赵晓琴
- 作品数：2 被引量：21H指数：1
- 供职机构：中国医学科学院阜外心血管病医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 术中多巴酚丁胺负荷经食道超声心动图预测冠状动脉旁路移植术后心肌存活的评价
- 2009年
- 目的 评价术中多巴酚丁胺负荷经食道超声心动图（DSE）预测冠状动脉旁路移植术后心肌存活情况。方法择期拟行冠状动脉旁路移植术病人24例，性别不限，年龄50～75岁，体重55～90kg，NYHA分级Ⅱ或Ⅲ级，左室射血分数30％-55％。麻醉诱导后，采用食道超声按16节段法，观察左室节段室壁运动情况，行半定量评分。静脉输注多巴酚丁胺，初始速率5μg·kg^-1·min^-1，然后以1μg·kg^-1·min^-1的速率递增，每一速率持续输注3min。将舒张末室壁厚度〉0．5cm的节段、室壁运动异常评分较给药前降低≥1分的心肌定义为存活心肌。计算DSE预测心肌运动恢复的敏感度、特异度、准确率、阳性预测率和阴性预测率。结果DSE预测心肌存活率（36．3％）低于术后心肌运动改善率（43．2％）（P〈0．05）。DSE预测心肌存活的敏感度、特异度、准确率、阳性预测率和阴性预测率分别为75．3％、92．7％、85．3％、88．4％和83．5％。结论术中DSE可有效地预测冠状动脉旁路移植术后存活心肌及功能恢复。
- 赵晓琴王伟鹏史春霞凌雁李立环
- 关键词：多巴酚丁胺心肌组织存活冠状动脉分流术
- 右美托咪定对冠状动脉旁路移植术患者麻醉诱导期BIS和血流动力学的影响被引量：21
- 2011年
- 目的观察新型α2肾上腺素受体激动剂右美托咪定对冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting,CABG）麻醉诱导期患者脑电双频谱指数（bispectral index,BIS）及血流动力学的影响。方法 2010年6月11日~7月30日30例择期CABG（年龄50~70岁,ASAⅠ~Ⅱ级,心功能Ⅱ~Ⅲ级）随机双盲分为2组：Dex组（n=15）,右美托咪定1μg.kg-1,稀释30 ml静脉泵注（15 min）,继以0.5μg.kg-1.h-1维持输注;对照组（n=15）,生理盐水30 ml,方法同Dex组。监测BIS值,收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）、平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、心率（heart rate,HR）,以给药前（T0）、给药后3 min（T1）、6 min（T2）、9 min（T3）、12 min（T4）、15 min（T5）、插管前（T6）、插管结束后1 min（T7）、插管结束后3 min（T8）作为观察记录点。结果麻醉前2组BIS值分别为94.8±2.8和96.3±2.9,无统计学差异（t=-1.441,P=0.161）;与给药前比较,Dex组给药后BIS值逐渐下降,9 min后（T3）下降至84.8±9.7（P=0.034）,15 min后（T5）下降至71.4±13.6（P=0.000）;对照组给药后15 min（T5）BIS值为90.9±4.1,与给药前比较无明显变化,但显著高于Dex组（t=-5.317,P=0.000）。Dex组给药后15 min后（T5）HR明显减慢,由给药前（T0）（64.7±16.4）次/min减至（57.0±11.9）次/min（P=0.024）,但与对照组无明显差异（P〉0.05）;MAP由（101.2±15.1）mm Hg到（100.8±18.8）mm Hg,无明显变化（P=0.927）。麻醉诱导期间,对照组插管后SBP、DBP、MAP、HR值较插管前均有升高,插管后1 min（T7）上述各指标分别为（136.1±36.6）mm Hg（P=0.130）,（75.3±15.5）mm Hg（P=0.000）,（94.4±20.0）mm Hg（P=0.000）,（66.2±13.7）次/min（P=0.009）,插管后3 min（T8）上述各指标分别为（143.5±30.5）mm Hg（P=0.003）,（71.4±12.1）mm Hg（P=0.002）,（92.4±14.8）mm Hg（P=0.002）,（60.1±13.0）次/min（P=0.387）;但Dex组无明显
- 方仲蓉赵晓琴王古岩王伟鹏
- 关键词：双频谱指数血流动力学麻醉诱导
