黄新春
- 作品数：5 被引量：82H指数：3
- 供职机构：暨南大学医学院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广州市科技计划项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 广东省结核分枝杆菌MIRU和RD105缺失基因分型研究被引量：1
- 2017年
- 目的了解广东省结核分枝杆菌(MTB)随时间、地区的动态流行分布特点。方法应用24位点MTB散在分布重复单位(MIRU)分析广东省2013年455例MTB,筛选适合广东省分型的最佳MIRU组合,然后应用该最佳MIRU组合分析广东省2009年的173例、2013年的455例及2015年的225例MTB,此外,结合RD105缺失基因法鉴定这些菌株中的北京家族菌株,比例法进行药物敏感性试验(DST),聚类分析采用Bio Numerics(7.6)。结果 2015年北京家族菌株比率(70.2%)高于2009年(59.5%)和2013年(59.3%),其中,中部地区比率最高(71.3%),东部地区最低(55.0%)。MIRU-24位点的多态性存在差异,MIRU-12(HGI=0.999 1)能达到MIRU-15(HGI=0.999 2)相近的分辨率,MIRU-8分辨率较好(HGI=0.998 5)。853例MTB的系统发生树(MST)主要包括1个北京家族和2个非北京家族复合群,可分为Ⅰ、Ⅱ两群,广东省MTB的主要流行群是Ⅱ群,Ⅰ群中2009、2013年菌株比率高于2015年,东部地区菌株比率高(43.069%),中部地区低(27.206%),Ⅱ群则与之相反,北京家族菌株的MST主要包括1个复合群,包含407个独特型和46个簇。非北京家族菌株的MST主要包括2个复合群,包含309个独特型和6个簇。另外,广东省不同年份多药耐药(MDR)(χ~2=2.176,P=0.337)和广泛耐药(XDR)(χ~2=1.468,P=0.480)耐药率差异无统计学意义(P>0.05)。结论北京家族菌株是广东省的主要流行株,且随时间存在上升趋势,中部地区比率最高,该省MDR和XDR耐药趋势相对稳定,MIRU分型用于广东省MTB的分子流行病学研究可取得满意结果。
- 黄新春魏文静李海成赵皎郭卉欣巫株华黎贞燕孙琦张晨晨陈涛周琳
- 关键词：分枝杆菌结核
- 肺结核患者体内结核病相关免疫细胞因子的动态变化被引量：39
- 2015年
- 目的 研究肺结核患者体内结核病相关细胞因子的动态变化.方法 从广州市黄埔区、深圳市宝安区、佛山市及东莞市结核病防治机构选取活动性结核病患者68例,男36例,女32例,年龄19～ 50岁,平均（30 ±9）岁.肺结核患者按门诊顺序纳入,采用我国抗结核标准化疗方案治疗,并根据疗程结束后病情转归情况分为完成治疗组（治愈或者临床治愈）38例,男17例,女21例,平均29岁和未完成治疗组（治疗失败或需延长治疗）30例,男19例,女11例,平均32岁.采集入院时、治疗后2个月末及6个月末的外周血清,采用ELISA方法检测血清中γ-干扰素（IFN-γ）、IL-4、IL-17、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、转化生长因子-β（TGF-β）及IL-10等细胞因子的含量,采用SPSS20.0统计软件,多组间均数比较采用配对t检验分析.结果 所有纳入病例的IFN-γ在入院时、2个月末及6个月末的平均含量分别为23.2、22.2和22.3 ng/L;TGF-β的含量分别为169.1、142.3和123.2 ng/L;IL-4的含量分别为65.0、28.7和31.9 ng/L,3种细胞因子水平随疗程的延长而显著降低（t=2.67,2.35及3.41,均P＜0.05）;6个月末时,完成治疗组IL-10显著升高,达12.9 ng/L,未完成治疗组显著降低（P＜0.05）;完成治疗组的IL-4水平降低（5.4 ng/L,P＜0.05）,而未完成治疗组无变化;完成治疗组Th1/Th2（IFN--γ/IL-4）入院时为0.70,2个月末为1.21,6个月末为1.34（t=6.32,6.03和5.85,均P＜0.05）,而未完成治疗组分别为0.64和0.75（t =3.7,P＜0.05）,完成治疗组2个月末和6个月末的Th1/Th2比值显著高于未完成治疗组（t=7.11,P＜0.05）.结论 IFN-γ及TGF-β等Th1型细胞因子或Th1/Th2降低可能是影响患者预后的因素之一,可能对患者的预后产生不良影响.
