- 慢性阻塞性肺病患者β2-AR基因多态性与复方薤白胶囊疗效的相关性研究
- 2018年
- 目的研究慢性阻塞性肺病(COPD)患者β2-肾上腺素受体(β2-AR)编码区16、27位点基因多态性与复方薤白胶囊疗效的相关性。方法选择2015年1月至2018年1月本院收治的COPD患者210例,均进行基因突变类型测序和复方薤白胶囊治疗,分别于治疗前、治疗第3天和第7天进行第1秒用力呼气量(FEV1)检测,并于治疗前、治疗第7天和第14天进行圣乔治呼吸问卷(SGRQ)调查及慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)。结果 210例患者根据基因型分为野生型纯合子组97例、野生型与突变型基因杂合子组83例、突变型基因纯合子或杂合子组30例。治疗第3天和第7天,3组FEV1水平均显著升高且组间有差异(P<0.05),其中野生型纯合子组>野生型与突变型基因杂合子组>突变型基因纯合子或杂合子组(P<0.05)。治疗第7天和第14天,3组SGRQ评分及CAT评分均显著降低且组间有差异(P<0.05),其中野生型纯合子组低于野生型与突变型基因杂合子组及突变型基因纯合子或杂合子组(P<0.05)。结论β2-AR基因多态性会影响复方薤白胶囊疗效。
- 徐维国崔蓉岳崇梅吴君华李丹谢佳俊
- 关键词：慢性阻塞性肺病基因多态性复方薤白胶囊
- BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效探讨被引量：2
- 2017年
- 目的探讨BiPAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法选择于2015年7月—2016年7月在该院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病患者60例作为研究对象,随机分成两组,各30例。对照组接受慢性阻塞性肺疾病的常规治疗。观察组在常规治疗的基础上,同时应用Bi PAP无创呼吸机治疗。观察两组患者治疗前后的血气分析情况,心率与呼吸频率的变化情况,并进行对比分析。结果观察组的总有效率为93.3%,对照组的总有效率为80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的氧分压、二氧化碳分压、心率及呼吸频率都较治疗前有明显变化,观察组治疗后心率、氧分压、二氧化碳分压分别为(75.8±4.2)次/min、(88.8±6.5)mmHg、(48.2±4.4)mmHg均优于对照组,组内和组间对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病采用BiPAP呼吸机治疗取得了较好的临床效果,能够有效改善患者的通气功能,纠正呼吸衰竭,促进患者的康复预后,同时可降低医疗费用,值得推广应用。
- 李丹王蓉
- 关键词：BIPAP无创呼吸机慢性阻塞性肺疾病
- 老年慢性阻塞性肺疾病合并肺心病急性发作期治疗中低分子肝素的应用价值分析被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨低分子肝素治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺心病急性发作期的应用价值。方法:2018年1月-2019年12月收治老年COPD合并肺心病急性发作期患者86例,随机分为两组,各43例。对照组采用常规治疗;观察组在常规治疗基础上采用低分子肝素治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗7 d后第1秒用力肺活量百分比(FEV1%)、肺总量(TLC)、最大吸气压(PIMAX)及最大呼气压(PEMAX)等指标水平均明显高于对照组,而功能残气量(FRC)水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗7 d后动脉血氧含量(CaO2)、动脉血氧分压(PaO2)及氧供给(DO2)水平均明显高于对照组,而氧耗(VO2)及动-静脉血氧含量差(Ca-VO2)水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用低分子肝素治疗老年COPD合并肺心病急性发作期的价值显著,能有效改善机体血液黏稠度,增加肺血液供应,促进肺部氧合能力的提高,改善肺功能。
- 陈明勇朱静吴友茹李丹王康王蓉范小兵
- 关键词：老年急性发作期低分子肝素
- 非小细胞肺癌组织中miR-105、KIFC1的表达变化及其临床意义被引量：2
- 2020年
