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蛛网膜下腔注射0.75%罗哌卡因与0.75%布比卡因在剖宫产术中麻醉的比较: 陆巧芸方芳赵新民; 关键词：剖宫产蛛网膜下腔麻醉罗哌卡因布比卡因

右美托咪定在小儿腹腔镜疝囊高位结扎手术麻醉中的应用被引量：8: 2017年; 目的观察右美托咪定在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中应用效果。方法择期行腹腔镜疝囊高位结扎术的患儿42例,随机分为常规麻醉组+右美托咪定组(D组)和常规麻醉组(C组),每组21例。记录置入喉罩前(T_(1))、置入喉罩即刻(T_(2))和置入喉罩结束(T_(3))3个时间点的心率(HR)和平均动脉压(MAP)。观察并记录拔除喉罩的时间、停留在麻醉恢复室(PACU)的时间和手术后的躁动情况。结果 D组T_(2)时间点MAP高于T_(1)和T3时间点(F=21.75,P<0.001),而HR T_(2)与T_(1)和T3时间点比较没有统计学差异(F=2.76,P=0.07);C组T_(2)时间点MAP高于T_(1)和T3时间点(F=21.53,P<0.001),HR高于T_(1)和T3时间点(F=46.30,P<0.001),D组T_(2)的HR低于C组T_(2)的HR(t=4.32,P=0.001)。D组拔除喉罩的时间长于C组(t=3.35,P=0.002),两组停留在PACU的时间相似(t=0.17,P=0.97)。D组手术后的躁动评分明显低于C组(t=-2.70,P=0.01)。结论右美托咪定可以减少小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中麻醉置入喉罩时心率的波动,明显减少术后的躁动,提高苏醒质量。; 赵新民方芳岳书玉宋正亮; 关键词：腹腔镜喉面罩麻醉血流动力学

盐酸右美托咪啶与地佐辛治疗剖宫产术中寒颤的比较: 2019年; 目的:比较盐酸右美托咪啶和地佐辛对剖宫产术中寒颤的临床效果与不良反应。方法:选择2019年01月~2019年08月在我院行剖宫产术的产妇50例为研究对象,随机分为右美托咪啶组(A组)和地佐辛组(B组),每组平均25例。观察两组产妇寒颤的治疗情况和不良反应的发生率。结果:两组产妇治疗后寒颤的分级情况无差异,A组发生不良反应的例数比B组少,差异有统计学意义(P<0.05),且A组产妇睡眠状态下可唤醒的例数明显高于B组。结论:盐酸右美托咪啶和地佐辛均可治疗剖宫产术中寒颤,但是盐酸右美托咪啶的不良反应更少,用药安全性更高。; 方芳赵刚辛卓月; 关键词：右美托咪啶地佐辛剖宫产寒颤

布托啡诺超前镇痛在无痛宫腔镜手术中的应用被引量：1: 2014年; 目的探讨麻醉诱导前布托啡诺静脉注射超前镇痛对宫腔镜手术麻醉及术后镇痛效果的影响。方法选择40例ASAⅠ~Ⅱ级择期行宫腔镜手术患者,随机分成超前镇痛组（A组）和对照组（B组）,各20例。A组于麻醉诱导前10 min静脉注射布托啡诺1 mg（布托啡诺1 mg＋0.9%氯化钠注射液10 ml）,对照组静脉注射安慰剂0.9%氯化钠注射液,两组均以芬太尼复合丙泊酚静脉注射诱导完成麻醉。观察记录术中麻醉镇痛效果、丙泊酚总用量、患者生命体征变化、术后苏醒时间及术后VAS疼痛评分。结果超前镇痛组术中麻醉达优率高于对照组（P〈0.05）,术中丙泊酚总用药量和术后VAS评分均明显低于对照组（P〈0.01,P〈0.05）。两组患者麻醉诱导后平均动脉压、心率、SpO2均有所下降,两组组间比较差异无统计学意义（P均〉0.05）;两组术后苏醒时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论布托啡诺1 mg静脉注射超前镇痛用于无痛宫腔镜手术,可以显著增强术中麻醉效果,减少总丙泊酚用量,对患者循环呼吸抑制轻,且有效减轻患者术后腹痛、腹胀程度,提高患者对麻醉的满意度。; 王璇方芳魏晶晶; 关键词：布托啡诺超前镇痛宫腔镜

