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老年脑卒中合并院内获得性肺炎的疗效分析被引量：4: 2013年; 目的分析多学科整合治疗老年脑卒中合并院内获得性肺炎(HAP)的疗效。方法观察组为2010年1月-2012年8月卒中单元收治的85例脑卒中合并HAP的老年患者,进行多学科整合治疗;对照组为同期神经内科收治的80例脑卒中合并HAP老年患者,进行单纯药物治疗,对两组的临床资料进行回顾性分析。结果治疗后观察组卒中量表(NIHSS)和Barthel Index(BI)评分分别为(8.99±3.25)分和(18.31±2.24)分较对照组疗效明显,脑卒中合并HAP临床特征以中低发热为主,咳嗽、咳痰、呼吸困难、食欲不振、淡漠无力等为主要临床表现,病原学检查以革兰阳性菌多见占65.45%,其次为革兰阴性菌占27.88%;观察组与对照组HAP主要症状消失时间、实验室检查正常时间、胸片正常时间、住院天数,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多学科整合治疗老年脑卒中合并HAP减少了并发症,缩短住院时间,取得了较明显的治疗效果。; 刘晓红吴玉芙臧婷臻王浩然潘克梫; 关键词：脑卒中疗效分析

补阳还五汤对气虚血瘀型脑梗死患者脑血管储备功能的影响被引量：24: 2017年; 目的:采用经颅多普勒(TCD)结合屏气试验评价补阳还五汤对气虚血瘀型脑梗死患者脑血管储备功能的影响,并观察两组临床疗效和神经功能缺损评分。方法:将150例气虚血瘀型脑梗死患者随机分为2组,治疗组78例;对照组72例。两组均给予西医规范治疗,口服阿司匹林肠溶片,100 mg/次,1次/d,或口服硫酸氢氯吡格雷片,75 mg/次,1次/d;根据病情给予脱水降颅压,脑细胞保护药物,他汀类降脂治疗,调控血压、血糖及康复治疗。对照组在西医规范治疗基础上加三七通舒胶囊,0.2 g/次,3次/d。治疗组在西医规范治疗的基础上加用补阳还五汤,180 m L/次,2次/d。通过TCD结合屏气试验测定治疗前后脑血管储备功能(CVR),屏气指数(BMI)和平均血流速度(V_m)上升率。并观察两组临床疗效和神经功能缺损(NIHSS)评分。结果:治疗组总有效率达到91%,对照组总有效率76.4%,治疗组优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后7,14 d治疗组NIHSS评分明显降低(P<0.05),治疗组低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后14 d治疗组CVR,BMI,Vm上升率均明显提高(P<0.05);治疗后14 d,治疗组CVR高于对照组(P<0.05)。结论:在西医常规治疗的基础上,补阳还五汤能改善气虚血瘀型脑梗死患者的脑血管储备功能,改善神经功能缺损,提高临床疗效。; 吴玉芙刘晓红郭伟成赵杰王浩然贺菲菲; 关键词：脑梗死气虚血瘀型补阳还五汤脑血管储备临床疗效

应用CT血管成像检测颈动脉斑块及狭窄与短暂性脑缺血发作的关系研究被引量：17: 2013年; 目的应用CT血管成像(CTA)检测,探讨颈动脉斑块及狭窄与短暂性脑缺血发作(TIA)的关系。方法选取2010-01-01—2013-01-01在本院就诊的颈内动脉系统的TIA患者113例(观察组)及同期非脑血管疾病患者55例(对照组)。两组患者均行多排螺旋CT血管成像(MDCTA)检测是否存在颈动脉斑块及颈动脉狭窄,并对颈动脉受累情况、斑块类型及其在颈动脉各段的分布情况、颈动脉狭窄程度进行比较。结果 (1)观察组颈动脉斑块检出率〔88.5%(100/113)〕、颈动脉狭窄检出率〔70.8%(80/113)〕均高于对照组〔45.5%(25/55)和29.1%(16/55)〕(χ2值分别为3.211和9.002;P值分别为0.000和0.003)。观察组颈动脉狭窄患者中,颈动脉轻度、中度、重度狭窄及完全闭塞者分别为21例(26.2%)、24例(30.0%)、22例(27.5%)以及13例(16.3%)。(2)观察组和对照组分别有93例(82.3%)、13例(23.6%)颈动脉多支血管存在斑块,两组间差异有统计学意义(χ2=4.218,P=0.045)。(3)两组斑块类型分布间差异有统计学意义(P<0.05),其中对照组以硬斑块为主(54块,占52.9%),观察组以软斑块为主(307块,占42.5%)。观察组中,软斑块、硬斑块、混合斑块在颈动脉各段的分布差异均有统计学意义(P<0.05);其中软斑块主要出现在颈总动脉(CCA)中(152块,占49.6%),而硬斑块主要出现在颈内动脉颅内段(ICA-I)(129块,占46.9%)。结论 MDCTA可检测颈动脉斑块及评估颈动脉狭窄程度,发现TIA患者颈动脉斑块及狭窄检出率均高于非脑血管疾病患者;TIA患者颈动脉斑块以软斑块为主,CCA多出现软斑块;提示颈动脉斑块形成及其导致的颈动脉狭窄是引发TIA的重要因素。; 刘晓红吴玉芙臧婷臻王浩然潘克梫; 关键词：颈动脉狭窄颈动脉斑块