- 目的观察非小细胞肺癌(NSCLC)癌组织中微小RNA-105(miR-105)及驱动蛋白家族成员C1(KIFC1)的表达变化,并探讨其临床意义。方法NSCLC患者120例,均接受手术治疗,术中留取癌组织及癌旁组织,采用q PCR法检测NSCLC癌组织与癌旁组织中miR-105、KIFC1,采用Pearson相关分析法分析NSCLC癌组织中miR-105、KIFC1表达的相关性,分析癌组织中miR-105、KIFC1相对表达量与NSCLC患者临床病理参数的关系。结果NSCLC癌组织组织中miR-105、KIFC1的相对表达量分别为0.52±0.11、2.16±0.25,癌旁组织中miR-105、KIFC1的相对表达量分别为1.13±0.16、1.23±0.15,两者相比,P均<0.05。NSCLC癌组织中miR-105、KIFC1相对表达量呈负相关关系(r=-0.602,P=0.000)。NSCLC癌组织中miR-105、KIFC1相对表达量与肿瘤分期、组织分化程度有关(P均<0.05)。结论NSCLC癌组织中miR-105表达降低、KIFC1表达升高,两者负相关,miR-105、KIFC1表达与肿瘤分期及组织分化程度有关,有望成为新的NSCLC诊断、治疗的肿瘤标志物。
- 李丹朱静吴君华徐维国陈明勇
- 关键词：肺癌
- 胸部CT定位后纤维支气管镜气道灌洗在机械通气并发重症肺炎患者中的应用效果被引量：41
- 2016年
- 目的探讨CT定位下采用纤维支气管镜气道灌洗对机械通气并发重症肺炎的临床疗效。方法选择2012年3月-2014年9月于该院治疗的机械通气合并重症肺部感染者86例为研究对象。将患者随机分为对照组和观察组,每组43例,对照组患者在支气管镜灌洗前未做肺部影像学检查,观察组患者在气道灌洗前给与CT检查。监测患者呼吸频率、心率及血压等生命体征,灌洗前和灌洗后1 h的呼吸力学指标,并评价两组患者的临床疗效。结果观察组患者灌洗中及灌洗后10 min的呼吸频率及心率均明显低于对照组(P<0.05),血压差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者灌洗后1 h气道峰压(PIP)、吸气阻力(RAW)及呼吸功(WOBvent)均低于对照组(P<0.05),肺动态顺应性(Cdyn)明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率为97.67%;明显高于对照组患者治疗效有效率86.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用胸部CT定位下纤维支气管镜气道灌洗,能够有效降低患者的应激反应、减轻气道高反应性,缩短机械通气及抗生素使用时间,提高临床疗效。
- 徐维国李惠朱静李丹王蓉
- 关键词：支气管镜气道灌洗重症肺炎
- Caprini风险评估模型在慢性阻塞性肺疾病中的应用分析
- 2017年
- 目的 探讨Caprini风险评估模型在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者静脉血栓栓塞(VTE)预防中的应用探索.方法 583例AECOPD患者均按照Caprini风险评估模型进行VTE危险度评估,据Caprini风险评估模型将病人分为低危组(≤1分)、中危组(2分)、高危组(3~4分)和极高危组(>4分);对非低危组同意应用低分子肝素钠者进行预防性抗凝治疗.观察各组间VTE发生率、出血发生率.结果 非低危组拒绝应用低分子肝素抗凝病例267例,其VTE的发病率为7.87%(21/267).抗凝治疗组VTE的整体发生率为0.95%(3/316),其中2例为DVT,1例为非高危PTE;抗凝治疗病例中出血发生率为2.59%(8/309).结论 临床上,利用Caprini风险评估模型对AECOPD患者进行VTE分层并给予预防性干预,能够评估及降低VTE发生率.但仍需进一步改进以更加符合中国人AECOPD患者VTE风险评估.
- 吴君华吴友茹李丹
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病静脉血栓栓塞症
- 甲磺酸阿帕替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察被引量：4
- 2018年
- 目的观察甲磺酸阿帕替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将医院收治的晚期非小细胞肺癌患者50例采用随机、单盲的方法分为试验组和常规组各25例,常规组给予常规化疗,试验组在常规组治疗的基础上给予甲磺酸阿帕替尼治疗,比较2组的治疗效果、不良反应发生率及生活质量评分。结果试验组总有效率为92.00%显著高于常规组的72.00%,差异有统计学意义(χ2=6.198,P <0.05)。试验组不良反应发生率为12.00%低于常规组的40.00%,差异有统计学意义(χ2=5.0936,P <0.05)。治疗前2组KPS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组KPS评分均升高,且试验组高于常规组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论晚期非小细胞肺癌患者在常规化疗的基础上给予甲磺酸阿帕替尼治疗临床效果较好,且可减少化疗过程中的不良反应,改善患者的生活质量,可在临床推广应用。
- 陈明勇朱静吴友如李丹王康
