张彤
- 作品数：6 被引量：15H指数：2
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- 后腹腔镜手术治疗16例肾盂旁囊肿被引量：9
- 2009年
- 目的探讨后腹腔镜手术治疗肾盂旁囊肿的疗效。方法2005年8月～2008年12月16例肾盂旁囊肿行后腹腔镜囊肿去顶减压术。采用全身麻醉,经后腹腔途径建立后腹腔操作空间,沿输尿管寻找到肾盂旁囊肿,距正常肾实质3～5mm处行囊肿去顶。结果15例手术成功,手术时间(75±20)min,术中出血量(28±8)ml,未出现肾蒂及肾盂损伤等并发症;1例因囊肿暴露困难中转开放手术。16例术后随访6～20个月(平均13个月),均未见复发。结论后腹腔镜治疗肾盂旁囊肿微创、安全、有效。
- 张彤杨景国梁磊
- 关键词：肾盂旁囊肿后腹腔镜腹膜后
- 以单侧肾积水为表现的输尿管结核4例临床分析被引量：1
- 2018年
- 目的探讨输尿管结核微创诊治的可行性。方法回顾性分析2010年7月～2016年8月4例输尿管结核的临床资料。均为输尿管下段狭窄,1例行后腹腔镜下肾输尿管全长切除术,1例行输尿管狭窄内切开支架置入术,2例行输尿管内支架置入术。均行T-SPOT结核检测。结果 3例输尿管镜黏膜活检病理诊断结核,1例T-SPOT结核检测和肾输尿管切除病理诊断结核。术后抗结核治疗。4例结核病灶稳定,增强CT显示肾功能正常。随访6～20个月,平均15个月,肾积水消失,输尿管通畅。结论输尿管镜技术结合T-SPOT结核检测有助于输尿管结核的诊断。治疗可根据不同的输尿管病变程度和肾功能情况采用不同的微创治疗方式。
- 张彤梁磊郭二卫
- 关键词：输尿管结核微创手术
- 盆腔孤立性纤维性肿瘤五例分析并文献复习被引量：2
- 2017年
- 目的 探讨盆腔孤立性纤维性肿瘤的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断、治疗方法,以提高对此病的诊疗水平.方法 对北京市普仁医院泌尿外科2002年3月-2016年12月收治的5例盆腔孤立性纤维性肿瘤患者的临床资料、病理学资料进行观察分析,并复习相关文献.5例患者中,男性4例,女性1例,年龄32 ～62岁,中位年龄52岁.4例患者为体检发现,无临床症状,1例伴腰痛.CT影像学主要表现为边界清晰,较明显强化的软组织肿物,其中1例伴有黏液样改变,仅1例MRI见典型纤维组织信号.5例均全麻下行开放肿瘤切除术.结果 5例手术过程顺利,手术时间为120 ～480rnin,平均260 min,术中出血量400～2 000 ml,平均1 200ml.术后病理均为孤立性纤维性肿瘤.镜检:瘤细胞为梭形或卵圆形,由交替分布的细胞丰富和细胞稀疏区组成,被纤维间质分隔,胶原纤维丰富,并具有血管外皮瘤样分枝状血管,核分裂像不多见.免疫表型:5例肿瘤细胞均强阳性表达CD99、Vimentin和Bcl-2,不表达CK、SMA.术后随访2～26个月,平均9个月.1例复发,其余4例均无转移及死亡.结论 盆腔孤立性纤维性肿瘤是一种较为少见的疾病,临床及影像学无特殊性,确诊主要依靠病理组织学检查、免疫表型.大部分病例完整切除可以治愈,但需要长期随访.
- 张彤梁磊郭二卫
- 关键词：盆腔肿瘤外科手术孤立性纤维性肿瘤
- 原发肾淋巴瘤临床特征及治疗方法和预后特点分析被引量：2
- 2018年
- 目的探讨原发性肾淋巴瘤(PRL)的临床特征及预后,以加强对该病的认识。方法收集2001年1月至2016年12月北京市普仁医院收治的经病理及免疫组化确诊的9例PRL患者的病例资料,回顾性分析PRL的临床特点、治疗方法及预后情况。结果 9例患者的中位发病年龄为57(45～77)岁,首发症状主要表现为腰痛,主要病理类型为弥漫大B细胞型淋巴瘤(8/9,88. 8%),1例为小淋巴细胞型淋巴瘤(1/9,11. 1%)。所有患者均采用手术明确病理,其中行患肾根治性切除术者4例(44. 4%),非根治性切除术(穿刺活检、肾部分切除)者5例(55. 6%),各有1例复发。术后均进行化疗,完全缓解4例(44. 4%),部分缓解5例(55. 6%);年龄、性别、分期、LDH水平、β2-MG水平、病理分型及是否应用利妥昔单抗在疾病完全缓解率方面差异均无统计学相关性(P> 0. 05),中位随访时间18(5～58)个月,存活8例,其中4例仍完全缓解,中位无进展时间为17(4～58)个月。结论 PRL治疗采用化疗为主的综合治疗,早期的肾部分切除手术加术后化疗,可提高患者生存率,利妥昔单抗能改善预后,但大规模的临床研究仍需进行。
- 张彤梁磊郭二卫
- 关键词：预后
- 肾癌的腹腔镜保留肾单位手术被引量：1
- 2008年
- 张彤杜林栋
- 关键词：保留肾单位NSS肾癌肾肿瘤肾细胞癌手术
- 输尿管结石合并新冠感染患者手术时机的选择
- 2024年
- 目的比较输尿管结石合并新冠感染患者在新冠感染期间和痊愈后进行手术的差异性,以寻找最佳的手术时机。方法回顾性分析2022年12月—2023年1月北京市普仁医院收治的327例输尿管结石合并新冠感染患者的临床资料,其中先后实施输尿管镜手术治疗141例,根据实施输尿管镜手术治疗的时间分为新冠感染痊愈前手术组(n=81)和新冠感染痊愈后手术组(n=60),对比分析两组患者的一期手术成功率、结石清除率、并发症发生率、病死率、手术时间、术后血红蛋白下降值、住院时间、住院总费用等指标。计量资料以均数±标准差(±s)表示,组间比较采用独立样本t检验;计数资料组间比较采用χ^(2)检验或连续校正χ^(2)检验。结果新冠感染痊愈前手术组患者的一期手术成功率(38.3%,31/81)、结石清除率(86.4%,70/81)均明显低于新冠感染痊愈后手术组[80.0%(48/60),98.3%(59/60)],差异均具有统计学意义(P<0.05)。而并发症发生率以及术后血红蛋白下降值[(2.1±0.6)g/L比(0.6±0.3)g/L]、住院时间[(14.7±3.6)d比(4.1±1.1)d]、住院总费用[(34733.3±4412.4)元比(21919.7±3251.3)元]明显高于新冠感染痊愈后手术组,差异均具有统计学意义(P<0.001)。新冠感染痊愈前手术组患者的手术时间更短[(16.9±5.4)min比(37.7±8.9)min],差异具有统计学意义(P<0.001)。两组患者的病死率比较(3.7%比0),差异无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管结石患者合并新冠感染时进行手术治疗风险很高,应尽可能保守治疗待其新冠感染痊愈后再行手术治疗。
- 梁磊马龙劼张彤郭二卫李明
- 关键词：输尿管结石手术时间