老年患者脑梗死的危险因素分析被引量：7: 2013年; 目的探讨老年脑梗死患者发病的相关危险因素.方法回顾性分析2010年10月至2012年3月北京老年医院收治的230例老年脑梗死患者临床资料,另选择150例老年非脑梗死患者作为对照组,采用多元Logistic回归模型分析其病因及危险因素.结果非梗死组患者中颈动脉粥样硬化、高血压、高同型半胱氨酸血症、脂代谢异常和心房颤动所占比例明显低于脑梗死组患者[53.3％（80/150）比92.2％（212/230）,59.3％（89/150）比74.3％（171/230）,16.7％（25/150）比28.3％（65/230）,30.0％（45/150）比41.7％（96/230）,39.3％（59/150）比52.2％（120/230）],差异均有统计学意义（均P＜0.05）.高血压病、心房颤动、颈动脉粥样硬化、糖尿病为老年脑梗死主要的危险因素（P ＜0.05或P＜0.01）.结论高血压病、心房纤颤、颈动脉粥样硬化、糖尿病是引起老年脑梗死的危险因素.根据存在的危险因素制订防治方案可有效降低该病的发生.; 刘晓红吴玉芙臧婷臻王浩然; 关键词：脑梗死老年患者

中期照护对老年脑梗死患者复发因素及复发率的影响被引量：3: 2017年; 目的观察中期照护对老年脑梗死患者复发因素及复发率的影响。方法将符合标准的598例急性期后脑梗死患者分为两组：试验组301例，对照组297例。试验组在急性期病情稳定后收入中期照护病房，给予综合评估和多学科管理，根据评估结果给予中西医结合治疗、康复训练和物理治疗、用药指导、护理及健康教育。对照组在急性期病情稳定后入住普通病房。疗程均为2周。并于照护前（t0）、2周（t1）、6个月（t2）、12个月（t3）观察两组患者的血压（SBP、DBP）、FBG、血脂（TC、TG、LDL-C）、血清同型半胱氨酸（Hcy）水平，及两组患者的脑梗死复发率。结果SBP组内比较，试验组t1、t2、t3低于t0，差异均有统计学意义（P均〈0.05）；SBP组间比较，试验组t2、t3低于对照组，差异均有统计学意义（P均〈0.05）。DBP组内比较，试验组t2、t3低于t0，差异均有统计学意义（P均〈0.05）；DBP组间比较，试验组t2、t3低于对照组，差异均有统计学意义（P均〈0.05）。试验组FBG在t1[（5.34±0.76） mmol/L]、t2[（5.86±1.05） mmol/L]、t3[（5.62±0.89） mmol/L]低于t0[（7.27±2.34） mmol/L]，差异均有统计学意义（P均〈0.05）；与对照组t2[（6.85±0.92） mmol/L]、t3[（6.36±1.03） mmol/L]比较差异有统计学意义（P均〈0.05）。试验组TC在t1[（4.86±0.85） mmol/L]、t2[（4.21±0.76） mmol/L]、t3[（3.95±0.64） mmol/L]低于t0[（5.56±1.06） mmol/L]，差异均有统计学意义（P均〈0.05）；与对照组t2[（5.06±0.93） mmol/L]、t3[（4.84±0.76） mmol/L]比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）。试验组TG在t3[（1.48±0.26） mmol/L]低于t0[（1.86±1.31） mmol/L]，差异有统计学意义（P〈0.05）；与对照组t3[（1.71±0.66） mmol/L]比较差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组LDL-C在t1[（3.76±0.92） mmol/L]、t2[（3.09±0.62） mmol/L]、t3[（2.59±0.51） mmol/L]低于t0[（4; 吴玉芙刘晓红王浩然赵杰郭伟成陈峥; 关键词：脑梗死复发

尼莫地平联合神经生长因子治疗脑出血的疗效及对患者血清因子的影响被引量：7: 2019年; 目的分析尼莫地平联合神经生长因子治疗脑出血的疗效及对患者血清因子的影响。方法选取我院在2017年3月~2018年3月期间收治的120例脑出血患者作为本次研究对象,采用数字表法随机分为对照组和研究组,每组患者60例,对研究组患者给予尼莫地平联合神经生长因子进行治疗,给予对照组患者常规治疗。分析比较两组患者的治疗效果。结果对两组患者治疗前后脑水肿带体积变化、神经功能缺损情况以及血清中IL-1β、TNF-α的蛋白含量进行对比发现,研究组的治疗效果均优于对照组,(P<0.05)。结论尼莫地平联合神经生长因子在治疗脑出血时,能使患者的神经功能缺损现象得到良好改善,有效保护脑组织,对降低患者的血清因子也有显著效果。在临床治疗中值得推广应用。; 赵杰刘晓红吴淼王浩然吴玉芙; 关键词：神经生长因子尼莫地平脑出血