- 关键词：晚期非小细胞肺癌生活质量
- 卵泡期高孕激素状态下促排卵方案与微刺激方案应用于卵巢低反应人群的效果比较被引量：6
- 2020年
- 目的探讨卵泡期高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案与微刺激方案在卵巢低反应(POR)人群中的应用效果。方法收集2017年9月至2019年12月在我院生殖医学中心行IVF/ICSI-ET助孕的POR患者(共74个周期)的临床资料。根据控制性促排卵方案不同将所有POR患者分为两组:PPOS组(55个周期)和微刺激组(19个周期),比较两组患者的一般资料、促排卵情况及胚胎实验室指标。结果两组患者的一般资料比较均无显著性差异(P>0.05)。PPOS组的Gn天数、Gn总量、HCG日E2水平、HCG日≥14 mm卵泡数显著高于微刺激组(P<0.05);PPOS组HCG日LH水平显著低于微刺激组(P<0.05);两组的HCG日P水平无显著性差异(P>0.05)。PPOS组无早发LH峰出现,微刺激组2例出现早发LH峰。PPOS组获卵数显著高于微刺激组(3.0 vs.2.0)(P<0.05);PPOS组与微刺激组的MⅡ卵率(94.6%vs.95.5%)、正常受精率(67.7%vs.64.3%)、卵裂率(97.0%vs.97.4%)、优质胚胎率(46.8%vs.29.6%)、可利用胚胎率(69.8%vs.52.6%)比较均无显著性差异(P>0.05)。结论PPOS方案可以改善卵巢反应性,有效抑制早发LH峰,对于POR患者是一种可选择的促排卵方案。
- 徐少蓉吴延周孟君赖婷李丹马琴芹路巍李俊林何玮李润郭翠翠张耀
- 关键词：微刺激方案卵巢低反应控制性促排卵
- 营养风险指数评估老年重症社区获得性肺炎患者预后的临床价值被引量：5
- 2021年
- 目的分析营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)评估重症社区获得性肺炎(severe community-acquired pneumonia,SCAP)患者预后的临床价值。方法以2015年8月至2018年12月我院收治的126例老年SCAP患者、60例非SCAP患者和60例健康人为研究对象。比较三组入院时GNRI。记录126例老年SCAP患者入院28 d内的存活情况,分为死亡组和存活组,比较两组患者的临床资料。Pearson分析GNRI与APACHEⅡ评分的相关性;老年SCAP患者死亡预后的影响因素用Logistic多因素分析;ROC曲线分析GNRI预测死亡预后的价值。结果SCAP患者GNRI为89.00±6.65分,明显低于非SCAP患者(92.08±7.67分)和健康人(94.89±3.12分),均P<0.001。非SCAP患者GNRI也低于健康人(P=0.009)。GNRI与APACHEⅡ评分呈负相关(r=-0.289,P<0.001)。死亡组血红蛋白、总蛋白和GNRI均低于存活组,而年龄、C反应蛋白和APACHEⅡ评分均高于存活组(P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示,年龄(OR=1.456)、血红蛋白(OR=0.678)、总蛋白(OR=0.701)、GNRI(OR=0.768)、C反应蛋白(OR=2.045)和APACHEⅡ评分(OR=3.786)是影响老年SCAP患者死亡预后的独立影响因素(P均<0.05)。GNRI预测老年SCAP患者28 d死亡预后的AUC为0.838,当GNRI取82.07分时,约登指数最大(0.625),即此时预测价值最高,灵敏度和特异性分别为89.02%和73.45%。结论GNRI与老年SCAP的病情严重程度有关,GNRI对老年SCAP患者28 d内死亡预后的早期评估有一定价值。
- 杨琴徐维国杨爱萍李丹
- 关键词：老年人重症社区获得性肺炎预后
- 慢性阻塞性肺疾病患者BODE指数与生活质量的相关性研究被引量：18
- 2015年
- 目的评估COPD患者的BODE指数与CAT问卷之间的联系，探讨BODE指数对COPD患者生活质量的预测能力。方法选择COPD稳定期患者115例，采用CAT问卷评价患者的生活质量并对其进行肺功能测试。计算B（）DE指数及其各项目的评分，包括体质量指数（B）、气流阻塞程度（O）、呼吸困难（D）、运动能力（E）。对BODE指数和CAT问卷进行相关性比较，分析BODE指数对c（）PD患者生活质茸F降的预测能力。结果Pearson相关分析显示CAT评分与BODE指数总分和FEVz％pred、6分钟步行距离（6MWD）、MMRC呈显著相关（P〈0．01）。线性回归分析显示BODE指数是CPPD患者生活质量有意义的预测因素，预测了CAT评分86．2％的变化（P〈0．001）。结论COPD患者BODE指数与CAT问卷存在良好的相关性，BODE指数对COPD患者生活质量下降有较好的预测价值。
- 李丹吴君华徐维国吴友茹
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病生活质量
