFJOA的相关性.结果 460例患者中年龄<40岁占8.3%,40~49岁占17.2%,50~59岁占23.0%,60~69岁占29.3%,>70岁占22.2%,各组间年龄、性别比较差异无统计学意义(P>0.05);不同节段LFJOA的发病率在各组中差异均有统计学意义(P<0.05);在已有椎间盘退变患者中LFJOA发病率在L3/4节段各组中差异无统计学意义(P>0.05),L4/5和L5/S1节段在各组中差异有统计学意义(P<0.05);各组中椎间盘退变和LFJOA之间相关性均无统计学意义(P>0.05).结论高龄是LFJOA的危险因素,不受椎间盘退变的影响.; 王冠华王萧枫叶小雨许兵赵奔前徐盛杰; 关键词：年龄骨性关节炎腰椎关节突关节椎间盘退变

椎体后凸成形术后的不同治疗对骨质疏松性骨折疗效的影响被引量：10: 2015年; 目的:探讨椎体后凸成形术后的不同治疗方案对骨质疏松性骨折患者疼痛和功能的影响。方法 :将2010年3月至2012年3月收治的138例(165椎)胸腰椎椎体骨质疏松性骨折患者随机分为3组(对照组、治疗组和综合组),每组46例,均采用PKP治疗。对照组术后采用钙剂配合骨化三醇治疗;治疗组在对照组方案基础上,加用鲑鱼降钙素肌注治疗;综合组在治疗组方案基础上,督促患者渐进性腰背肌功能锻炼。分别在术前,术后3 d、2周,1、6、12个月进行疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI评分)及BMD检测。结果 :所有患者手术顺利,其中对照组38例(45椎)、治疗组36例(44椎)、综合组40例(49椎)获得完整随访,各组患者的随访率比较差异无统计意义(P>0.05)。与术前相比较,各组术后不同时期的VAS和ODI评分均明显降低(P<0.01);与对照组比较,治疗组和综合组在术后3 d、2周、1个月的VAS评分均降低(P<0.05),而各组间ODI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6、12个月,对照组与治疗组的VAS、ODI评分比较差异无统计学意义(P>0.05),而综合组的VAS评分与对照组和治疗组比较明显降低(P<0.05),且综合组的ODI评分呈持续下降(P<0.01);术后12个月,各组患者的BMD与术前比较均有所升高(P<0.01),其中综合组的BMD明显高于对照组和治疗组(P<0.05)。结论:PKP是治疗胸腰椎椎体骨质疏松性骨折的有效方法,术后系统使用降钙素联合钙剂、活性维生素D有助于提高PKP术后的短期疗效,而坚持腰背肌功能锻炼能提高PKP的长期疗效,改善患者的生活质量。; 王萧枫许兵叶小雨杨益宇王冠华; 关键词：骨质疏松脊柱骨折药物治疗

小切口单侧椎弓根螺钉固定联合TLIF治疗腰椎退行性疾病: 目的评价单侧椎弓根固定联合TLIF治疗腰椎疾患所致腰痛的临床疗效。方法 2009年1月～2011年3月,治疗不同原因所致腰痛患者32例,其中退行性滑脱3例,巨大椎间盘突出11例,椎间盘突出合并不稳定7例,腰椎管狭窄合并不...; 杨益宇许兵吴银生王冠华王勇; 关键词：小切口单侧椎弓根螺钉固定 TLIF; 文献传递

腰椎退变影像学评估分级与体质量指数的相关性研究被引量：2: 2019年; 目的通过对慢性腰痛患者腰椎退变影像学分级,评估腰椎退变与体质量指数的相关性.方法回顾性分析2017年1月至2018年4月因腰痛行腰椎MRI和CT检查的460例患者的临床资料.按体质量指数分正常组(n=248)、超重组(n=155)、肥胖组(n=57),比较三组患者腰椎关节突关节骨性关节炎(LFJOA)和严重腰椎间盘退变(SLDD)发病率的差异性,分析各组中LFJOA和SLDD的相关性.结果460例患者中肥胖者占12.4%,超重者占33.7%,正常者占53.9%,各组间年龄、性别分布差异无统计学意义(P>0.05);不同节段LFJOA发病率在各组中差异均有统计学意义(P<0.05);不同节段中SLDD的发病率在各组中差异均有统计学意义(P<0.05);各组中LFJOA和SLDD存在相关性(P<0.05).LFJOA、SLDD发病率均随体质量指数增加而增加.结论腰椎关节突关节退变和严重椎间盘退变随体质量指数增加而加重,肥胖是腰椎关节突关节退变的危险因素.; 赵奔前王冠华王萧枫叶小雨许兵徐盛杰; 关键词：体质量指数骨性关节炎腰椎关节突关节椎间盘退变

胸腰椎骨折椎体强化术中骨水泥渗漏率分析被引量：3: 2016年; 目的分析胸腰椎骨折行经皮椎体成形术（PVP）或经皮椎体后凸成形术（PKP）骨水泥渗漏率。方法对550例骨质疏松性胸腰椎体压缩性骨折（650椎）、爆裂性骨折（61椎）患者施行PVP（201椎）或PKP（510椎）。术后对责任椎常规复查X线片。结果骨水泥渗漏共135椎（18.99%）,其中PVP 72椎（10.12%）,PKP 63椎（8.86%）。患者均获得随访,时间3-24个月。渗漏类型：椎体周缘型75椎（10.55%）,椎间隙型25椎（3.52%）,椎管型16椎（2.25%）,针道型10椎（1.41%）,椎间静脉型9椎（1.26%）,无椎间孔渗漏。以L145椎为最多（33.33%）。有3例患者出现胸闷,吸氧后缓解;其余患者均无明显临床症状。所有患者术后疼痛明显减轻。结论虽然椎体强化术术中骨水泥渗漏率较高,但椎管内及椎间孔渗漏率较低,因此渗漏产生明显临床症状者较少。; 郑志荣叶小雨杨益宇葛成孟王冠华许兵; 关键词：胸腰椎骨折

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王冠华

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