张宝泉
- 作品数：16 被引量：70H指数：5
- 供职机构：福建省妇幼保健院更多>>
- 发文基金：美国中华医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 基于文献计量学的三明医改理论研究回顾与展望被引量：3
- 2021年
- 目的分析2013年至2019年我国三明医改理论研究热点和变化趋势,为我国医改相关研究提供借鉴与参考。方法筛选国内外有关数据库2013年至2019年三明医改的理论与实证研究,采用文献计量方法分析国内三明医改文献总体趋势,采用关键词云法分析现阶段我国三明医改的研究热点及面临的主要问题。结果经筛选得到59篇文献。对文献进行分析发现,公立医院改革是当前研究的热点,三医联动、治理体系、年薪制和医保整合是三明医改研究的核心内容。结论三明医改研究整体处于起步发展阶段,未来研究可围绕相关基础理论、具体化和规范化研究等方面进一步深化。
- 戴悦张宝泉李跃平
- 关键词：卫生保健改革医药卫生文献计量学
- 儿童线粒体病6例临床分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨线粒体疾病临床特点及预后。方法回顾本院2012年1月至2020年1月收治6例线粒体疾病患儿,包括询问病史、总结临床表现、实验室检查、影像学检查、基因检测结果及随访情况。结果6例患儿中男3例,女3例;发病年龄范围为0~12.0岁,中位发病年龄4.09岁,新生儿期发病2例,1岁以内发病3例(50.0%);神经系统症状4例,伴有惊厥病史2例,生长发育落后3例;随访已死亡2例,病愈1例。结论基因诊断可从婴幼儿严重线粒体疾病患者中区别出预后良好的患者,给予相应的支持治疗,帮助其度过危险时期。
- 陈秉洁蔡文红林云峰王世彪张宝泉
- 关键词：线粒体病可逆性儿童
- 视频反馈教学法在新生儿复苏案例模拟教学中的应用——以本科医学生为例被引量：3
- 2021年
- 在医学生的新生儿复苏案例模拟培训中,研究组采用视频反馈教学法,对照组采用书面和口头反馈的形式,比较2组学生的考核成绩、临床实践能力评分和满意度,探讨视频反馈教学法的应用效果。结果表明,研究组学生的操作考核成绩、临床实践能力评分和满意度均高于对照组(P<0.05),视频反馈教学法可以提高医学生的新生儿复苏操作教学效果。
- 修文龙杨斌任艳丽林佳佳张宝泉
- 关键词：模拟教学新生儿窒息复苏教学方法
- 低血清皮质醇水平早产儿动脉导管未闭早期干预的相关性分析被引量：5
- 2017年
- 目的 探讨氢化可的松和布洛芬在低血清皮质醇水平早产儿动脉导管未闭（patent ductus arteriosus,PDA）早期干预中的作用.方法 采用前瞻性随机对照试验方法,选择2012年5月至2013年1月生后24 h内收入本院并确诊为非症状性PDA的极低出生体重早产儿,根据入院血清皮质醇水平（150μg/L为截段值）分为皮质醇水平低下组和正常组,前组再按区组随机化分为无干预组、布洛芬干预组、氢化可的松干预组、氢化可的松联合布洛芬干预组,后组随机分为无干预组和布洛芬干预组,在生后24-48 h内给予相应处理,治疗结束后复查心脏彩超并再次检测血清皮质醇水平,随访至出院.结果 共纳入皮质醇水平低下组91例,其中无干预组25例,布洛芬干预组23例,氢化可的松干预组22例,联合干预组21例;皮质醇水平正常组53例,其中无干预组26例,布洛芬干预组27例.皮质醇水平低下组中,联合干预组复查心脏彩超提示动脉导管关闭率（81.0%）明显高于其余各组（P〈0.05）,单独使用氢化可的松未显著增加关闭率;皮质醇水平正常组中,早期干预组动脉导管关闭率明显增加（74.1%比50.0%,P〈0.05）.各组间肾功能损害、消化道出血、高血糖等药物不良反应发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）.同时观察到早期干预组生后7 d内光疗总天数及呼吸暂停、心肌损害、喂养不耐受、颅内出血等发生率下降.结论 出生血清皮质醇水平低下的早产儿早期氢化可的松联合布洛芬干预,可以显著提高动脉导管关闭率,降低导管持续开放相关并发症的发生,未增加不良反应发生的风险.