- 余美玲郭卉欣王云霞王威黄文焰李海成周忠敬黎贞燕余丽黄新春钟广智李国周陈涛赵梅桂钟球周琳
- 关键词：细胞因子类
- 广东省2911例涂阳肺结核病患者的耐药疫情分析被引量：29
- 2018年
- 目的获取广东省32个耐药监测点的活动性肺结核病例的药敏测试结果,了解广东省耐药结核病的疫情及相关的影响因素,为广东省结核病防治规划的修订和完善提供科学依据。方法对纳入耐药监测的涂阳痰标本进行分离培养并采用世界卫生组织和国际防痨和肺部疾病联合会推荐的比例法对分离培养物进行利福平、异烟肼、乙胺丁醇、链霉素、卡那霉素、氧氟沙星、卷曲霉素、丙硫异烟胺、对氨基水杨酸药物敏感试验。结果 2 911例纳入耐药分析的患者中,总体耐药率为23.05%,耐多药率为4.09%;8.4%的耐多药为广泛耐多药,广泛耐多药率为0.34%;发现了非结核分枝杆菌感染57例,占总涂阳患者的1.85%;耐药的发生与患者的性别、年龄、居住地、是否感染乙型肝炎或(及)糖尿病等没有相关关系。但耐药率在非常住人口、复治患者中高于常住人口及初治患者。所有的临床分离株中,链霉素的耐药率最高(14.84%),在复治患者的临床分离株中,异烟肼的耐药率最高(21.69%)。结论广东省的结核病尤其是耐药结核病的防控仍然面临较大的挑战,连续耐药监测系统的建立并扩大耐药监测的纳入范围对缓解这一疫情具有重大意义。
- 巫株华黎贞燕李宇轩赵皎魏文静黄新春郭卉欣李海成孙琦陈涛张晨晨钟球周琳
- 关键词：结核病耐药疫情
- 结核菌及其耐药性不同检测方法的临床应用评价被引量：12
- 2017年
- 目的对目前临床上用于检测结核分枝杆菌(MTB)及其耐药性的传统及分子生物学方法进行系统评价,为设计合理的诊断路径提供指导意义。方法对标准菌株(H37Rv)、敏感、单耐及耐多药MTB进行梯度浓度稀释后,作为评估的实验样本,从检测结果的准确性、检测周期、最低检出限方面对不同方法进行评价。结果MTB检测方面,XpertMTB/RIF检测MTB的检出下限(3×10~2cfu)与培养法相当,比基因芯片和GenoType~ MTBDRplus的检出下限低;耐药性检测方面,在MTB含量不足(≤3×10~2cfu)的情况下XpertMTB/RIF对利福平(RFP)的检测存在假阳性结果,GenoType~ MTBDRplus检测3×10~4cfu链霉素耐药MTB时出现RFP和异烟肼(INH)耐药的假阳性结果;检测周期方面,XpertMTB/RIF在2 h内可完成报告,基因芯片和GenoType~ MTBDRplus在当天8 h内可完成报告,培养及比例法药敏需4~8周可报告结果。结论目前不同的MTB及耐药检测方法各有优缺点,在临床应用方面应综合考虑患者的病情、经济状况等选取合理的诊断路径。
- 余丽李海成黎贞燕郭卉欣王威赵梅桂孙琦黄新春林东子李国周周杰钟球陈涛周琳
- 关键词：结核分枝杆菌基因芯片
- 结核抗原诱导的人外周血细胞因子调控网络在结核病诊断中的价值被引量：2
- 2015年
- 目的γ-干扰素（IFN-γ）释放试验（IGRA）是目前广泛运用的结核病筛查和诊断技术，但其无法区分活动性结核病和潜伏性结核感染（LTBI）。本研究旨在发现更加合适的血清标志物（细胞因子）可以替换IGRA，用于活动性结核病的诊断和LTBI者的筛查，以及这些细胞因子之间的相互调控网络关系。方法40份健康人（简称“健康组”）血液样本，40份确诊为活动性肺结核患者（简称“肺结核组”）的血液样本，40份LTBI者（简称“LTBI组”）的血液样本；通过结核分枝杆菌特异性抗原[早期分泌抗原靶6（ESAT6）和培养滤液蛋白10（CFP10）]进行刺激；通过人细胞因子芯片对刺激后的细胞因子表达变化进行检测；并筛选显著变化的因子，进行细胞因子调控网络构建。结果在肺结核组患者的外周血中嗜酸粒细胞趋化蛋白（CCI。）1（I-309）、趋化因子CXCLgE又称为Mig，即monokineinducedbyIFN-7（IFN-7诱导的单核因子）]、白细胞介素（IL）10、IL6、集落刺激因子（CSF）2、CSF3、IL8、IL1α、IL7、转化生长因子（TGF）-β1、CCL2、IL2、IL13、肿瘤坏死因子（TNF）α等因子在结核特异性抗原刺激后显著上调（2．06倍至3．18倍）；而在健康组和LTBI组当中却没有显著上调。在肺结核组和LTBI组患者的外周血中CCL3、IL1b、CCL8、IFN-γ、CXCL10因子在结核分枝杆菌特异性抗原刺激后明显上调（2．44倍至11．56倍）；而在健康组中这些因子没有明显的上调。趋化因子CCL4和巨噬细胞炎性蛋白（MIP）-1α因子在健康组、LTBI组和肺结核组外周血中，经过结核分枝杆菌特异性抗原刺激后，表达都明显上调。细胞因子调控网络显示，这些表达上调的因子，主要集中于IFNγ和IL1α因子调控网络中。结论CXCL10（IP10）、CCL3、CCL8和ILII？因子可能比IFNγ更适合用于结核病或LTBI者的筛查。
- 陈涛陈亮李海成郭卉欣林东子王威李玉美余丽黎贞燕孙琦黄新春李国周周杰赵梅桂钟球周琳
- 关键词：结核抗原细菌细菌蛋白质类生物学标记