超声引导腹横肌平面阻滞用于腹股沟疝修补术后镇痛所需罗哌卡因半数有效剂量的临床研究被引量：17: 2018年; 目的研究超声引导腹横肌平面(TAP)阻滞用于腹腔镜单侧疝修补术后镇痛所需罗哌卡因的半数有效剂量。方法选择行腹腔镜下单侧腹股沟斜疝修补术患者32例。全身麻醉诱导插管完成后,肋缘下沿腋前线,采用超声平面内技术,确认穿刺针尖在TAP,按Dixon′s up-and-down方案和患者体质量推注一定剂量的罗哌卡因,术后进苏醒室起至TAP阻滞后6h内,每隔30min以数字疼痛评分(NPS)评价研究剂量的罗哌卡因镇痛效果。结果 32例患者完成本项目研究,根据Dixon′s up-and-down方案计算,得到超声引导TAP阻滞用于腹腔镜单侧疝修补术后镇痛所需罗哌卡因的半数有效剂量为1.96mg/kg,且其95%CI为1.72～2.24mg/kg。结论超声引导TAP神经阻滞,按患者体质量计算所需罗哌卡因的半数有效剂量为1.96mg/kg。; 曹建方方芳王文娟周学兰朱江殷明谢红; 关键词：神经传导阻滞腹肌腹股沟

芬太尼复合罗哌卡因腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的临床应用被引量：13: 2014年; 目的：比较芬太尼复合小剂量盐酸罗哌卡因脊麻和单纯盐酸罗哌卡因脊麻在剖宫产手术中的临床应用效果。方法：将60例ASAI-Ⅱ级行剖宫产术的足月单胎产妇随机分为两组。选择L2～3间隙蛛网膜下腔穿刺成功后，分别注入罗哌卡因7.5 mg＋芬太尼20μg（FL组，n＝30例）和罗哌卡因10 mg（L组，n＝30例）。观察记录两组产妇脊麻给药前后血压、心率及血氧饱和度变化情况，记录脊麻给药后两组产妇感觉、运动神经阻滞时间和程度及术后痛觉恢复时间；评定术中麻醉效果；记录新生儿出生后1 min、5 min Apgar评分及术中不良反应的发生情况。结果：FL组产妇术中血压、心率波动小，循环稳定，低血压、心率下降的发生率明显低于L组，两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。 FL组运动神经阻滞起效时间长于L组，运动阻滞恢复时间明显短于L组，术后镇痛时间明显长于L组，两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。 FL组麻黄碱使用率少于L组，两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。 FL组术后有2例发生瘙痒，L组术后无一例发生瘙痒。两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。两组产妇术中血氧饱和度、感觉阻滞起效时间、麻醉效果、新生儿Apgar评分及恶心、呕吐发生率差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论：7.5 mg盐酸罗哌卡因复合20μg芬太尼脊麻用于剖宫产手术对产妇血流动力学影响小，麻醉效果确切，术后镇痛时间长，下肢运动恢复早且不良反应少，能提高剖宫产手术的安全性和产妇的舒适性。; 王璇方芳朱相干; 关键词：罗哌卡因芬太尼腰麻剖宫产

盐酸氢吗啡酮在小儿腹腔镜短小手术中的临床应用效果: 2019年; 目的探讨氢吗啡酮在小儿腹腔镜短小手术中的应用效果。方法选择2018年6月至2019年2月在江苏省盐城市妇幼保健院行腹腔镜疝囊(或鞘状)突高位结扎术的患儿42例,随机分成对照组和研究组,每组21例。对照组给予常规麻醉,研究组给予常规麻醉+氢吗啡酮。比较两组患儿拔除气管导管的时间、留在麻醉复苏室的时间、术后1 h内躁动的情况和不良反应发生率。结果两组患儿拔除气管导管的时间、留在麻醉复苏室的时间及术后不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患儿躁动评分[(1.86±0.73)分]明显低于对照组[(2.43±0.93)分],差异有统计学意义(P <0.05)。结论氢吗啡酮可明显减少小儿腹腔镜短小手术术后躁动,提高苏醒质量,且起效快,不良反应发生率低。; 方芳王淑萍赵刚刘天辰; 关键词：氢吗啡酮腹腔镜手术麻醉儿童