- 陈涵强欧阳夏杨长仪张宝泉石惠英
- 关键词：动脉导管未闭皮质醇早产
- 出生胎龄<34周住院早产儿出院预后分析被引量：6
- 2022年
- 目的:分析出生胎龄<34周住院早产儿出院预后及其3年变化趋势。方法:应用“基于证据的质量改进方法降低我国新生儿重症监护室院内感染发生率的整群随机对照试验”所建立的早产儿前瞻性队列数据库的研究数据进行二次分析。纳入25家三级新生儿重症监护病房(NICU)2015年5月至2018年4月在出生7 d内入院的27 192例出生胎龄<34周早产儿,并排除严重先天畸形者。根据出生胎龄和入院时间分组,计算不同出生胎龄住院早产儿出院时病死率和主要并发症发生率。采用Cochran-Armitage检验和Jonckheere-Terpstra检验分析3年间早产儿病死率和并发症发生率的变化趋势;构建多因素Logistic回归模型分析3年间早产儿出院预后的差异。结果:27 192例早产儿出生胎龄(31.3±2.0)周,出生体重(1 617±415)g。自动出院率9.5%(2 594/27 192),总病死率10.7%(2 907/27 192),完整治疗患儿病死率为4.7%(1 147/24 598),完整治疗患儿死亡或主要并发症发生率为26.2%(6 452/24 598)。主要并发症发生率由高至低分别为中重度支气管肺发育不良16.0%(4 342/27 192)、败血症11.9%(3 225/27 192)、重度脑室内出血或脑室周围白质软化6.8%(1 641/24 206)、确诊坏死性小肠结肠炎3.6%(939/25 762)、严重早产儿视网膜病1.5%(214/13 868)。研究期间3年总病死率下降( P<0.001),败血症、严重早产儿视网膜病发生率也均呈下降趋势(均 P<0.001)。完整治疗存活早产儿主要并发症发生率3年差异无统计学意义( P=0.230)。校正混淆因素后,研究第3年总死亡风险显著低于第1年(调整 OR=0.62,95% CI 0.55~0.69, P<0.001),完整治疗患儿死亡或主要并发症、中重度支气管肺发育不良、败血症和严重早产儿视网膜病发生风险也均低(均 P<0.05)。 结论:2015—2018年NICU住院早产儿病死率及主要并发症发生率呈现降低趋势,但死亡或主要并发症发生率仍有较大的下降空间,需持续开展针对性质量�
- 骆凝馨蒋思远曹云李淑涓韩俊彦周琦李萌萌郭金珍刘红艳杨祖铭冀湧张宝泉黄智峰袁静潘丹丹石静云胡雪峰林素赵倩晏长红王乐韦秋芬阚清高金枝刘翠青姜善雨刘向红孙慧清杜娟何利中国新生儿重症监护室协作性质量改进研究协作组
- 关键词：重症监护病房早产
- 政策工具视角下三明医改政策文本分析被引量：4
- 2021年
- 目的:对三明市医药卫生体制改革政策文件的政策工具进行量化分析,揭示现有政策工具在应用中的特点与问题,以期为三明医改经验的推广提供参考。方法:从政策工具视角出发,基于"政策工具类型维度"和"政策工具目标价值维度"对三明市2012—2020年发布的151份医药卫生体制改革相关政策文件进行统计分析。结果:供给型政策工具占23.17%,需求型政策工具占21.85%,环境型政策工具占54.97%,结果显示出政策工具结构不均衡,其在各阶段都存在明显的差异化选择特征,整体呈现出以政府为主导的自上而下的规制性特点。结论:优化三明医改政策工具结构,增加供给型和需求型政策工具的使用,注重政策工具与目标价值的融合。
- 戴悦林雅婷郑振佺张宝泉
- 关键词：医药卫生体制改革政策文本
- 中国25家三级医院新生儿重症监护病房早产儿真菌败血症发生现状
- 2023年
- 目的分析中国25家新生儿重症监护病房(NICU)中早产儿真菌败血症的发生现状和危险因素, 为探讨真菌败血症预防策略提供依据。方法对"基于证据的质量改进方法降低中国新生儿重症监护病房院内感染发生率的整群随机对照试验"建立的早产儿临床数据库资料进行二次分析, 回顾性分析2015年5月至2018年4月生后7 d内收入中国25家三级医院NICU的24 731例早产儿的真菌败血症发生现况。根据早产儿是否发生真菌败血症分为真菌败血症组和未发生真菌败血症组, 分析真菌败血症的发生率和病原。使用χ^(2)检验比较不同出生胎龄、不同出生体重和不同NICU早产儿真菌败血症发生率。使用多因素Logistic回归分析方法比较真菌败血症组和未发生真菌败血症组早产儿预后。通过倾向性评分匹配144例真菌败血症组早产儿和288例无真菌败血症组早产儿, 使用单因素和多因素Logistic回归分析方法分析发生真菌败血症的危险因素。