中西医结合治疗缺血性进展性卒中临床研究被引量：5: 2017年; 目的:观察中西医结合治疗缺血性进展性卒中的临床疗效。方法:将220例进展性卒中患者分为中西医结合治疗组(观察组)与西医治疗组(对照组),每组110例。观察组在西医治疗的基础上根据中医辨证给予中药治疗,对照组给予西医治疗。结果:观察组愈显率92.7%,对照组愈显率81.8%。观察组疗效优于对照组(P<0.05)。观察组治疗后第7天、第14天、第21天NIHSS评分较治疗前均降低,观察组降低程度优于对照组(P<0.05)。结论:缺血性进展性卒中在西医规范化治疗的基础上进行中医辨证治疗可明显提高临床疗效。; 吴玉芙刘晓红郭伟成赵杰王浩然; 关键词：中西医结合脑梗死进展性卒中临床疗效

中西医结合治疗对缺血性进展性卒中病人血清CRP、血浆纤维蛋白原的影响被引量：4: 2017年; 目的观察中西医结合治疗缺血性进展性卒中的临床疗效及对血清C反应蛋白、血浆纤维蛋白原的影响。方法将220例进展性卒中病人随机分为治疗组和对照组,每组110例。对照组给予西医治疗,同时调控血压、血脂、血糖以及康复治疗。治疗组在西医治疗的基础上进行中医辨证,分为风痰阻络型、气虚血瘀型、痰热腑实型、阴虚风动型并给予相应的中药汤剂治疗。两组均以21d为1个疗程。结果治疗组总有效率为92.7%,对照组总有效率为81.8%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。两组治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较治疗前均降低,治疗组降低程度优于对照组(P<0.05)。治疗后两组血清C反应蛋白和血浆纤维蛋白原均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组降低水平显著低于对照组(P<0.05)。结论缺血性进展性卒中在西医规范化治疗的基础上进行中医辨证治疗可明显提高临床疗效,改善神经功能缺损程度,降低血清C反应蛋白和血浆纤维蛋白原水平。; 吴玉芙刘晓红郭伟成赵杰王浩然; 关键词：进展性卒中中医辨证纤维蛋白原

早-中期帕金森病患者运动想象准确性及其与认知功能的关系被引量：2: 2021年; 目的探讨早-中期帕金森病(parkinson’s disease,PD)患者运动想象准确性及其与认知功能的关系。方法选取2020年1月至2021年2月北京老年医院收治的早-中期PD病患者32例,选择同期在医院进行体格检查的志愿者32名为对照组,完成实际的起立行走测验(performed Timed Up and Go Test,pTUG)、想象的起立行走测验(imagined Timed Up and Go Test,iTUG)及综合的神经心理评定量表,并进行分析比较。结果PD组的运动想象准确性比对照组差[pTUG:(11.42±3.52)s比(9.55±2.50)s,delta TUG:(47.31±21.67)%比(14.15±8.26)%],差异有统计学意义(P<0.05);PD组的总体认知功能、执行能力及视空间能力均明显差于正常组[(24.17±4.90)分比(28.01±3.68)分,(84.91±21.75)分比(76.62±24.34)分,(7.20±1.64)分比(9.50±2.03)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步的相关分析显示,运动想象时间变化量与立方体分析呈轻度负相关(r=-0.390,P<0.05),而与其他认知域无关(P>0.05)。结论早-中期PD患者运动想象准确性存在一定程度的下降,可能与视空间能力损伤有关。; 郝单单吴玉芙王浩然郭琳琳李慧慧; 关键词：帕金森病

急性缺血性卒中致脑心综合征62例临床分析被引量：6: 2018年; 脑心综合征（cerebro-cardiac syndrome,CCS）指并发于各种急性脑部病变（包括脑卒中、癫痫、外伤、脑部手术等）的心脏损害,其中以脑卒中后CCS最为常见,临床可表现多种心电图（ECG）改变、心肌酶活性升高、心功能障碍,从而出现急性心肌缺血或心肌梗死、心内膜下出血、心律失常或心力衰竭等并发症,当脑部疾病渐趋平稳或好转时,心脏病的症状、ECG、心肌酶的异常随之好转或消失。; 赵杰刘晓红吴玉芙贺菲菲王浩然殷剑; 关键词：脑心综合征急性缺血性卒中心肌酶活性急性心肌缺血脑卒中后心功能障碍

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王浩然

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