6%羟乙基淀粉(130/0.4)对重度子痫前期患者围术期肾功能的影响被引量：1: 2017年; 目的:观察使用羟乙基淀粉(130/0.4)对重度子痫前期患者围术期对肾功能的影响。方法:选取40例腰硬联合麻醉下行剖宫产术、重度子痫前期患者为研究对象,随机分为羟乙基淀粉组和乳酸林格氏液组,每组20例。比较两组患者术中液体输注总量及血压、心率和呼吸的变化。比较两组新生儿1 min和5 min Apgar评分。比较T0、T1、T2的Scr和β2-MG浓度,NAG、Uosm,以及24 h出血量和尿量。结果:羟乙基淀粉组的液体输注总量明显少于乳酸林格氏液组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿1 min和5 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。羟乙基淀粉组手术前后患者血压、心率和呼吸的变化明显小于乳酸林格氏液组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组T0、T1和T2的Scr及β2-MG浓度、NAG比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组24 h出血量和尿量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:羟乙基淀粉(130/0.4)和乳酸林格氏液均可用于重度子痫前期患者,羟乙基淀粉(130/0.4)在纠正低血容量、稳定血流动力方面更好;羟乙基淀粉(130/0.4)和乳酸林格氏液对重度子痫前期患者肾功能可能均无影响。; 赵新民宋正亮方芳岳书玉; 关键词：重度子痫前期剖宫产术肾功能

蛛网膜下腔注射罗哌卡因与布比卡因在剖宫产术中麻醉的比较被引量：5: 2013年; 目的：探讨0.75%罗哌卡因和0.75%布比卡因蛛网膜下腔麻醉用于剖宫产术的比较。方法：选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行剖宫产手术的60例。随机分成罗哌卡因组及布比卡因组,每组30例。蛛网膜下腔注射罗哌卡因1.5ml或布比卡因1.2ml。术中两组麻醉效果不足时经硬膜外导管补充2%利多卡因维持。观察感觉-运动神经阻滞范围及恢复时间,术中严密监测血压、心率、SPO2及麻醉效果和不良反应。结果：罗哌卡因组运动阻滞时间长于布比卡因组,感觉运动阻滞维持时间少于布比卡因组,对循环干扰比布比卡因小。结论：布比卡因与罗哌卡因腰麻用于剖宫产都能满足剖宫产手术的需要,但罗哌卡因运动恢复时间明显快于布比卡因。不良反应低于布比卡因,更有利产妇恢复。; 陆巧芸赵新民方芳; 关键词：剖宫产蛛网膜下腔麻醉罗哌卡因布比卡因

右美托咪定预防剖宫产手术牵拉反应的临床观察: 2016年; 目的:观察右美托咪定预防剖宫产手术牵拉反应的效果。方法:选择拟行剖宫产手术产妇60例,随机分为A组和B组(各30例)。胎儿出生后,分别静脉注射右美托咪定0.5μg/kg或相同容量的生理盐水。观察患者腹腔探查后牵拉反应情况、患者的镇静评分(OAA/S评分)及不良反应。结果:右美托咪定组可以有效缓解患者的牵拉反应,OAA/S评分为4分的患者增多(P<0.05),但两组的不良反应发生比较无差异(P>0.05)。结论:右美托咪定0.5μg/kg应用于剖宫产手术,具有良好的镇静和预防牵拉反应的作用。; 岳书玉宋正亮赵刚方芳; 关键词：剖宫产术牵拉反应腰硬联合麻醉

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