结果 24 731例早产儿中166例(0.7%)发生真菌败血症, 真菌败血症早产儿出生胎龄为(29.7±2.0)周, 出生体重为(1 300±293)g, 其中87.3%(145/166)为出生胎龄<32周的早产儿。出生胎龄和出生体重越低, 真菌败血症的发生率越高(均P<0.001)。极早产儿和超早产儿真菌败血症发生率分别为1.0%(117/11 438)和2.0%(28/1 401), 极低出生体重儿和超低出生体重儿中分别为1.3%(103/8 060)和1.7%(21/1 211)。3家NICU无真菌败血症发生, 其余22家NICU真菌败血症的发生率范围为0.7%(10/1 397)~2.9%(21/724), 差异有统计学意义(P<0.001)。166例早产儿真菌败血症病原菌主要为念珠菌150例(90.4%), 其中白色念珠菌有59例、非白念珠菌有91例, 非白念珠菌以近平滑假丝酵母菌(41例)为主。真菌败血症早产儿发生中重度支气管肺发育不良(调整OR=1.52, 95%CI 1.04~2.22, P=0.030)和严重早产儿视网膜病(调整OR=2.55, 95%CI 1.12~5.80, P=0.025)
- 曹芯诚蒋思远李淑涓韩俊彦周琦李萌萌白瑞苗夏世文杨祖铭盖建芳张宝泉杨传忠袁静潘丹丹石静云胡雪峰林振浪王杨曾丽春朱艳萍韦秋芬郭艳陈玲刘翠青姜善雨李晓莺孙慧清齐宇洁黑明燕曹云
- 关键词：重症监护病房新生儿早产真菌
- 足月新生儿低钙血症合并甲状旁腺功能减退症的高危因素分析
- 2020年
- 目的:探讨足月新生儿低钙血症合并甲状旁腺功能减退症的高危因素,为该病的防治提供依据。方法:选取2012年2月1日-2019年2月1日在福建省妇幼保健院住院的82例低钙血症足月新生儿为研究对象,以确诊足月新生儿甲状旁腺功能减退症的41例足月新生儿作为病例组,选择同期入院的41例非甲状旁腺功能减退所致低钙血症足月新生儿作为对照组。比较两组孕母产科情况、分娩情况、新生儿一般情况及疾病发生和治疗情况的差异。采用t检验、X^2检验及Logistic回归模型分析足月新生儿甲状腺旁腺功能减退症的高危因素。结果:病例组患儿母亲妊娠期糖尿病占比、母亲孕期使用胰岛素占比、胎盘异常发生率、患儿使用镇静剂占比、使用利尿剂占比、使用碱性液占比、脓毒症发生率、酸中毒发生率、合并呼吸衰竭占比、合并先天性心脏病占比均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多元回归分析表明,脓毒症、代谢酸中毒为足月新生儿甲状旁腺功能减退的主要危险因素(P<0.05)。结论:脓毒症、代谢性酸中毒的足月儿低钙血症合并甲状旁腺功能减退症风险较高。
- 林水娣林云峰张宝泉蔡文红
- 关键词：足月新生儿甲状旁腺功能减退症低钙血症高危因素
- 新型冠状病毒肺炎疫情下医学院校卫生应急管理教学课程的探析与反思被引量：3
- 2020年
- 2019新型冠状病毒感染重大疫情在全国乃至世界范围内陆续扩散,突显出国家和社会对卫生应急管理人才的迫切需求。通过以某医学院校卫生应急管理课程体系为例,系统阐述与分析该校现有卫生应急管理人才教育培养模式,对现阶段我国医学院校卫生应急管理的课程设计进行反思,以期为医学院校卫生应急管理课程改革提供新思路。
- 戴悦张宝泉梁栋李跃平
- 关键词：卫生应急管理教学课程
- 福建省223例胆红素脑病患儿危险因素探讨被引量：4
- 2019年
- 目的探讨重度胆红素血症新生儿发生胆红素脑病的危险因素。方法福建省妇幼保健院2014年1月至2017年12月住院诊断为重度高胆红素血症的足月患儿223例为研究对象。诊断新生儿胆红素脑病者为病例组(n=51)、未发生胆红素脑病者为对照组(n=172),比较两组的围产因素及临床资料,探讨其危险因素。结果研究对象有胆红素脑病者占22.9%(51/223)、无胆红素脑病者占77.1%(172/223)。其中因早发型败血症引起胆红素脑病者占41.2%(21/51)、因G6PD缺乏症引起者占33.3%(17/51)、因ABO溶血症、Rh溶血症、颅内出血、代谢性疾病和出生窒息缺氧等引起胆红素脑病者占25.5%(13/51);Logistic回归分析显示,早发型败血症、G6PD缺乏症是胆红素脑病的独立危险因素(P值分别为0.012和0.018)。结论预防围产期感染减少早发型败血症发生率,做好围产期保健及高发地区产前G6PD筛查、遗传咨询,可预防和减少胆红素脑病。
- 周丹杨长仪张宝泉林云峰修文龙刘素佳
- 关键词：新生儿高胆红素血症胆红素脑病
